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      臨床執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案

      時間:2024-11-03 12:10:21 執業醫師 我要投稿
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      2016年臨床執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案

        1. 慢性鐵缺乏發展的正確順序為:

      2016年臨床執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案

        A 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血

        B 血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白。

        C 血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白。

        D 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低。

        E 血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭。

        2.明確缺鐵診斷的實驗室檢查為:

        A 平均紅細胞及血紅蛋白量(MCH)減少

        B 血清蛋白濃度下降

        C 血清鐵濃度下降

        D 骨髓儲存鐵缺乏

        E 平均紅細胞容積(MCV)下降

        3. 何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞貧血:

        A 血清鐵飽和度

        B MCV,MCH,MCHC

        C 骨髓鐵染色

        D 紅細胞內游離原卟啉

        E 血清總鐵結合力

        4. 以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血:

        A 血清鐵

        B 紅細胞內游離原卟啉

        C 骨髓細胞外鐵

        D 骨髓紅細胞內鐵

        E MCV,MCH,MCHC

        5. 關于鐵吸收的敘述錯誤的是:

        A 高鐵化合物比亞鐵易吸收

        B 維生素C可增強鐵的吸收

        C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收

        D 小腸內PH值為酸性和中性時鐵的吸收可增強。

        E 其他微量元素如:銅,可幫助鐵吸收

        答案:A D C C A

        11、特發性血小板減少性紫癜慢性型好發于

        A、兒童

        B、青年男性

        C、青年女性

        D、老年男性

        E、老年女性

        【正確答案】C

        【答案解析】

        固定知識點;ITP急性型多見于兒童,慢性型好發于青年女性。

        12、下述ITP免疫抑制劑應用錯誤的是

        A、長春新堿每周靜脈給藥一次

        B、長春新堿可連用4~6周

        C、環磷酰胺每日口服50mg

        D、硫唑嘌呤每日口服100mg

        E、硫唑嘌呤副作用較大使用不宜超過4天

        【正確答案】E

        【答案解析】

        硫唑嘌呤副作用較大,但可用4~6周以上。

        13、男性,20歲,因關節痛來院就診。査體:雙下肢出現對稱性成片狀小出血點,尿常規發現血尿(+++),該患者最可能的診斷是

        A、腎血管畸形

        B、腎下垂

        C、腎絞痛

        D、急性腎盂腎炎

        E、過敏性紫癜腎炎

        【正確答案】E

        【答案解析】

        過敏性紫癜特征:皮膚黏膜瘀點(局限于四肢),可伴有關節痛、腹痛和腎臟改變。其中腎型病情最為嚴重,可出現血尿、蛋白尿,偶見

        (14-15)

        女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診,化驗PLT35×109/L,臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)

        14、支持ITP診斷的是

        A、皮膚有略高出皮面的紫癜

        B、面部蝶形紅斑

        C、口腔潰瘍

        D、下肢肌肉血腫

        E、脾臟不大

        【正確答案】E

        【答案解析】

        ITP診斷要點

        1、廣泛出血累及皮膚、黏膜及內臟

        2、多次檢驗血小板計數減少

        3、脾不大

        4、骨髓巨核細胞增多或正常,有成熟障礙

        5、潑尼松或脾切除治療有效

        6、排除其他繼發性血小板減少癥

        15、支持ITP診斷的實驗室檢查是

        A、凝血時間延長

        B、血塊收縮良好

        C、抗核抗體陽性

        D、骨髓巨核細胞增多,產板型增多

        E、骨髓巨核細胞增多,幼稚、顆粒型增多

        【正確答案】E

        【答案解析】

        ITP骨髓象

        1、急性型骨髓巨核細胞數量輕度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加

        2、巨核細胞發育成熟障礙,急性型者尤為明顯,表現為巨核細胞體積變小,胞漿內顆粒減少,幼稚巨核細胞增加

        3、有血小板形成的巨核細胞顯著減少(<30%)

        4、紅系及粒、單核系正常。

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