口腔執業助理醫師生物化學練習題
1、在胚胎的面部生長發育中，以下描述錯誤的是
A.面部是由額突和第一腮弓共同生長發育而成的
B.面部是由兩個下頜突、兩個上頜突、兩個側鼻突和一個中鼻突共同生長發育而形成的
C.上頜突與下頜突融合后，一部分形成頰部，剩余部分形成口腔
D.上切牙部分的硬腭由口窩發育而來
E.上唇人中由中鼻突生長發育而形成
正確答案：D
答案解析：口窩形成未來的口腔。上切牙部分的硬腭、頜骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生長發育而來。
2、以下哪項疾病可引起口腔黏膜色素沉著
A.缺鐵性貧血
B.血小板減少性紫癜
C.原發性慢性腎上腺皮質功能減退
D.維生素C缺乏癥
E.糖尿病
正確答案：C
答案解析：色素沉著是原發性慢性腎上腺皮質功能減退早期癥狀之一，也是最具特征性的表現。色素沉著散見于皮膚和黏膜內，為青銅色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉著常發生在唇紅、頰、牙齦、舌緣和舌尖等部位。色素過度沉著是黑素細胞活性增加的結果，而細胞數目并不增多。
3、為了獲得較好的固位力，患牙制備時各軸面向切方聚合至多不超過
A.5°
B.2°
C.7°
D.8°
E.6°
正確答案：A
答案解析：為了獲得較好的固位力，患牙軸壁制備出2°,5°的牙合向聚合角，當聚合角超過5°時，固位力急驟下降。
4、患者全口義齒戴牙后疼痛，經檢查后發現在牙槽嵴上產生連續性壓痛點，疼痛不明顯，應考慮最可能原因是
A.正中牙合有早接觸
B.基托組織面有倒凹
C.基托組織面有瘤子
D.取印模時有托盤壓痕
E.牙槽嵴上有骨突
正確答案：A
答案解析：分析疼痛原因時應鑒別疼痛是由義齒組織面局部壓迫造成的還是由于咬合因素使義齒移動而摩擦造成的。大范圍、連續性壓痛多因咬合因素引起。其余選項均是組織面局部壓迫因素。
5、脫位后牙再植之后的治療方案不正確的是
A.全身使用抗生素至少1周
B.3～4周內避免咬合力
C.若牙根未發育完成，應密切復診觀察牙根發育
D.若牙根發育完成，2周后拔髓行牙膠充填
E.復診時間間隔可隨著觀察的推移而變長
正確答案：D
6、患者，男，2歲。患者有奶瓶喂養史。凹面型，上下第二磨牙已萌出，前牙反牙合。針對該患者，以下描述正確的是
A.患者父親或母親的面型也可能是凹面型
B.患者反牙合是由于幼時使用奶瓶喂養的不良姿勢引起的
C.患者父親或母親的面型也一定是凹面型
D.患者父親或母親的面型不一定是凹面型，但前牙一定是反牙合
E.患者反牙合的形成，是由于幼兒可能存在的其他口腔不良習慣引起的
正確答案：A
答案解析：該題目的是考察考生對影響生長發育的兩大因素(遺傳因素和環境因素)的理解。顱面部錯牙合畸形的形成是由于生長發育偏離正常軌跡而造成的，而影響正常生長發育有遺傳和環境兩大因素。第一個選項考慮到了錯牙合牙畸形可能存在的遺傳因素的影響。第三個選項則將遺傳因素的影響絕對化。事實上，小孩是凹面型，其父母親可能是正常的。小孩的凹面型可能是由于后天不良的環境因素(如幼時不良喂奶姿勢或口腔不良習慣等)造成的。第四個選項對遺傳現象的推斷也是片面的，事實上父母的前牙也不一定是反牙合。第二個和第五個選項都只顧及后天環境因素對正常生活的影響。
7、單側下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙未萌出采用何種間隙保持器
A.遠中導板間隙保持器
B.帶環絲圈式間隙保持器
C.全冠絲圈式間隙保持器
D.舌弓式間隙保持器
E.可摘功能性間隙保持器
正確答案：A
答案解析：遠中導板間隙保持器適于：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中;帶環絲圈式間隙保持器適于基牙健全，離替牙時間短的情況;全冠絲圈式間隙保持器適于：單側第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙單側早期喪失、雙側乳磨牙早失用其他間隙保持器裝置困難的病例;舌弓式間隙保持器適于兩側第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例、因乳磨牙早失而近期內側方牙即可萌出者、因適時拔除第二乳磨牙并需對其間隙進行保持時、兩側多個牙齒早失，使用活動式間隙保持器患兒不合作;可摘功能性間隙保持器適于乳磨牙缺失兩個以上者，或兩側磨牙缺失，或伴有前牙缺失。
8、牙本質發育不全的是
A.特納牙
B.殼狀牙
C.哈欽森牙
D.誕生牙
E.氟牙癥
正確答案：B
答案解析：特納牙是指由于乳牙根尖周嚴重感染導致繼承恒牙釉質發育不全，最先由特納(Turner)發現。殼狀牙是牙本質發育不全的一種類型，其釉質發育正常，牙本質菲薄，罩牙本質形成后牙本質停止生成，使牙齒呈空殼狀。哈欽森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎發育后期和出生后第1年內，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質和牙本質發育不全。誕生牙是乳牙早萌的一種表現，指嬰兒出生時口內已有牙齒。氟牙癥是慢性氟中毒所導致的釉質發育異常，與釉質發育不全不同，其原因明確，發生于多個牙，而釉質發育不全原因尚不清楚，多發生于單個牙或一組牙。
9、以下不是切除性骨手術的適應證的是
A.牙槽骨峰圓鈍、肥厚
B.一壁骨下袋
C.二壁骨下袋
D.三壁骨下袋
E.鄰面骨凹坑狀吸收
正確答案：D
答案解析：骨缺損的形態決定著所應采用的手術方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附著和骨再生方法治療;一壁骨袋和寬而淺的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料難以固位、成活和形成新附著性愈合，因此通常需用骨成形術來修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。
10、關于過敏反應的描述中不正確的是
A.應用極少量的藥物后即出現嚴重的類似中毒反應的癥狀
B.也可以在麻醉劑注射數小時后出現
C.故在使用利多卡因前要進行皮膚過敏試驗
D.應立即給以脫敏劑
E.重癥者必要時行氣管切開輔助呼吸
正確答案：C
答案解析：一般防止過敏反應的辦法是術前詢問病史，有過敏史者或超敏體質的患者盡量不選用普魯卡因作為麻醉劑，可選用利多卡因或阿替卡因。因為利多卡因和阿替卡因極少發生嚴重的過敏反應，故使用前不需行過敏試驗。
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