口腔助理醫師考試《口腔頜面外科學》備考題附答案

時間：2024-06-14 11:30:25 口腔執業助理醫師我要投稿

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2017口腔助理醫師考試《口腔頜面外科學》備考題（附答案）

　　備考題一：

2017口腔助理醫師考試《口腔頜面外科學》備考題（附答案）

　　一、A1

　　1、繃帶包扎的作用包括

　　A.保護術區和創部，防止繼發感染，避免再度受損

　　B.保溫、固定敷料

　　C.止血并防止水腫

　　D.防止或減輕骨折錯位

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：繃帶包扎的作用：

　　①保護術區和創口，防止繼發感染，避免再度受損。

　　②止血并防止或減輕水腫。

　　③防止或減輕骨折錯位。

　　④保濕、止血。

　　⑤固定敷料。

　　【該題針對“繃帶包扎作用及基本原則”知識點進行考核】

　　2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為

　　A.0.5%

　　B.1.0%

　　C.2.0%

　　D.3.0%

　　E.5%

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內為1%，頭皮部為3%。使用后應予脫碘，碘過敏者禁用。

　　【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】

　　3、與CT比較，磁共振成像(MRI)的優點是

　　A.圖像清晰

　　B.層面連續

　　C.可區分腫瘤的良惡性

　　D.不用造影劑增強即能避示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍

　　E.對骨組織病變顯示好

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：MRI檢查屬于生物磁自旋成像技術，是利用收集磁共振現象所產生的信號而重建圖像的技術。MRI也是一種非創傷性檢查方法。其特點是顯示的解剖結構逼真，病變同解剖結構的關系明確，能使血管顯影，且具有三維圖像，因而更有利于病變的定位。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　4、腮腺區包塊通常不作術前病理檢查，而采取手術時作冰凍檢查的主要原因是

　　A.重復切口影響美觀

　　B.患者免受兩次手術痛苦

　　C.增加解剖面神經的困難，并且不符合腫瘤治療原則

　　D.有面神經不易取標本

　　E.增加刀口感染機會

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腮腺區包塊通常不作術前病理檢查，主要是防止腫瘤擴散，及形成不易愈合的涎瘺。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　5、99mTC核素掃描對以下哪種腫瘤有特殊的診斷意義

　　A.多形性腺瘤

　　B.黏液表皮樣癌

　　C.腺樣囊性癌

　　D.腺泡細胞癌

　　E.沃辛瘤

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：99mTc核素掃描顯像對沃辛瘤有很好的診斷價值，表現為腫瘤區99mTc核素聚集，即所謂“熱結節”。

　　6、臨床區別頜下腺腫塊與頜下淋巴結的主要方法是

　　A.探診

　　B.聽診

　　C.望診

　　D.叩診

　　E.口內外雙合診

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頜下腺腫塊在口內、外觸診都有感覺，頜下淋巴結在口內不容易觸診出來。需行口內外雙合診檢查。

　　【該題針對“知識點：臨床檢查”知識點進行考核】

　　7、腮腺捫診的正確方法為

　　A.以示、中、無名指3指提拉式捫診為宜

　　B.以示、中、無名指3指平觸為宜

　　C.雙手雙合診

　　D.雙指合診

　　E.以拇指、示指擠觸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：以示、中、無名指三指提拉式捫診為宜適用于唇頰部檢查;雙手雙合診適用于口底，下頜下檢查;雙指合診適用于唇，頰，舌部檢查;以拇指、示指擠觸適用于唇舌部檢查。

　　【該題針對“腮腺觸診”知識點進行考核】

　　8、下列哪種腫瘤一般不應做活組織檢查

　　A.轉移性腫瘤

　　B.惡性黑色素瘤

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.惡性肉芽腫

　　E.皮膚癌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：惡性黑色素瘤活組織檢查可導致惡性黑色素瘤轉移。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　9、有關惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是

　　A.癥狀與體征

　　B.有關化驗檢查

　　C.CT、MRI檢查

　　D.病理切片

　　E.腫瘤穿刺細胞學檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：穿刺及細胞學檢查區別良惡性腫瘤的確診率可達95%，但有時對腫瘤的組織學類型難以完全肯定。活組織檢查從病變部取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態和結構，以確定病變性質、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比較準確可靠的診斷方法。從原則上說：應爭取診斷與治療一期完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時間與治療時間應越近越好。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　10、顳部外傷出血進行壓迫止血的有效部位是

　　A.耳屏前區

　　B.頸動脈三角區

　　C.頜外動脈走行區

　　D.下頜角區

　　E.咬肌前緣

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：顳淺動脈在耳屏前區可摸到搏動，因此顳部外傷時可以在耳屏前區壓迫止血。

　　【該題針對“術中常用止血法”知識點進行考核】

　　11、細菌進入創口幾小時內尚未大量繁殖而易于清除

　　A.6～12小時內

　　B.14小時內

　　C.20小時內

　　D.24小時內

　　E.32小時內

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：細菌在進入創口6～12小時內，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。

　　【該題針對“軟組織清創術要求”知識點進行考核】

　　12、去除負壓引流的指征是

　　A.術后2天

　　B.24h內引流量不超過60～70ml

　　C.術后24h

　　D.24h內引流量不超過20～30ml

　　E.24h內引流量不超過40～50ml

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：引流的時間：引流物的放置時間應因手術不同而異。污染創口或為防止;積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除;膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。

　　【該題針對“外科引流注意事項”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、男性，65歲，左舌緣潰瘍2個月余不愈合，為明確診斷需先進行活檢，此時切取活檢組織的部位最好是潰瘍

　　A.表面滲出物

　　B.邊緣與正常組織交界處

　　C.邊緣處

　　D.深層組織

　　E.表面組織

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：為明確腫瘤的診斷，當腫瘤位置表淺或有潰瘍時，最好在腫瘤的邊緣與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　2、女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術治療。術中在作必要的組織切除后，出現創緣兩側厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是

　　A.采用外翻縫合

　　B.作環式縫合

　　C.薄側作附加切口調整后縫合

　　D.厚側先作潛行分離調整縫合

　　E.縫合時組織在薄側稍多而深些，厚側稍少而淺些

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔頜面外科手術的縫合技術中，處理創緣兩側薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側多縫組織，而厚側少縫組織。

　　【該題針對“縫合原則及要求”知識點進行考核】

　　3、男性，46歲，右側腮腺區無痛性腫大4年，近半年起左側腮腺也顯腫大，兩側面部不對稱，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時，正確的方法是

　　A.拇指、示指夾住作提拉式捫診

　　B.食指、中指、環指作平觸捫診

　　C.拇指、示指相對觸診捫診

　　D.拇指捫診

　　E.雙合診

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。雙手合診適用于口底、下頜下的檢查，按“由后向前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無名指三指平觸為宜。

　　【該題針對“腮腺觸診”知識點進行考核】

　　4、男性，25歲，因口腔頜面部創傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診，最佳的止血方法是

　　A.注射止血針

　　B.指壓患側的頸總動脈

　　C.用紗布塊填塞止血

　　D.創口縫合止血

　　E.做頸外動脈結扎術

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：舌體是血液循環十分豐富的器官，裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻，因此最佳處理是創口縫合止血，其余方法如注射止血針、用紗布塊填塞止血、指壓患側頸總動脈、頸外動脈結扎術均不是最有效方法。

　　【該題針對“術中常用止血法”知識點進行考核】

　　5、左側顳下間隙感染患者，已經行顳部及下頜下區切口的上、下貫通式切開引流術，流出大量膿性分泌物，應選擇的引流方式是

　　A.負壓引流

　　B.片狀引流

　　C.管狀引流

　　D.細紗條引流

　　E.碘仿紗條引流

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：片狀引流在口腔臨床中經常采用，適用于膿腔較小、位置表淺的開放式引流。負壓引流一般適用于閉式引流，也就是膿腔不是開放的，一般在頜面部大手術如頸清后使用。管狀引流一般適用于創口大的開放式引流，本題中為貫通式、創口大，所以適用。細紗條適用于創口小的開放式引流。碘仿紗條引流適用于重度感染的稍大開放式膿腔的引流。

　　【該題針對“外科引流分類”知識點進行考核】

　　6、某患者拔除上頜第二磨牙，2小時后仍出血不止。檢查發現到頰側牙齦撕裂，滲血明顯，最好采用以下哪種方法止血

　　A.結扎頸外動脈

　　B.碘仿紗條填塞

　　C.全身應用止血藥物

　　D.縫合撕裂牙齦

　　E.明膠海綿+紗球壓迫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達到止血效果。

　　【該題針對“術中常用止血法”知識點進行考核】

　　7、患者女性，45歲，因左側腮腺腫物局麻下行左側腮腺淺葉及腫物切除術，術后局部應用繃帶加壓包扎，最好選用

　　A.三角帶

　　B.四頭帶

　　C.頭顱彈性繃帶

　　D.交叉十字繃帶

　　E.單眼交叉繃帶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：交叉十字繃帶，適用于頜面和上頸部術后和損傷的創口包扎。包括雙側面部耳前區、耳后區、腮腺區、頜下區及頦下區傷口包扎。該方法固定范圍廣，加壓可靠、牢固，不易滑脫。

　　【該題針對“繃帶包扎作用及基本原則”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、A.無菌創口

　　B.污染創口

　　C.感染創口

　　D.一期愈合創口

　　E.延期愈合創口

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“創口分類”知識點進行考核】

　　<1>、與口鼻腔相通或在口腔內手術的創口屬于

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：無菌創口系指未經細菌侵入的創口，多見于外科無菌切口，早期灼傷和某些化學性損傷已經及時處理者，也可以是無菌創口。

　　【該題針對“創口分類”知識點進行考核】

　　<3>、雖有細菌侵入，但未引起化膿性炎癥的創口屬于

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：凡細菌已經侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創口和在此情況下進行手術的創口均為感染創口。

　　【該題針對“創口分類”知識點進行考核】

　　2、A.濾過除菌法

　　B.紫外線照射消毒法

　　C.γ射線處理法

　　D.高壓滅菌法

　　E.巴氏消毒法

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“超綱”知識點進行考核】

　　<1>、細胞酶制劑的無菌處理，應選擇

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：高壓滅菌法可滅菌，也使蛋白變性酶活性喪失，適合培養基、生理鹽水和手術敷料的滅菌。

　　<3>、書本表面的污染，應選擇

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：唇、腭裂手術時應使病人處于頭后仰位。此時，聲門處于最高位，鼻咽腔處于最低位，血液積存在鼻咽腔而不致流入氣管內。

　　【該題針對“手術中組織切開要求”知識點進行考核】

　　<2>、單側腮腺手術的體位是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔頜面部手術野的顯露好壞與手術切口設計、患者體位以及照明有直接關系。手術時應選擇利于術野顯露的體位，頜下、頸部手術應常規墊高肩部。

　　【該題針對“手術中組織切開要求”知識點進行考核】

　　4、A.下頜升支外側

　　B.下頜升支前緣向上

　　C.下頜磨牙舌側后下方和下頜支內側面

　　D.乙狀切跡中點與顴弓中點之間

　　E.上頜結節后上方

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“超綱”知識點進行考核】

　　<1>、顳肌前部觸診位置在

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在口內可按咀嚼肌的解剖部位，捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結節后上方)和翼內肌下部(下頜磨牙舌側的后下方及下頜支的內側面)，進行左右比較。

　　<3>、翼外肌上頭觸診位置在

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肌肉的觸診位置是由肌肉的起止點和走行決定的，翼外肌起于蝶骨大翼的顳下面及翼突外側板的外側面，有兩個頭，纖維行向后外，止于下頜頸、關節盤和關節囊。

　　5、A.0.1%

　　B.0.5%

　　C.1%

　　D.2%

　　E.3%

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】

　　<1>、用于消毒頭皮部的碘酊濃度為

　　【正確答案】：D

　　【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】

　　<3>、用于消毒口腔黏膜的碘酊濃度為

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：洗必泰液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔內及創口消毒濃度為0.1%。

　　【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】

　　<5>、用于消毒皮膚的洗必泰液濃度為

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術前消毒，其作用優于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優點。

　　【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】

　　6、A.現病史

　　B.既往史

　　C.個人史

　　D.月經及婚育史

　　E.家族史

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】

　　<1>、社會經歷及習慣、嗜好應記入

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：既往史：指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史預防接種史、手術外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。

　　【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】

　　<3>、起病日期、發病情況及有關發病因素等應記入

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：現病史是記述患者病后的全過程，即發生、發展、演變和診治經過。

　　【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】

　　<5>、預防接種史及具體日期應記入

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：家族史：父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。

　　【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】

　　7、A.鉗夾、結扎止血法

　　B.區域阻斷止血法

　　C.填塞止血法

　　D.低溫、降壓止血法

　　E.電灼止血法

　　下列出血情況應選用的正確止血方法是

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“術中常用止血法”知識點進行考核】

　　<1>、外傷致上頜骨骨折，鼻腔發生明顯出血

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：鉗夾、結扎止血法是常用而可靠的止血方法。對于創口的活躍出血的血管斷端都應該以鉗夾、結扎止血。

　　【該題針對“術中常用止血法”知識點進行考核】

　　備考題二：

　　一、A1

　　1、特異質反應是指

　　A.少數病人對某些藥物特別敏感

　　B.反應性質與常人相同

　　C.藥物固有的藥理作用不一致

　　D.藥理性拮抗藥救治無效

　　E.與先天遺傳異常無關

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：特異質反應：少數特異體質病人對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應是一類先天遺傳異常所致的反應，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發生的特異質反應是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

　　【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】

　　2、下列5種藥物中，治療指數最大的是

　　A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mg

　　B.乙藥LD50=100mg，ED50=50mg

　　C.丙藥LD50=500mg，ED50=250mg

　　D.丁藥LD50=50mg，ED50=10mg

　　E.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：治療指數是藥物的半數致死量(LD50)和半數有效量(ED50)的比值，代表藥物的安全性，此數值越大越安全。選項A、B、C、D、E的治療指數分別是2、2、2、5、4。

　　【該題針對“藥物劑量與效應關系”知識點進行考核】

　　3、受體激動藥的特點是

　　A.與受體有親和力，有內在活性

　　B.與受體有親和力，無內在活性

　　C.與受體無親和力，有內在活性

　　D.與受體有親和力，有弱的內在活性

　　E.與受體有弱親和力，有強的內在活性

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：激動藥是既有親和力又有內在活性的藥物，它們能與受體結合并激動受體而產生效應。依其內在活性大小又可分為完全激動藥和部分激動藥。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　4、受體拮抗藥的特點是

　　A.與受體有親和力，有內在活性

　　B.與受體有親和力，無內在活性

　　C.與受體無親和力，有內在活性

　　D.與受體有親和力，有弱的內在活性

　　E.與受體有弱親和力，有強的內在活性

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：能與受體結合，具有較強親和力而無內在活性(α=0)的藥物稱為拮抗藥。

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　5、半數有效量(ED50)

　　A.引起50%動物死亡的劑量

　　B.引起50%動物中毒的劑量

　　C.引起50%動物產生陽性反應的劑量

　　D.和50%受體結合的劑量

　　E.達到50%有效血藥濃度的劑量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：質反應中，能引起50%的實驗動物出現陽性反應的藥物劑量或濃度，量反應中，能引起50%最大效應的藥物劑量或濃度，均稱為半數有效劑量(ED50)或半數有效濃度(EC50)。如效應為死亡，則稱為半數致死量(median　lethal　dose，LD50)。

　　【該題針對“藥物劑量與效應關系”知識點進行考核】

　　6、下列哪個參數最能表示藥物的安全性

　　A.最小有效量

　　B.極量

　　C.半數致死量

　　D.半數有效量

　　E.治療指數

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：藥物的半數致死量(LD50)和半數有效量(ED50)的比值成為治療指數。此數值越大越安全。

　　【該題針對“藥物劑量與效應關系”知識點進行考核】

　　7、藥物出現副作用的主要原因是

　　A.藥物劑量過大

　　B.藥物的選擇性低

　　C.病人對藥物過敏

　　D.藥物代謝的慢

　　E.藥物排泄的慢

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：副作用：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用做治療目的時，其他效應就成為副作用。

　　【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、A.副作用

　　B.毒性反應

　　C.后遺效應

　　D.停藥反應

　　E.變態反應

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】

　　<1>、藥物在體內蓄積過多時發生危害性反應為

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：停藥反應是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

　　【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】

　　<3>、血藥濃度已降閾濃度以下，藥物仍殘存的藥理效應

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：變態反應是一類免疫反應，也稱過敏反應，常見于過敏體質病人。反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。

　　【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】

　　<5>、藥物的選擇性低則易發生

　　【正確答案】：E

　　【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】

　　<2>、后遺效應是指

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應，一般比較嚴重。因此，過量用藥是十分危險的。

　　【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】

　　<4>、變態反應是指

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：停藥反應：停藥反應是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

　　【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、男性，43歲，右下頜體部膨脹5年，生長緩慢。查體：下頜骨畸形，現張口受限，右下磨牙松動脫落，腫物表面見齒痕，頰側膨隆。X線片示：右下頜角部陰影約100px×125px大小，可見多房性透光區，邊緣呈半月切跡，左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　<1>、最可能的診斷是

　　A.穿刺抽出褐色液體

　　B.X線片腫瘤內可見鈣化影

　　C.腫瘤部位骨皮質膨隆

　　D.X線片示多房病變且房室大小懸殊

　　E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：所列出的表現除了X線片可見鈣化灶以外，都是頜骨成釉細胞瘤的特征性表現。

　　<3>、關于其組織來源不正確的是

　　A.腫瘤刮除術

　　B.下頜骨方塊切除術

　　C.半側下頜骨切除

　　D.下頜骨部分切除+同期植骨

　　E.下頜骨全切除

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成釉細胞瘤治療主要為外殼手術治療。本題中腫瘤的范圍為100px×125px，故行下頜骨節段性切除，以保證手術以后不再復發。下頜骨切除后，可采用立即植骨，以修復下頜骨的連續性。

　　2、男童，3歲。右頸上部無痛性腫塊半年。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊，75px×100px，質地軟，有波動，邊界不甚清，表面皮膚色澤正常。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　<1>、最可能的臨床診斷為

　　A.血性液體

　　B.呈棕色

　　C.乳白色

　　D.淡黃色、清亮

　　E.淡黃色、微渾、含膽固醇結晶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：囊性水瘤內含淋巴液，為淡黃色透明液;血管瘤內為可凝固的血液;鰓裂囊腫，囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物質。

　　<3>、可能有的臨床體征

　　A.舌尖

　　B.舌緣

　　C.舌根

　　D.舌背

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：舌癌多發生于舌緣，其次為舌尖、舌背。

　　<2>、關于舌癌下列哪種說法是錯誤的

　　A.舌癌常發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高

　　B.舌癌的頸淋巴結轉移常在一側

　　C.發生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向對側頸淋巴結轉移

　　D.舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移

　　E.舌癌可發生遠處轉移，一般多為腦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：舌癌常發生早期淋巴結轉移，切轉移率較高。其頸淋巴結轉移常在一側，如發生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移。位于舌側緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移。舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。舌癌晚期可發生遠處轉移，一般轉移至肺部。

　　4、患者男性18歲，右下頜角隆起，右下8未萌出，右下87舌側膨隆明顯腫物，X線顯示右下765根尖下方125px×75px圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發展。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】

　　<1>、該病最可能的診斷是

　　A.活檢

　　B.曲面斷層片

　　C.根尖片

　　D.穿刺

　　E.CT檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：穿刺對于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠，大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對角化囊性瘤的診斷。

　　【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】

　　<3>、如穿刺可抽出物質為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：長春新堿屬于植物類抗癌藥物。

　　<2>、屬抗代謝類抗癌藥物是

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氮芥屬于細胞毒素類(烷化劑)抗癌藥。

　　2、A.根尖周骨質有破壞，周圍有致密骨白線

　　B.根尖周骨質不規則破壞，邊界不整齊，但范圍局限

　　C.根尖周骨質有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線

　　D.根尖周骨質有破壞，牙槽突有吸收

　　E.根尖周骨質未見破壞

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　<1>、根尖肉芽腫的X線表現為

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根尖周囊腫X線表現為：以病源牙為中心，形成形狀較規則，大小不等的圓形或卵圓形骨質破壞低密度病變區，邊緣清晰銳利且有致密線條影。

　　<3>、急性根尖周炎早期X線表現為

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性根尖周炎早期X線檢查一般看不出根尖周骨質改變，但是隨著病情發展為急性根尖周膿腫，可見以病源牙為中心，骨質破壞程度較重，呈彌散性破壞，邊界不清。

　　3、A.腮腺

　　B.下頜下腺

　　C.舌下腺

　　D.唇腺

　　E.腭部小涎腺

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　<1>、懷疑舍格倫綜合征時，一般可做哪一腺體的活檢

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：黏液表皮樣癌的癥狀特點是女性多于男性，發生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，可發生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

　　<3>、腺淋巴瘤主要發生在

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：黏液囊腫好發于下唇及舌尖腹側。囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍色小泡，狀似水皰。質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。

　　4、A.毛細血管瘤

　　B.海綿狀血管瘤

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.囊性水瘤

　　E.海綿型淋巴管瘤

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　<1>、體位移動實驗陽性的腫瘤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：大囊型淋巴管瘤又稱為囊性水瘤。主要發生于頸側區。一般為多房型囊腔，彼此間隔，內有透明、淡黃色水樣液體、腫瘤大小不一，表面皮膚色澤正常，呈充盈狀態，捫診柔軟，有波動感、透光試驗陽性。穿刺檢查可抽出淡黃色透明淋巴液。

　　<3>、可行硬化劑注射治療的腫瘤

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：蔓狀血管瘤脈管畸形中動靜脈畸形，也叫葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲，極不規則而有搏動性的血管畸形，主要是由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈的直接吻合而成，故亦有人稱為先天性動靜脈畸形。目前治療方法：超導介入治療、激素治療、激光治療、冷凍治療、手術切除、硬化劑治療、電化學治療(高頻電極治療)、介入栓塞治療。

　　5、A.皮脂腺囊腫

　　B.表皮樣囊腫和皮樣囊腫

　　C.甲狀舌管囊腫

　　D.鰓裂囊腫

　　E.舌下囊腫

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“綜合”知識點進行考核】

　　<1>、好發于面部可能發生惡變的囊腫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：鰓裂囊腫位于面頸部側方，作穿刺抽吸時，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。

　　<3>、好發于口底，穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫