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居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或升 或致醫(yī)保基金壓力增大
據(jù)悉，由于醫(yī)保巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)，醫(yī)保基金中長期支出壓力加大，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例或?qū)⑸仙２贿^，官方對此消息并未證實(shí)。
近年來，醫(yī)療費(fèi)用大幅增加、醫(yī)保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫(yī)保基金面臨著前所未有的收支壓力，很多地區(qū)的累計(jì)結(jié)余都達(dá)不到人社部提出的備付“6到9個(gè)月”的要求。
數(shù)據(jù)顯示，六年來城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅，從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的比重越來越大，已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。
人社部社會保障研究所所長金維剛認(rèn)為，居民醫(yī)保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長主要依靠財(cái)政，財(cái)政補(bǔ)助在整個(gè)籌資比例方面占的比重過大，個(gè)人繳費(fèi)所占比重很小，會導(dǎo)致未來醫(yī)保基金的壓力越來越大。
為彌補(bǔ)醫(yī)保缺口，財(cái)政部部長樓繼偉曾在求是雜志撰文表示，深化社保制度改革，加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，以完善個(gè)人賬戶、堅(jiān)持精算平衡為核心，建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機(jī)制和更加透明易懂的收付制度，在此前提下實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，劃撥國有資本充實(shí)社保基金，加快發(fā)展補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立基本養(yǎng)老金合理增長機(jī)制，并與繳費(fèi)貢獻(xiàn)密切掛鉤。改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，改革醫(yī)保支付方式，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，結(jié)合新型城鎮(zhèn)化，辦好鄉(xiāng)、村醫(yī)院，真正建立有序分級診療格局。
其中，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策引起巨大關(guān)注。據(jù)測算，退休人員若繳納醫(yī)保，將以平均養(yǎng)老金為基數(shù)，這樣算來，按照2015年標(biāo)準(zhǔn)，退休人員平均繳費(fèi)額可能為每人每月百元左右。
此外，不少地方政府探索和鼓勵居民買商業(yè)保險(xiǎn)。去年12月，財(cái)政部、國稅總局、保監(jiān)會發(fā)布通知，在北京市、河北省石家莊市等31個(gè)城市實(shí)施商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)，對試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購買符合規(guī)定的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出，按照2400元/年的限額標(biāo)準(zhǔn)在個(gè)人所得稅前予以扣除。
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