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      神經內科主治醫師考試基礎復習題及答案

      時間:2024-07-02 05:24:32 內科主治醫師 我要投稿
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      2017神經內科主治醫師考試基礎復習題及答案

        復習題一:

      2017神經內科主治醫師考試基礎復習題及答案

        選擇題

        1. 某病人因外傷致使脊髓腰節段右側半橫斷,損傷平面以下會出現( )

        A. 右側痛溫覺喪失

        B. 右側粗觸覺喪失

        C. 左側本體感覺喪失

        D. 右側本體感覺喪失

        E. 左側肢體隨意運動喪失

        正確答案:D

        2. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點是( )

        A. 四肢癱

        B. 腱反射消失

        C. 肌張力低

        D. 無病理征

        E. 括約肌障礙

        正確答案:E

        3. 患者,男,26歲,突發雙下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在當地查CSF白細胞數48×10/L,淋巴細胞為主,蛋白質含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如檢查發現雙下肢腱反射消失,病理征陰性,那么很可能是( )

        A. 周圍神經受損

        B. 神經根受損

        C. 脊髓休克癥狀

        D. 神經肌接頭損害

        E. 錐體束受損

        正確答案:C

        4. 腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是( )

        A. 年齡大小

        B. 有否高血壓

        C. 腦脊液改變

        D. 有無頭痛

        E. 有無局灶性神經體征

        正確答案:E

        5. 動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發生于( )

        A. 頸內動脈及大腦中動脈

        B. 大腦前動脈

        C. 大腦后動脈

        D. 小腦后動脈

        E. 椎-基底動脈

        正確答案:A

        6. 患者,男,62歲,1小時前跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓175/110mmHg,心率57次/分,律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義( )

        A. 肢體墜落試驗

        B. 雙足外旋是否對稱

        C. 病理反射

        D. 腱反射

        E. 肌營養

        正確答案:E

        7. 患者,女,76歲,晨起進行性左側肢體無力,有糖尿病史。體檢:左鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側上下肢肌力2級,腱反射右側大于左側,左側跖反射無反應,左偏側針刺覺降低。血壓150/80mmHg,CT無異常。臨床診斷為( )

        A. 右側半球腦栓塞

        B. 右側半球腦出血

        C. 右側半球腦血栓形成

        D. 蛛網膜下腔出血

        E. 以上都不是

        正確答案:C

        8. 患者,女,59歲,突然眩暈、右側面部及左半身麻木3天,體檢:右側眼裂及瞳孔略小,對光反射靈敏,雙眼可見向右水平眼震,腭垂偏左,右側腭弓低,右側咽反射遲鈍,右側指鼻和跟膝脛試驗不準,右側面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷( )

        A. 左側中腦梗死

        B. 右側中腦梗死

        C. 右腦橋梗死

        D. 右側延髓梗死

        E. 右小腦半球梗死

        正確答案:D

        9. 患者,男,66歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限,言語不清,神志清楚,無明顯頭痛、嘔吐。檢查發現左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退?赡苄宰畲蟮募膊∈( )

        A. 腦出血

        B. 腦栓塞

        C. 短暫性腦缺血發作

        D. 蛛網膜下隙出血

        E. 腦血栓形成

        正確答案:E

        10. 患者,男,45歲,有高血壓病,突然昏迷,四肢癱瘓,"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )

        A. 基底節出血

        B. 額葉梗死

        C. 小腦出血

        D. 腦橋出血

        E. 蛛網膜下腔出血

        正確答案:D

        復習題二:

        選擇題

        1. 下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱( )

        A. 大腦皮質

        B. 內囊

        C. 腦干

        D. 腰膨大

        E. 胸髓

        正確答案:D

        2. 內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了( )

        A. 皮質脊髓束

        B. 皮質紅核束

        C. 頂枕顳橋束

        D. 皮質核束

        E. 額橋束

        正確答案:A

        3. 右側內囊后支受損,可能出現的病癥是( )

        A. 嗅覺喪失

        B. 同側肢體麻痹

        C. 雙眼左側半視野偏盲

        D. 對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在

        E. 右耳聽覺喪失

        正確答案:C

        4. 下列哪項不是檢查小腦功能的方法( )

        A. 指鼻試驗

        B. 快復輪替試驗

        C. 反跳試驗

        D. 病理反射

        E. 跟膝脛試驗

        正確答案:D

        5. 以下哪項步態與疾病對應關系的表述不正確( )

        A. 剪刀樣步態--痙攣性截癱

        B. 劃圈樣步態--痙攣性偏癱

        C. 慌張步態--帕金森綜合征

        D. 醉漢步態--小腦病變

        E. 跨閾步態--腓總神經麻痹

        正確答案:D

        6. 巴賓斯基征陽性提示( )

        A. 大腦皮質有病損

        B. 病損必定在內囊

        C. 皮質丘腦束損害

        D. 皮質脊髓束損害

        E. 皮質腦干束損害

        正確答案:D

        7. 膝腱反射中樞在( )

        A. T~L

        B. L

        C. L

        D. L

        E. L~S

        正確答案:D

        8. 右側皺額、閉眼和提唇鼓頰不能,伴左側肢體無力,病變應定位在( )

        A. 左側內囊

        B. 右側中腦

        C. 左側中腦

        D. 右側腦橋

        E. 左側腦橋

        正確答案:D

        9. 患者,女,42歲,突然頭痛,左上瞼下垂,不能睜開,左眼球外展位,不能向上、下、內轉動,瞳孔擴大,直接、間接對光反射消失,病變可能損害了( )

        A. 右側面神經

        B. 左動眼神經

        C. 左視神經

        D. 左側三叉神經

        E. 左側外展神經

        正確答案:B

        10. 患者,男,50歲,近年來腰臀部痛放射到左足跟處,MRI示有L、S椎間盤突出,查體可能發現的體征是( )

        A. 左提睪反射消失

        B. 左膝反射減弱或消失

        C. 左跟腱反射減弱或消失

        D. 左跖反射消失

        E. 左肛門反射消失

        正確答案:C

        復習題三:

        選擇題

        1、病變對側偏身深淺感覺障礙,伴自發性疼痛及感覺過敏,其病變部在【C】

        A、頂葉感覺皮層,

        B、內囊或基底節區

        C、丘腦

        D、中腦

        E、橋腦

        2、62歲女性,晨起出現講話不清,右側肢體無力,兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa,意識清,運動性失語,右側偏癱,可完全排除的診斷是【C】

        A、腦栓塞

        B、腦血栓形成

        C、短暫腦缺血發作

        D、腦出血

        E、腔隙性腦梗死

        3、周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括【B】

        A、一側麻痹,伸舌時舌尖偏向麻痹側

        B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側

        C、兩側麻痹,伸舌時受限或不能

        D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

        E、電檢查有變性的反應

        4、顳上回后部是【C】

        A、嗅覺中樞

        B、視覺中樞

        C、聽覺中樞

        D、皮層運動中樞

        E、皮層感覺中樞

        5、男性,6l歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是【B】

        A、昏厥

        B、腦出血

        C、腦栓塞

        D、腦血栓形成

        E、高血壓腦病

        6、上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】

        A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高

        B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高

        C、上下肢均為屈肌張力高

        D、上下肢均為伸肌張力高

        E、上下肢屈伸肌張力均高

        7、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】

        A、中腦背蓋部

        B、橋腦背蓋部

        C、橋腦基底部

        D、延髓背外側部

        E、延髓基底部

        8、20%甘露醇、維生素C【A】

        A、腦保護劑

        B、抗凝治療

        C、溶栓治療

        D、血液稀釋療法

        E、腦代謝活化劑

        9、關于腦出血,最確切的診斷依據是【D】

        A、60歲以上發病

        B、均有偏癱

        C、腦脊液血性

        D、突然偏癱、頭部CT見底節附近高密度影

        E、均有腦膜刺激征

        10、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是【C】

        A、頭痛、嘔吐

        B、腦膜刺激征

        C、腰穿時發現血性腦脊液

        D、一側動眼神經麻痹

        E、偏癱

        復習題四:

        A型題

        1、帕金森病的典型表現

        A.姿勢性震顫

        B.運動性震顫

        C.靜止性震顫

        D.意向性震顫

        E.肌束顫動

        答案:C

        2、關于帕金森病的三個主要體征,哪項是正確的

        A.震顫、肌張力增高、慌張步態

        B.震顫、面具臉、肌張力增高

        C.運動減少、搓丸樣動作、強直

        D.震顫、強直、運動減少

        E.震顫、面具臉、運動減少

        答案:D

        3、癲癇強直-痙孿發作的特征是

        A.一過性短暫的意識障礙

        B.發作性全身抽搐及意識喪失

        C.發作性精神癥狀及自動癥

        D.發作性全身感覺異常

        E.發作性一側肢體或局部節律性抽搐

        答案:B

        4、見有一病人,突然尖叫兩聲,仆倒在地,兩眼斜視,牙關緊閉,口吐白沫,面色青紫,呼之不應,人事不知,小便失禁,抽搐不止,應考慮何病?

        A.癔癥性發作

        B.癲癇強直-痙孿發作

        C.腦血管意外

        D.阿斯綜合征

        E.虛脫性昏迷

        答案:B

        5、女性,20歲,生氣后突然哭鬧,四肢強直,持續2小時,無尿便失禁.檢查閉眼不語,雙也瞳孔2mm,對光反應靈敏,四肢肌張力高,無錐體束征

        A.癔病

        B.癲癇

        C.暈厥

        D.低血糖癥

        E.精神分裂癥

        答案:A

        6、診斷癲癇最可靠的依據是:

        A.病人的回憶

        B.陽性家族史

        C.腦電圖檢查

        D.目睹其發作情況

        E.神經系統檢查

        答案:D

        7、癲癇持續狀態系指

        A.突然停藥后發作比前增頻

        B.肢體某一局部多次抽動

        C.發作后昏迷持續時間較長而不醒

        D.長期用藥,發作仍未能控制

        E.發作頻繁,間歇期昏迷不清

        答案:E

        8、救治癲癇持續狀態,除了盡快控制發作外,首要措施是

        A.積極抗感染

        B.給予呼吸興奮藥劑

        C.給氧保持氣道通暢

        D.用升壓藥抗休克

        E.脫水劑降低顱內壓

        答案:C

        9、癲癇持續狀態首選藥無效時選用

        A.乙琥胺

        B.利多卡因

        C.乙醚

        D.水合氯醛

        E.硫噴妥鈉

        答案:B

        10、癲癇患者經藥物治療后,癥狀控制,如再發作,還需如何服藥?

        A.再連服三年

        B.再連服二年

        C.減半量服一年

        D.連服二年再改維持量三月

        E.連服三年,再以小劑量,維持數月

        答案:E

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