- 相關(guān)推薦
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：牙髓病的臨床表現(xiàn)
牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中，只通過根尖孔、副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面YJBYS小編就來說說牙髓病的臨床表現(xiàn)吧。
1.急性牙髓炎(Acute pulpitis)
多為外傷引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點如下：
①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。
③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。
④檢查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。
2.慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)
由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。
牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。
慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎診斷依據(jù)：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發(fā)性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。
注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。
3.治療
初期慢性牙髓炎可采用間接蓋髓術(shù)。
其它情況的慢性牙髓炎后牙采用干髓術(shù)，前牙則采用去髓術(shù)。
年輕人特別是牙根尚未發(fā)育完成的恒牙可采用切髓術(shù)。
慢性牙髓炎急性發(fā)作時先應急處理，方法是局麻下開髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解后，后牙采用干髓術(shù)，前牙采用去髓術(shù)，逆行性牙髓炎采用去髓術(shù)合并牙周治療。
【口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：牙髓病的臨床表現(xiàn)】相關(guān)文章：
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：牙髓病的誘因03-23
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：齲病的病因03-23
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：急性牙髓炎的癥狀03-21
口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點總結(jié)03-20
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：焦慮03-23
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：癔癥臨床表現(xiàn)03-23
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：開竅藥03-23