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      :整體護理病房護理查房方法

      時間:2024-07-18 13:35:36 護理培訓 我要投稿
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      范文:整體護理病房護理查房方法

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      范文:整體護理病房護理查房方法

        每天10:00或16:00之后,由組長帶領本組在班的護師、護士、護理員、護生對本組病人進行護理查房。查房前組長復習本組病歷,了解病人病情和檢查、治療情況,查閱護理病歷,掌握護理情況;對特殊病例、疑難病例與主管醫師交換意見,了解病因、病理及處置措施,以利把好護理質量關,起學科帶頭人的作用。查房內容包括:①新病人的入院介紹落實情況,入院評估的符合率;②手術前病人的不良心理反應及存在的護理問題是否解決;③術后病人存在的護理問題是否及時給予解決;④對危重病人進行仔細全面的護理體檢,評價護理效果,提出新的護理診斷;⑤檢查出院病人指導內容是否全面,病人或家屬是否掌握。在查房過程中,注重病人的需要,及時給予健康指導。如發現護理程序中未完成的步驟及健康指導內容病人未接受,應定人限期完成。在整個查房過程中,注意對護理效果進行評價,收集新的護理資料,提出新的護理診斷,制定相應的護理措施,督促護理措施的落實。

        2 護理大查房

        針對護理程序中護理診斷難以達到全面、準確的問題,每周五下午進行護理大查房,討論并完善我科病人的護理診斷。大查房由護士長主持,組長和高護實習生參加,其他護理人員照常工作。大查房的內容由組長在小查房時反饋給組員。查房前1 d,護士長根據各組組長小查房匯報的情況確定1~4例護理診斷難度較大的病例,并仔細查閱其護理病歷,確認護理診斷中的問題,查閱參考資料與相關書籍,擬定出準確的護理診斷。查房時由組長匯報本組病人情況及護理診斷、護理措施、護理效果等情況,大家通過討論確認護理診斷是否正確,如何修改,最后由護士長確認護理診斷。

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