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      骨外科主治醫師《專業知識》練習題及答案

      時間:2024-09-17 05:18:01 外科主治醫師 我要投稿
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      2017骨外科主治醫師《專業知識》練習題及答案

        練習題一:

      2017骨外科主治醫師《專業知識》練習題及答案

        A型題

        1新鮮脫位:脫位時間未滿( )周。

        A 2 B3 C 4 D1

        2斷肢(指)應力爭在( )小時內進行再植。

        A4 B5 C6 D8

        3( )是斷肢術后極其嚴重的并發癥,可導致病人死亡。

        A休克 B 腎衰竭 C感染 D出血

        4( )是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標。

        A毛細血管回流測定 B皮膚溫度C皮膚顏色 D腫脹程度

        5( )損傷可發生猿手畸形。

        A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經

        6( )損傷可發生爪狀手畸形。

        A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經

        7( )損傷可發生足下垂。

        A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經

        8脊柱骨折最常見的合并癥是( )

        A截癱 B脊髓損傷 C休克 D脂肪栓塞

        9一旦發生骨筋膜室綜合征應立即( )

        A抬高患肢 B切開引流 C 切開減壓 D應用脫水藥

        10粉碎骨折是指骨折塊碎裂成( )塊以上。

        A2 B3 C4 D5

        11肩關節脫位可出現( )

        A拾物征陽性 B四字試驗陽性 C搭肩試驗陽性 D抬高試驗陽性

        12復位后將關節固定于穩定位置( )周。

        A 2 B3 C 4 D2—3

        13肌力分( )級。

        A 5 B3 C 4 D6

        14皮牽引的重量一般不超過( )㎏。

        A 7 B5 C 4 D6

        15中心型椎體結核好發于( ),多見于10歲以下的兒童。

        A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎

        16骨折專有體征不包括( )

        A 畸形 B反常活動 C骨擦音和骨擦感 D疼痛

        17骨折的處理原則不包括( )

        A復位 B固定 C功能鍛煉D止痛

        18( )是有效預防壓瘡的關鍵。

        A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔

        19將止血帶綁扎在上臂中下段,可壓迫( )

        A橈神經 B 尺神經C正中神經 D腋神經

        20牽引的護理措施不包括( )

        A引流管的護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引 D并發癥的預防和護理

        21骨折的急救處理不包括( )

        A清創B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸

        22手外傷應爭取在傷后( )小時內進行清創。

        A12 B6—8 C24 D6

        23下列那一項是骨折的早期并發癥( )

        A脂肪栓塞 B墜積性肺炎 C創傷性關節炎 D關節僵直

        24下列那項不是骨折的并發癥( )

        A休克 B關節強直 C脊髓損傷 D脂肪栓塞

        25急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是( )

        A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸桿菌

        26頸椎病最常見類型為( )

        A神經根型 B脊髓型 C交感神經型 D椎動脈型

        27腰椎間盤突出的常見癥狀是 ( )

        A腰僵硬 B腰椎活動受限 C大小便失禁 D腰痛伴腿痛

        28股骨頸骨折好發于( )

        A兒童 B青年人 C成年人 D老年人

        29發生脫位率最高的關節是( )

        A肩關節 B肘關節 C髖關節 D膝關節

        30下列那項是骨折的專有體征( )

        A疼痛 B功能障礙 C反常活動 D腫脹

        B型題

        1斷肢(指)的現場急救包括( )

        A止血、B包扎創面,C保藏斷肢(指)D迅速轉運

        2常用的生理反射檢查有( ) 等。

        A髕腱反射、B跟腱反射、C肱二頭肌反射、D肱三頭肌反射

        3牽引分( )

        A皮膚牽引、B兜帶牽引、C骨牽引 D頜枕帶牽引

        4牽引的護理措施包括:( )

        A心理護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引 D并發癥的預防和護理

        5牽引的常見并發癥:( )

        A血管和神經損傷 B牽引針弓滑落和牽引針眼感染 C關節僵硬  D墜積性肺炎

        6石膏的護理措施包括( )

        A石膏干前的護理 B保持石膏清潔和注意石膏內出血 C觀察血循環D功能鍛煉

        7骨折專有體征包括:( )

        A 畸形 B反常活動 C骨擦音D骨擦感

        8骨折的處理原則包括:( )

        A復位 B固定 C功能鍛煉 D 清創

        9骨折的早期并發癥包括( )

        A休克B 內臟損傷 C脂肪栓塞 D化膿性感染和厭氧菌感染

        10骨折的晚期并發癥包括( )

        A缺血性肌痙攣B 骨化性肌炎C創傷性關節炎D 缺血性骨壞死

        11骨折愈合的過程分( )

        A血腫機化演進期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢復期

        12骨折的急救處理包括( )

        A一般處理B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸

        13股骨頸骨折按骨折線的部位分為( )

        :A頭頸下骨折B經頸型骨折C 基底部骨折 D全頸型骨折

        14頸椎病可分為( )

        A神經根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C 椎動脈型頸椎病D 交感神經型頸椎病

        15肩周炎是( )的慢性損傷性炎癥。

        A肩關節囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌

        16骨盆骨折的常見并發癥( )

        A腹膜后血腫B 盆腔內臟損傷C 膀胱或后尿道損傷 D神經損傷

        17脫位的專有體征包括( )

        A畸形B彈性固定C 關節盂空虛 D 疼痛

        18腰椎間盤突出癥的非手術治療包括( )

        A絕對臥床休息B 持續牽引 C硬膜外注射皮質激素 D理療、推拿和按摩

        19髖關節脫位后患肢呈( ) 畸形。

        A屈曲、B內收C內旋D短縮

        20關節脫位后的護理措施包括( )

        A心理護理B 局部觀察 C止痛 固定 D體位、功能鍛煉

        21腰椎間盤突出癥的常見癥狀為( )

        A腰痛、B坐骨神經痛、C馬尾神經受壓 D發熱

        22肩周炎病人最有效的治療方法是( )

        A堅持功能鍛煉,B預防和解除粘連,C改善局部血液循環 D 應用抗生素

        23慢性骨髓炎手術治療的原則是( )

        A清除死骨B炎性肉芽組織C消滅死腔 D恢復功能

        24截肢術后護理包括( )活動和休息

        A心理支持 B防止傷口出血 局部觀察C幻肢痛的護理 D指導病人進行殘肢鍛煉

        25四肢骨折病人的護理措施?( )

        A心理護理;生活護理;監測生命體征;疼痛護理B采取合適體位;減輕肢體腫脹;維持患肢血液灌注C控制感染;預防并發癥D營養指導;功能鍛煉。

        26骨折病人疼痛的護理? ( )

        A加強觀察,分辨疼痛的原因B針對不同的疼痛原因,對癥處理,切忌盲目給予止痛劑C藥物鎮痛:對疼痛原因明確者,可給予止痛藥物;疼痛較輕者,可通過分散或轉移其注意力來減輕疼痛D在進行各種護理操作時,必須動作輕柔,在移動病人前先做好解釋工作,在移動過程中重點托扶損傷部位。

        27腰腿痛病人的健康教育?( )

        A教會病人及家屬有關防治腰腿痛的知識B有脊髓受壓的病人,應帶腰圍3—6個月,直至神經壓迫癥狀解除C藥物的管理,告知病人藥物的副作用和出現副作用時的處理方法D指導病人及家屬采取正確的坐、臥、立、行和勞動姿勢,以減少急、慢性損傷發生的機會。

        28頸椎病病人的術后護理?( )

        A保持頸部制動,取平臥位,頸部稍前屈,兩側頸肩部制沙袋固定B密切觀察臉色及呼吸狀況,床旁應備有氣管切開包C觀察傷口出血情況,監測血壓,觀察傷口敷料滲出情況,保持引流通暢,記錄引流的性質和量,觀察頸部腫脹情況D鼓勵病人最大程度自理,協助病人做好生活護理和功能鍛煉。

        29頸椎病病人的健康教育?( )

        A注意糾正日常生活、工作、休息時頭、頸、肩的不良姿勢,保持頸部平直B選擇正確的睡眠體位和適當的枕頭C行走或勞動時注意避免頸肩部的外傷D加強功能鍛煉。

        30化膿性骨髓炎病人的健康教育?( )

        A向病人及家屬解釋長期徹底治療的必要性,并強調出院后繼續服用抗生素的重要性B指導傷口的護理及飲食調節C注意高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物的攝入,以增加機體免疫力,促進傷口愈合D指導病人有計劃地進行功能鍛煉。

        練習題二:

        A型題

        1.手的肌腱斷裂后,出現的體征是( )

        A.手指,被動活動喪失

        B.局部出現劇烈的疼痛

        C.出現手的成角畸形

        D.手的休息位發生改變

        E.出現側方擺動

        正確答案:D

        2.單純指深屈肌腱斷裂后,臨床可發生( )

        A.手指過伸畸形

        B.手指出現垂狀指

        C.手指的伸,屈功能喪失

        D.手指屈曲功能喪失

        E.手指遠位指間關節屈曲功能喪失

        正確答案:E

        3.手外傷后創口出血,在轉送途中,首先采用的止血方法是( )

        A.手壓法

        B.患肢抬高

        C.縛止血帶

        D.局部加壓包扎

        E.鉗夾止血

        正確答案:D

        4.手外傷清洗創口的具體步驟是( )

        A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創口

        B.用生理鹽水沖洗創口后沖創口周圍

        C.先用碘酒,酒精消毒,再清洗創口

        D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外

        E.先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚,再用生理鹽水洗凈創口周圍,最后再沖洗創口

        正確答案:E

        5.右手環指遠端缺損骨外露,下列哪種方法不適采用( )

        A.縮短指骨,縫合皮膚

        B.中厚皮片植皮

        C.帶蒂皮瓣移植

        D.推進皮瓣移植

        E.魚際皮瓣轉位

        正確答案:B

        6.帶蒂皮瓣移植術,適用于下列哪種類型的手外傷( )

        A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者

        B.手部皮膚淺度燒傷

        C.手部感染者

        D.手部骨折

        E.手部皮膚單純缺損傷

        正確答案:A

        7.鼻咽窩的深部組織,是( )

        A.第一掌指關節

        B.大多角骨

        C.腕舟骨

        D.橈側伸腕肌止點

        E.外展拇短肌止點

        正確答案:C

        8.屈指肌腱損傷,修復后提倡( )

        A.固定三周后,逐漸練習功能

        B.保護性被動活動

        C.固定四周后,開始活動

        D.術后即開始功能練習

        E.固定二周,開始功能練習

        正確答案:B

        9.再植的斷手,最好的保存方法,是( )

        A.放于無菌生理鹽水中

        B.放于林格液中

        C.放于75%的酒精溶液中

        D.無菌紗布包裹常溫保存

        E.斷手放于冰水中

        正確答案:D

        10.斷肢再植術中操作,對肢體存活影響最大的因素是( )

        A.骨支架建立是否牢固

        B.神經縫接的質量

        C.肌腱縫合的質量

        D.皮膚對合的好壞

        E.血管吻合的質量

        正確答案:E

        11.根據斷肢損傷的性質,斷肢一般可分為( )

        A.切割性和撕裂性兩大類

        B.完全性與不完全性斷肢兩大類

        C.撕裂性和輾壓性兩大類

        D.切割性和輾壓性兩大類

        E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

        正確答案:B

        12.斷肢再植吻合血管時,其所吻合的動,靜脈比例應以( )

        A.1:2為宜

        B.1:1為宜

        C.1:4為宜

        D.2:1為宜

        E.2:1.5為宜

        正確答案:A

        13.斷肢再植術后,血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應比健側( )

        A.高1℃~2℃

        B.高2℃~3℃

        C.高3℃~4℃

        D.低1℃~2℃

        E.一致

        正確答案:A

        14.斷肢的現場急救不包括下列哪一項( )

        A.止血

        B.包扎

        C.斷肢的保存

        D.徹底清創術

        E.迅速運送

        正確答案:D

        15.22歲青年,被電鋸傷及右手小魚際,有2.0cm×2.5cm的皮膚缺損,基底未見骨外露和神經外露,經清洗,消毒,清創后,應采取哪種修復方法( )

        A.局部皮瓣移植

        B.前臂交叉皮瓣移植

        C.胸,腹部皮瓣移植

        D.游離中厚皮瓣植皮

        E.吻合血管的游離皮瓣移植

        正確答案:D

        16.肌腱損傷近年來縫合方法有所改變,主要是改用顯微外科技術,指的是( )

        A.間斷縫合

        B.抽出縫合

        C.雙垂直縫合

        D.編織縫合

        E.用4/0~8/0的顯微縫合線進行縫合

        正確答案:E

        17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側固有神經損傷,該患應為( )

        A.切割傷

        B.刺傷

        C.撕脫傷

        D.壓傷

        E.復合傷

        正確答案:B

        18.24歲男患,入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折,該患最可能傷及( )

        A.橈神經深支

        B.正中神經

        C.尺神經

        D.橈神經和尺神經

        E.橈神經和正中神經

        正確答案:A

        19.82歲老人,左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是( )

        A.指骨短縮,右掌側面皮膚直接縫合

        B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

        C.示指殘端做中厚植皮,掌側面皮膚直接縫合

        D.短縮指骨縫皮膚,掌側面創口做“z”字成型縫合

        E.換藥待其自然愈合

        正確答案:D

        20.25歲男性,2小時前,腕掌側切割傷,致深,淺屈指肌腱,正中尺神經,尺橈動脈損傷,應采用的治療方法( )

        A.立即縫合皮膚,其他組織待二期處理

        B.清創后,吻合尺橈動脈,其他組織待二期處理

        C.清創后,吻合尺,橈動脈,并一期修復其他組織

        D.清創后,吻合橈動脈結扎尺動脈,并一期修其他組織

        E.清創后,結扎尺橈動脈,一期修復其他組織

        正確答案:C

        21.3小時前,76歲男性。因外傷致右手大魚際,第一掌骨橈側有5cm×6cm的皮膚缺損,大魚際肌肉部分挫滅,第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露,該患應采用哪種治療方法為妥( )

        A.清創后,并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆蓋創面

        B.清創后,行游離足背皮瓣移植

        C.清創后,行前臂逆行島狀皮瓣移植

        D.清創后,用全厚皮片植皮

        E.清創后行游離背闊肌皮瓣移植

        正確答案:A

        22.32歲,男性患者,52天前,右前臂因銳器刺傷,經清創縫合,現傷口愈合,但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮,該患最可能損傷為( )

        A.正中神經損傷

        B.橈神經損傷

        C.尺神經損傷

        D.骨間肌損傷

        E.正中神經和橈神經損傷

        正確答案:C

        23.24歲男性,一小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創后,應按哪個順序進行再植手術( )

        A.吻合動,靜脈→固定骨骼→修復肌腱

        B.固定骨骼→修復神經,肌腱

        C.固定骨骼→修肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創口

        D.修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創口

        E.修復肌腱,神經→吻合動,靜脈→固定骨骼→閉合創口

        正確答案:C

        24.斷指再植術后28小時患者,發現患指指甲發紺,指腹腫脹,毛細血管反應存在,皮溫尚正常,其原因可能是( )

        A.動脈痙攣或栓塞

        B.靜脈痙攣或栓塞

        C.再灌注綜合征所致

        D.創口有活動性出血

        E.創口感染

        25.21歲男性,右腕完全離斷傷,再植術后當天,患者訴說有疼痛,此時應重點觀察( )

        A.疼痛的變化

        B.血壓的變化

        C.脈搏的變化

        D.體溫的變化

        E.患指血循環的變化

        正確答案:E

        26.27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷,軟組織挫傷嚴重,神經血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是( )

        A.清創后,殘端縫合

        B.清創后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植

        C.包扎換藥

        D.立即行斷肢再植術

        E.清創后,做前臂分叉成形術

        27.某中指離斷傷患者,再植術后10小時,發現,患指蒼白,皮溫低于健側3℃,經解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉,此時應采取( )

        A.抬高患肢,保溫

        B.臂叢神經阻滯麻醉

        C.應用抗凝溶栓藥物

        D.立即手術探查吻合的血管情況

        E.繼續觀察

        正確答案:D

        28.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是( )

        A.機體抵抗力低

        B.細菌毒力過于強大

        C.治療不及時和不恰當

        D.局部血運不好

        E.肢體活動過早

        正確答案:C

        29.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是( )

        A.白色葡萄球菌

        B.霉菌

        C.金黃色葡萄球菌

        D.大腸桿菌

        E.肺炎雙球菌

        正確答案:C

        30.慢性骨髓炎遷延不愈,反復發作的最主要原因是( )

        A.竇道的形成

        B.死骨的殘留

        C.瘢痕組織增生

        D.機體抵抗力低

        E.細菌毒力太強

        正確答案:B

        31.形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是( )

        A.骨膜血管斷裂

        B.骨的滋養血管栓塞

        C.膿腫直接破壞骨組織

        D.病理骨折

        E.身體抵抗力差

        正確答案:B

        32.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因,是( )

        A.兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強

        B.關節囊對關節腔具有保護作用

        C.膿腫容易局限和吸收

        D.膿腫容易向軟組織潰破

        E.干骺端的骺板起屏障作用

        正確答案:E

        33.兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質后,可直接進入關節的部位是( )

        A.脛骨上端

        B.脛骨下端

        C.股骨上端

        D.股骨下端

        E.肱骨上端

        正確答案:C

        34.小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑,是( )

        A.血行感染

        B.膿腫穿破骺板進入關節

        C.膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節

        D.骨膜下膿腫破入關節

        E.軟組織膿腫破入關節

        正確答案:C

        35.急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓內抽得膿液后,最關鍵的治療措施是( )

        A.多次抽膿并注入抗生素

        B.進行膿液細菌培養及藥敏試驗,據結果調整用藥

        C.聯合使用大量抗生素

        D.局部引流

        E.局部固定防止病理性骨折

        正確答案:D

        36.慢性骨髓炎死骨摘除術指征,是( )

        A.有死骨、死腔骨包殼薄弱

        B.發熱,局部紅腫,有死骨、死腔

        C.開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨

        D.骨包殼充分形成,有死骨、死腔

        E.死骨分界不清,有死腔與竇道

        正確答案:D

        37.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則。是( )

        A.應盡量避免切開以免形成竇道

        B.應待X線片顯示骨質破壞時進行

        C.臨床診斷一經明確抗生素治療數日無效即行引流手術

        D.在軟組織內可觸及膿腫時方施行

        E.待全身中毒癥狀改善后再施行

        正確答案:C

        38.早期診斷化膿性關節炎,最有確診價值的檢查是( )

        A.X線照片

        B.血沉

        C.血培養

        D.血細胞計數及分類

        E.關節穿刺及關節液檢查

        正確答案:E

        39.化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點,在于( )

        A.粘稠度

        B.臭味

        C.白細胞總數及中性粒細胞所占比例

        D.積液量的多少

        E.紅細胞量的多少

        正確答案:C

        40.化膿性關節炎經穿刺及關節內注入抗生素治療后,未能控制癥狀時,應當( )

        A.調整抗生素種類

        B.調整并加大抗生素全身用量

        C.增加關節穿刺次數

        D.增加關節內抗生素用量

        E.切開引流

        正確答案:E

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