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      口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):智齒冠周炎

      時(shí)間:2024-08-16 14:41:25 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿
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      口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):智齒冠周炎

        智齒冠周炎發(fā)病初期,由于癥狀輕微,常被病員忽視而延誤治療,致使炎癥迅速發(fā)展,病情加重。治療原則為消炎、鎮(zhèn)痛,有膿腫形成則切開(kāi)引流。那么,如何預(yù)防智齒冠周炎?

      口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):智齒冠周炎

        智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年,以下頜多見(jiàn),有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開(kāi)口的活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。

        炎癥侵及咀嚼肌時(shí),可引起不同程度的開(kāi)口受限。檢查可見(jiàn)齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀,白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無(wú)明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。

        當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí),常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。夏季是智齒冠周炎的多發(fā)季節(jié),有智齒或者正在長(zhǎng)智齒的朋友們一定要多注意:

        1、保持充分的睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抗病力。

        2、勤刷牙,勤漱口,維護(hù)口腔清潔,防止炎癥發(fā)生。

        3、盡早拔除阻生智齒,防止冠周炎和鄰牙齲壞。

        平時(shí)積極地預(yù)防智齒冠周炎很重要,在患病之后要積極地進(jìn)行治療。那么,智齒冠周炎怎么治療?

        全身治療

        根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。

        局部治療

        智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開(kāi)引流。

        病源牙處理

        急性炎癥消退后,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

        智齒冠周炎急性期應(yīng)根據(jù)炎癥程度及全身反應(yīng),選擇適當(dāng)足量的抗生素,并注意全身支持治療,如癥狀輕微可口服滅滴靈0.2g,每日3次,復(fù)方新諾明1.0g,每日2次等。癥狀嚴(yán)重可用青霉素800萬(wàn)單位,靜脈滴注,每日1次,及滅滴靈注射液250ml,每日1次。齦袋附近形成膿腫時(shí),應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。

        局部處理也很重要。患者應(yīng)注意保持口腔清潔,可用溫?zé)嵯緞┖缈谔⑾幢靥┦谝旱取M瑫r(shí)可用1%~3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)交替沖洗齦袋,以清除齦袋內(nèi)的膿液、細(xì)菌、食物殘?jiān)龋烈绯鲆呵辶翞橹埂?/p>

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