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衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》預(yù)習(xí)資料：離子選擇電極法
離子選擇電極法
離子選擇電極(ISE)是一種電化學(xué)傳感器，其結(jié)構(gòu)中有一個(gè)對(duì)特定離子具有選擇性響應(yīng)的敏感膜，將離子活度轉(zhuǎn)換成電位信號(hào)，在一定范圍內(nèi)，其電位與溶液中特定離子活度的對(duì)數(shù)呈線性關(guān)系，通過(guò)與已知離子濃度的溶液比較可求得未知溶液的離子活度，按其測(cè)定過(guò)程又分為直接測(cè)定法和間接測(cè)定法，目前大部分采用間接測(cè)定法，由于間接測(cè)定法將待測(cè)樣本稀釋后測(cè)定，所測(cè)離子活度更接近離子濃度。
ISE法具有標(biāo)本用量少，快速準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。是目前所有方法中最為簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的方法。缺點(diǎn)：電極具有一定壽命，使用一段時(shí)問(wèn)后，電極會(huì)老化。
肝昏迷的生化機(jī)制
(1)氨中毒學(xué)說(shuō)：認(rèn)為肝功能不全時(shí)，血氨的來(lái)源增多或去路減少，引起血氨升高。高濃度血氨干擾腦組織的能量代謝，抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的作用，影響神經(jīng)遞質(zhì)的作用等，從而出現(xiàn)腦功能障礙而導(dǎo)致昏迷。
(2)假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)：肝功能不全時(shí)，由于肝內(nèi)單胺氧化酶活性降低或門體側(cè)支循環(huán)的形成，致一些與去甲腎上腺素和多巴胺極為相似的假性神經(jīng)遞質(zhì)在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)突觸部位堆積，使神經(jīng)突觸部位沖動(dòng)的傳遞發(fā)生障礙，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙而導(dǎo)致昏迷。
(3)氨基酸不平衡與肝昏迷：在嚴(yán)重肝功能損傷和有門靜脈短路條件下，血中支鏈氨基酸濃度明顯降低，芳香族氨基酸明顯增高，當(dāng)大量芳香族氨基酸進(jìn)入腦細(xì)胞，使假性神經(jīng)遞質(zhì)生成增多，并抑制去甲腎上腺素合成，最終導(dǎo)致肝性昏迷。
(4)γ-氨基酸學(xué)說(shuō)：肝功能衰竭時(shí)，肝不能清除腸源性γ-氨基酸，使血中γ-氨基酸濃度增加，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制。
淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的組成
1.原始淋巴細(xì)胞(lymphoblast)：10～18μm，胞體圓形或橢圓形，核呈圓形或橢圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁1～2個(gè);胞漿量少，呈淡藍(lán)色，透明，無(wú)顆粒。
2.幼稚淋巴細(xì)胞(prolymphocyte)：10～16μm，核圓形或橢圓形，核染色質(zhì)仍較細(xì)致，核仁可有可無(wú);胞漿量較少，淡藍(lán)色，偶見(jiàn)有少許紅色顆粒。
3.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)
①大淋巴細(xì)胞：12～15μm，核圓形稍偏于一側(cè)，核染色質(zhì)排列緊密均勻，深紫紅色;胞漿量相對(duì)較多，染透明淡藍(lán)色，可有少量大小不等的紅色嗜天青顆粒。
②小淋巴細(xì)胞：6～9μm，核相對(duì)較小，呈圓形，核染色質(zhì)緊密呈大塊狀，結(jié)構(gòu)不清楚，染深紫紅色;胞漿極少，似裸核樣，如可見(jiàn)則呈淡藍(lán)色，一般無(wú)顆粒。
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