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      血液系統一般護理方法

      時間:2024-09-11 08:01:58 護理培訓 我要投稿
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      血液系統一般護理方法

        病情觀察:

      血液系統一般護理方法

        1.嚴密觀察病情變化,注意有無進行性貧血、出血、發熱、感染等癥狀,及時記錄體溫。脈搏、呼吸、血壓、意識等情況變化,并經常了解有關檢測項目,以結合臨床判斷病情嚴重程度,隨時做好各種急救準備。

        2.遵醫囑正確及時完成治療,嚴格執行無菌操作,防止醫源性感染,預防和觀察治療副反應,確保醫療安全。

        3.協助做好各種實驗室檢查,耐心做好解釋工作,取得患者合作,正確采集標本及時送驗,確保檢驗的可靠性。

        4.對患者和家屬宣傳疾病相關的自我保健護理知識,以及預防并發癥,預防疾病復發等健康指導。

        對癥護理:

        (一)貧血護理

        1.嚴重時要臥床休息,限制活動,避免突然改變體位后發生暈厥,注意安全。

        2.貧血伴心悸氣促時應給予吸氧。

        3.給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物,如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜等,注意色、香、味烹調,促進食欲。

        4.觀察貧血癥狀如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度,注意有無頭昏眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀,注意有無心悸氣促、心前區疼痛等貧血性心臟病的癥狀。

        5.輸血時護理認真做好查對工作,嚴密觀察輸血反應,給重度貧血者輸血時速度宜緩慢,以免誘發心力衰竭。

        (二)出血護理

        1.做好心理護理,減輕緊張焦慮情緒。

        2.明顯出血時臥床休息,待出血停止后逐漸增加活動。對易出血患者要注意安全,避免活動過度及外傷。

        3.嚴密觀察出血部位、出血量,注意有無皮膚粘膜瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿,女性患者月經是否過多,特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內出血癥狀,若有重要臟器出血及有出血性休克時應給予急救處理。

        4.按醫囑給予止血藥物或輸血治療。

        5.各種操作應動作輕柔、防止組織損傷引起出血。避免手術,避免或減少肌內注射,施行必要穿刺后應壓迫局部或加壓包扎止血。

        6.應避免刺激性食物、過敏性食物以及粗、硬食物,有消化道出血患者應禁食,出血停止后給予冷、溫流質,以后給予半流質、軟食、普食。

        (三)感染的預防

        1.病室環境清潔衛生,定期空氣消毒,限制探視,防止交叉感染,白細胞過低時進行保護性隔離。

        2.嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作防止各種醫源性感染。

        3.保持患者機體清潔、防止體內細菌傳播,做好口腔護理、會陰肛門護理,預防各種感染。

        4.觀察患者有無發熱、感染伴隨癥狀及體征。注意保暖,高熱時給予物理或藥物降溫,鼓勵多飲水,警惕感染性休克。

        5.按醫囑給予抗感染治療,合理配制抗生素,觀察藥物效果及不良反應。

        6.對患者及家屬做好預防感染的衛生宣教工作。

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