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2017腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》試題及答案
試題一：
1.菊粉的血漿清除率為( )
A 70ml/min
B 125ml/min
C 175ml/min
D 660ml/min
E 50 ml/min
參考答案是：B
2.腎臟分泌和排泄的NH3直接來源于( )
A 谷氨酸
B 天冬氨酸
C 谷氨酰胺
D 丙氨酸
E 精氨酸
參考答案是：C
3.腎小管液的等滲性重吸收發(fā)生在( )
A 近端腎小管
B 髓袢升支細(xì)段
C 髓袢降支細(xì)段
D 遠(yuǎn)端腎小管
E 集合管
參考答案是：A
4.下列物質(zhì)進(jìn)入腎小管液后，既不被分泌又不被重吸收的物質(zhì)是( )
A 酚紅
B 蛋白質(zhì)
C 菊粉
D 葡萄糖
E 氨基酸
參考答案是：C
5.正常情況下，腎小球?yàn)V過的動(dòng)力來自于( )
A 腎小囊內(nèi)壓
B 血漿膠體滲透壓
C 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓
D 腎小囊液晶體滲透壓
E 血漿晶體滲透壓
參考答案是：C
6.急性失血尿量減少是因?yàn)? )
A 腎小囊內(nèi)壓升高
B 腎小球?yàn)V過面積減少
C 血漿膠體滲透壓升高
D 腎小球毛細(xì)血管壓下降
E 腎小球毛細(xì)血管通透性升高
參考答案是：D
7.滲透性利尿時(shí)( )
A 尿量增加，尿液滲透壓明顯升高
B 尿量增加，尿液滲透壓變化較小
C 尿量增加，尿液滲透壓降低
D 尿量正常，尿液滲透壓明顯升高
E 尿量正常，尿液滲透壓變化較小
參考答案是：B
8.水利尿時(shí)( )
A 尿量增加，尿滲透壓升高
B 尿量增加，尿滲透壓正常
C 尿量增加，尿滲透壓降低
D 尿量正常，尿滲透壓降低
E 尿量正常，尿滲透壓升高
參考答案是：C
9.利尿酸藥物性利尿( )
A 尿多，髓質(zhì)滲透壓降低
B 尿多，尿液滲透壓升高
C 尿多，髓質(zhì)滲透壓升高
D 尿多，髓質(zhì)滲透壓不變
E 尿多，尿液滲透壓不變
參考答案是：A
10.垂體后葉病變時(shí)多尿( )
A 為滲透性利尿
B 為尿崩癥
C 和利尿酸的利尿機(jī)制相同
D 與腎小球?yàn)V過率的改變關(guān)系密切
E 有效濾過壓升高
參考答案是：B
11.由于胰島素的分泌過少所致的尿多為( )
A 滲透性利尿
B 水利尿
C 髓質(zhì)滲透壓降低產(chǎn)生利尿
D 影響尿素的代謝產(chǎn)生利尿效應(yīng)
E 腎小球?yàn)V過率降低
參考答案是：A
12.可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎的( )
A 致密斑
B 系膜細(xì)胞
C 間質(zhì)細(xì)胞
D 顆粒細(xì)胞
E 感受器細(xì)胞
參考答案是：D
13.腎致密斑的作用是直接感受( )
A 腎血管血壓變化
B 腎血流Na+含量變化
C 腎小管內(nèi)壓變化
D 腎小管液Na+含量變化
E 入球小動(dòng)脈牽張刺激
參考答案是：D
14.腎的基本功能單位是( )
A 腎小球
B 腎小體
C 腎小管
D 集合管
E 腎單位
參考答案是：E
15.腎血液供應(yīng)的特點(diǎn)是( )
A 血流量小
B 血流分布均勻
C 腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血壓高
D 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高
E 腎血流量易隨全身血壓波動(dòng)而變化
參考答案是：D
16.最易通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是( )
A 帶負(fù)電的小分子
B 帶正電的小分子
C 電中性的小分子
D 帶正電的大分子
E 帶負(fù)電的大分子
參考答案是：B
17.促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是( )
A 腎小球毛細(xì)血管血壓
B 囊內(nèi)液體膠體滲透壓
C 血漿膠體滲透壓
D 囊內(nèi)壓
E 全身動(dòng)脈壓
參考答案是：A
18.腎血流量與全身血液循環(huán)相配合主要靠下列哪項(xiàng)來調(diào)節(jié)( )
A 自身調(diào)節(jié)
B 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)
C 負(fù)反饋調(diào)節(jié)
D 正反饋調(diào)節(jié)
E 前饋調(diào)節(jié)
參考答案是：B
19.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高( )
A 腎交感神經(jīng)興奮
B 注射大量腎上腺素
C 快速靜脈滴注生理鹽水
D 靜脈注射高滲葡萄糖液
E 注射抗利尿激素
參考答案是：C
20.靜脈滴注生理鹽水引起腎小球?yàn)V過率增加是由于( )
A 腎小球毛細(xì)血管壓增高
B 囊內(nèi)壓下降
C 血漿膠體滲透壓增高
D 腎血漿流量增多
E 囊內(nèi)液膠體滲透壓下降
參考答案是：D
21.交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率下降是由于( )
A 平均動(dòng)脈壓降低
B 濾過膜通透性降低
C 囊內(nèi)壓升高
D 血漿膠體滲透壓增高
E 腎血漿流量降低
參考答案是：E
22.腎小球?yàn)V過率是指每分鐘( )
A 一個(gè)腎單位生成的原尿量
B 一個(gè)腎生成的原尿量
C 兩腎生成的原尿量
D 兩腎生成的終尿量
E 一個(gè)腎生成的終尿量
參考答案是：C
23.濾過分?jǐn)?shù)指下列哪一項(xiàng)的比值( )
A 腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量
B 腎血漿流量/腎血流量
C 腎血流量/腎血漿流量
D 腎小球?yàn)V過率/腎血流量
E 腎血流量/心輸出量
參考答案是：A
24.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于( )
A 腎小球?yàn)V過率增高
B 腎血漿流量增大
C 血漿蛋白濃度增高
D 腎小球?yàn)V過膜面積增大
E 濾過膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失
參考答案是：E
25.近球小管重吸收的關(guān)鍵動(dòng)力是( )
A 基側(cè)膜上的Na+泵
B 管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)
C 管腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)
D 管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運(yùn)
E 管腔膜上的生電性轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案是：A
26.下列哪項(xiàng)屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)( )
A 水從低滲透壓側(cè)至高滲透壓一側(cè)
B Na +從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)
C 葡萄糖從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)
D 氨基酸從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)
E 蛋白質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞
參考答案是：A
27.抑制近球小管的H+- Na+交換不引起( )
A Na+排出增多
B Cl-排出增多
C 水排出增多
D HCO3-排出增多
E 葡萄糖排出增多
參考答案是：E
28.腎對(duì)葡萄糖的重吸收發(fā)生于( )
A 近球小管
B 髓袢
C 遠(yuǎn)球小管
D 集合管
E 各段腎小管
參考答案是：A
29.近球小管對(duì)小管液的重吸收為( )
A 低滲重吸收
B 等滲重吸收
C 高滲重吸收
D 受抗利尿激素的調(diào)節(jié)
E 受醛固酮的調(diào)節(jié)
參考答案是：B
30.腎糖閾是指( )
A 尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度
B 腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度
C 腎小管開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度
D 腎小管吸收葡萄糖的最大能力
E 腎小球開始濾過葡萄糖的臨界尿糖濃度
參考答案是：A
31.腎小管對(duì)HCO3-的分泌增加不引起( )
A 以HCO3-的形式吸收
B 以CO2的形式吸收
C 主要在遠(yuǎn)球小管進(jìn)行
D 滯后于Cl- 的吸收
E 不依賴于H+ 的分泌
參考答案是：B
32.腎小管對(duì)H+ 的分泌增加不引起( )
A Na+ 吸收增加
B HCO3-重吸收增加
C NH3分泌增加
D K+ 分泌增加
E H2PO4-排除增加
參考答案是：D
33.髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿κ? )
A 近球小管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收
B 髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收
C 遠(yuǎn)球小管，集合管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收
D 髓袢升支粗段對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收
E 遠(yuǎn)球小管，集合管對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收
參考答案是：B
34.腎外髓部滲透梯度的形成主要依賴于( )
A 近球小管對(duì)NaCl的重吸收
B 髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收
C 遠(yuǎn)球小管對(duì)NaCl的重吸收
D 集合管對(duì)NaCl的重吸收
E 集合管對(duì)尿素的重吸收
參考答案是：B
35.腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成主要依賴于( )
A NaCl
B 尿素
C NaCl和尿素
D KCl
E NaCl和KCl
參考答案是：C
36.代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管( )
A H+- Na+交換增強(qiáng)
B H+-K+交換增強(qiáng)
C K+- Na+交換減弱
D K+重吸收增強(qiáng)
E NH4+-K+交換減弱
參考答案是：C
37.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是( )
A 體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降
B 醛固酮分泌增多
C 腎血流量減少
D 血漿膠體滲透壓升高
E 腎小管對(duì)水重吸收增加
參考答案是：C
38.低血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管( )
A H+- Na+交換增強(qiáng)
B H+-K+交換增強(qiáng)
C K+- Na+交換減弱
D HCO3-重吸收增強(qiáng)
E NH4+-K+交換減弱
參考答案是：A
39.球--管平衡是指( )
A 近球小管對(duì)濾過液的重吸收率為65%~70%
B 腎小球?yàn)V過率等于腎小管重吸收率
C 腎小管的重吸收率為65%~70%
D 腎小球?yàn)V過率隨腎小管吸收率而變化
E 以上都不是
參考答案是：A
40.抗利尿激素的主要作用是( )
A 提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性
B 增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收
C 提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性
D 促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收
E 保Na+、排K+、保水
參考答案是：A
試題二：
1.腎的功能不包括( )
A 排泄大部分代謝終產(chǎn)物
B 排泄體內(nèi)的異物和過剩的營養(yǎng)物質(zhì)
C 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡
D 調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡
E 分泌腎上腺素、去甲腎上腺素
參考答案是：E
2.不屬于腎產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)是( )
A 腎素
B 促紅細(xì)胞生成
C 前列腺素
D 血管緊張素
E 膽鈣化醇
參考答案是：D
3.對(duì)腎小球?yàn)V過作用的說明，錯(cuò)誤的是( )
A 動(dòng)力是腎小球有效濾過壓
B 原尿生成量與全身血壓呈正變
C 原尿與無蛋白質(zhì)的血漿相似
D 帶負(fù)電荷的溶質(zhì)不易濾過
E 全部腎小球均有濾過作用
參考答案是：B
4.推動(dòng)腎小球?yàn)V過的直接力量是( )
A 動(dòng)脈血壓
B 入球小動(dòng)脈血壓
C 腎小球毛細(xì)血管血壓
D 血漿膠體滲透壓
E 腎小囊內(nèi)壓
參考答案是：C
5.腎小球?yàn)V過率是指( )
A 每分鐘每側(cè)腎生成的原尿量
B 每分鐘兩腎生成的濾液量
C 每分鐘每側(cè)腎臟血漿濾過容量
D 每分鐘每側(cè)腎臟生成尿量
E 每分鐘兩側(cè)腎生成終尿量
參考答案是：B
6.刺激實(shí)驗(yàn)動(dòng)物迷走神經(jīng)，尿量變化及其主要原因是( )
A 減少，因ADH分泌增多
B 減少，因醛固酮分泌增多
C 減少，因有效濾過壓降低
D 增多，因有效濾過壓升高
E 增多，因腎血流量增加
參考答案是：C
7.與葡萄糖的重吸收密切相關(guān)的是( )
A HCO3- 的重吸收
B Ca2+ 的重吸收
C Cl- 的重吸收
D K+ 的重吸收
E Na+ 的重吸收
參考答案是：E
8.關(guān)于Na+ 、Cl- 重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是( )
A 濾液中99%以上被重吸收
B 70%在近球小管處重吸收
C Na+ 是主動(dòng)重吸收，大部分Cl- 是被動(dòng)重吸收
D 髓袢升支粗段，Na+ 和Cl- 均為主動(dòng)重吸收
E 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+ 重吸收受ADH調(diào)節(jié)
參考答案是：E
9.對(duì)腎小管和集合管重吸收的說明，不正確的是( )
A 近球小管重吸收能力最強(qiáng)
B 水、尿素、HCO3- 均為被動(dòng)重吸收
C 近球小管重吸收水量最多，對(duì)尿量影響最大
D 葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均為被動(dòng)重吸收
E Na+ 、Cl- 的重吸收主動(dòng)和被動(dòng)兼有
參考答案是：C
10.在近球小管全部被重吸收的物質(zhì)是( )
A 葡萄糖、氨基酸、維生素
B H2O、Na+ 、Cl- 、K+
C 尿素、尿酸
D 肌酐
E 氨
參考答案是：A
11.對(duì)葡萄糖重吸收的說明，錯(cuò)誤的是( )
A 濾液和血液的葡萄糖濃度相等
B 葡萄糖在腎小管各段被重吸收
C 葡萄糖的重吸收需鈉泵參與
D 腎小管對(duì)葡萄糖重吸收有一定限度
E 腎糖閾指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度
參考答案是：B
12.對(duì)腎小管和集合管分泌功能的說明，錯(cuò)誤的是( )
A 分泌H+有利于Na+ 和HCO3- 重吸收
B 分泌NH3 有利于排H+
C 分泌NH3排H+ 有利于留Na+
D 分泌K+ 有利于排H+
E 分泌K+有利于留Na+
參考答案是：D
13.對(duì)腎小管上皮細(xì)胞H+ —Na+ 交換的下述說明，錯(cuò)誤的是( )
A 分泌一個(gè)H+，重吸收一個(gè)Na+
B H+ 的分泌伴隨Na+、HCO3- 的重吸收
C H+—Na+ 交換增強(qiáng)時(shí)可使血K+降低
D 有排酸保堿維持內(nèi)環(huán)境PH穩(wěn)態(tài)作用
E 酸中毒時(shí)H+—Na+ 交換> K+—Na+ 交換
參考答案是：C
14.球—管平衡是指近球小管對(duì)濾液的重吸收率相當(dāng)于腎小球?yàn)V過率的( )
A 55%-60%
B 65%-70%
C 60%-65%
D 70%-75%
E 75%-80%
參考答案是：B
15.心房鈉尿肽的生理作用主要是( )
A 排K+ 保Na+，增加血容量
B 排Na+保K+，增加血容量
C 排H2O排Na+，增加血容量
D 保H2O保Na+，降低血壓
E 排Na+ 排H2O，降低血容量
參考答案是：E
16.腎調(diào)節(jié)水平衡的主要途徑是改變( )
A 腎血漿流量
B 腎小球?yàn)V過率
C 近球小管重吸收量
D 髓袢重吸收量
E 遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收量
參考答案是：E
17.醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用，可導(dǎo)致( )
A 血鈉↑、血鉀↓，血容量↑
B 血鈉↓、血鉀↑，血容量↓
C 血鈉↑、血鉀↑，血容量↑
D 血鈉↓、血鉀↓，血容量↓
E 血鈉↑、血鉀↑，血容量↓
參考答案是：A
18.下列因素對(duì)分泌腎素?zé)o明顯影響的是( )
A 動(dòng)脈血壓變化
B 循環(huán)血量變化
C 腎交感神經(jīng)興奮
D 腎小球?yàn)V過量的變化
E 到達(dá)致密斑的Na+ 量的變化
參考答案是：D
19.腎髓質(zhì)組織間液滲透壓的特點(diǎn)是( )
A 與血漿滲透壓相等
B 低于血漿滲透壓
C 愈朝向內(nèi)髓深部滲透壓愈高
D 腎乳頭部位滲透壓較低
E 內(nèi)髓與外髓滲透壓一致
參考答案是：C
20.對(duì)排尿反射的說明錯(cuò)誤的是( )
A 初級(jí)中樞在脊髓骶段
B 高級(jí)中樞在大腦皮質(zhì)
C 具有正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制
D 初級(jí)中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系出現(xiàn)尿潴留
E 傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)是盆神經(jīng)
參考答案是：D
21.腎的近髓腎單位的主要功能是( )
A 釋放腎素
B 分泌促紅細(xì)胞生成
C 濃縮和稀釋尿液
D 調(diào)節(jié)血中ADH的濃度
E 調(diào)節(jié)血中醛固酮的濃度
參考答案是：C
22.通過腎臟濾過的葡萄糖重吸收的部位在( )
A 近曲小管
B 遠(yuǎn)曲小管
C 遠(yuǎn)球小管
D 集合管
E 髓袢
參考答案是：A
23.腎小球?yàn)V過的氨基酸，通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被全部吸收，其吸收的部位為( )
A 集合管
B 遠(yuǎn)曲小管
C 近球小管
D 髓袢
E 遠(yuǎn)球小管
參考答案是：C
24.毀損視上核后，動(dòng)物的尿液將發(fā)生如下變化( )
A 尿量增加，滲透壓升高
B 尿量減少，滲透壓升高
C 尿量減少，滲透壓降低
D 尿量增加，滲透壓降低
E 尿量增加，滲透壓不變
參考答案是：D
25.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是( )
A 血壓輕度降低
B 血漿晶體滲透壓升高
C 血容量輕度減少
D 血漿膠體滲透壓升高
E 血壓升高
參考答案是：B
26.血中醛固酮濃度升高，可使終尿排出的( )
A K+增加
B Na+增加
C 尿素減少
D 尿素增加
E 水增加
參考答案是：A
27.產(chǎn)生滲透性利尿時(shí)，終尿( )
A Na+增加
B 滲透壓降低
C 滲透壓升高
D 滲透壓變化小
E 尿濃縮
參考答案是：D
28.正常情況下腎血流量( )
A 與動(dòng)脈血壓呈線性正相關(guān)
B 髓質(zhì)大于皮質(zhì)
C 受自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)穩(wěn)定
D 與腎組織代謝活動(dòng)明顯相關(guān)
E 以神經(jīng)體液調(diào)節(jié)為主
參考答案是：C
29.近曲小管( )
A 存在Na+-K+交
B 功能主要受ADH調(diào)節(jié)
C 功能主要受醛固酮調(diào)節(jié)
D 存在Na+-H+交換
E 重吸收水的量可直接影響尿液量
參考答案是：D
30.腎集合管對(duì)水的重吸收( )
A 超過近球小管
B 主要受醛固酮的調(diào)節(jié)
C 為影響終尿滲透壓的關(guān)鍵部位
D 受腎髓質(zhì)高滲的影響，與小管液溶質(zhì)濃度無關(guān)
E 是必然性重吸收
參考答案是：C
31.醛固酮( )
A 由近球小體的部分細(xì)胞分泌
B 促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收
C 可使血K+濃度升高
D 促進(jìn)水的排出
E 受血漿晶體滲透壓的調(diào)節(jié)
參考答案是：B
32.下列因素中______可抑制腎素的分泌( )
A 腎交感神經(jīng)興奮
B 循環(huán)血量增加
C 血壓下降
D 血漿晶體滲透壓升高
E 腎血流量減少
參考答案是：B
33.流出近曲小管遠(yuǎn)端的小管液( )
A 被酸化，pH明顯降低
B 葡萄糖的濃度與血漿相同
C 滲透壓明顯低于血漿
D 滲透壓明顯高于血漿
E 以上都不是
參考答案是：C
34.在家兔所做的下列實(shí)驗(yàn)中，哪項(xiàng)不出現(xiàn)尿量增多?( )
A 靜脈注射去甲腎小腺素
B 靜脈注射速尿
C 靜脈注射高濃度葡萄糖
D 靜脈注射高濃度甘露醇
E 靜脈注射大量生理鹽水
參考答案是：A
35.腎素是由腎臟的______細(xì)胞所分泌( )
A 間質(zhì)
B 致密斑
C 腎血管內(nèi)皮
D 球旁
E 腎小管上皮
參考答案是：D
36.腎內(nèi)髓部高滲的形成與______有關(guān)( )
A NaCl
B K+
C NaCl和尿素
D NaCl和KCl
E 尿素
參考答案是：C
37.下列因素中______可促進(jìn)腎臟尿液的濃縮( )
A 直小血管血流加快
B 直小血管血流減慢
C 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加
D 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性降低
E 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的通透性增加
參考答案是：C
38.下列因素中，促進(jìn)腎臟對(duì)尿液濃縮的因素是( )
A 血漿晶體滲透壓升高
B 血漿膠體滲透壓升高
C 血漿晶體滲透壓下降
D 血漿膠體滲透壓下降
E 血漿膠體滲透壓不變
參考答案是：A
39.下列增強(qiáng)腎臟對(duì)尿液濃縮的因素是( )
A 血漿醛固酮濃度升高
B 血漿ADH濃度升高
C 血漿葡萄糖濃度升高
D 血漿ACTH濃度升高
E 血漿Na+濃度升高
參考答案是：B
40.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收主要受______的調(diào)節(jié)( )
A 血管緊張素
B 腎素
C 醛固酮
D ADH
E ACTH
參考答案是：E
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