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      公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題及答案

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      2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題及答案

        A1型請?jiān)谝韵挛鍌備選答案中選擇一個最佳答案

      2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題及答案

        1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是

        A.感染

        B.心律失常

        C.妊娠與分娩

        D.過勞和情緒激動

        E.輸液過快過量

        答案:A

        2.以下最可能引起左室前負(fù)荷增加的疾病是

        A.二尖瓣狹窄

        B.主動脈瓣關(guān)閉不全

        C.肺動脈瓣狹窄

        D.主動脈瓣狹窄

        E.高血壓

        答案:B

        3.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是

        A.進(jìn)行性貧血

        B.主動脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音

        C.脾腫大

        D.杵狀指

        E..新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)

        答案:B

        4.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,右心衰竭加重時,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕

        A.肝區(qū)壓痛

        B.心率增快

        C.肺淤血癥狀

        D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

        E.胃腸道淤血

        答案:C

        5.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)

        A.心腔擴(kuò)大

        B.心室肥厚

        C.右心衰竭

        D.心律失常

        E.心肌缺血

        答案:A

        6.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是

        A.出現(xiàn)室性心律失常

        B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀

        C.竇性心動過緩

        D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

        E.心電圖Q-T間期短

        答案:A

        7.左心衰竭最早期的體征為

        A.舒張?jiān)缙诒捡R律

        B.雙肺水泡音

        C.頸靜脈搏動

        D.肝脾腫大

        E.雙下肢水腫

        答案:A

        8.以下對急性肺水腫診斷最特異的是

        A.氣促,發(fā)紺,煩燥不安

        B.心尖區(qū)有奔馬律

        C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

        D.咳粉紅色泡沫痰

        E.雙肺有哮鳴音

        答案:D

        9.肝頸脈回流征陽性常見于

        A.右心室肥大

        B.右心衰竭

        C.肺氣腫

        D.肝硬化

        E.左心衰竭

        答案:B

        10.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST—T段變化最可能

        A.已達(dá)到洋地黃化

        B.服用過洋地黃

        C.洋地黃過量中毒

        D.停用洋地黃的指證

        E.低血鉀

        答案:B

        11.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是

        A.無P波

        B.QRS間期>0.11秒

        C.心室率絕對不規(guī)則

        D.室性融合波

        E.心室率190次/分

        答案:D

        12.治療室性心動過速首選的藥物為

        A.奎尼丁

        B.利多卡因

        C.普羅帕酮

        D.苯妥英鈉

        答案:B

        13.心絞痛預(yù)后最差的冠狀動脈病變是

        A.右冠狀動脈

        B.左冠狀動脈回旋支

        C.右冠狀動脈后降支

        D.左冠狀動脈主干

        E.左冠狀動脈前降支

        答案:D

        14.心絞痛發(fā)作時疼痛的發(fā)生機(jī)制最可能是:

        A.心臟電生理改變

        B.冠狀動脈痙攣引起

        C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

        D.心臟收縮功能障礙引起

        E.目前尚不清楚

        答案:C

        15.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是:

        A.栓塞

        B.心室壁瘤

        C.心肌梗死后綜合征

        D.心臟破裂

        E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

        答案:E

        16.下列有關(guān)心肌炎敘述正確的是

        A.皮肌炎最終可累及心臟,但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

        B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

        C.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

        D.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢

        E.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌

        答案:B

        17.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見的是

        A.革蘭氏陽性細(xì)菌

        B.腸球菌

        C.金黃色葡萄球菌

        D.厭氧菌

        E.草綠色鏈球菌

        答案:E

        18.以下關(guān)于急性病毒性心肌炎正確的是

        A.心肌細(xì)胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤

        B.心肌細(xì)胞實(shí)質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起

        C.心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)

        D.心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)異常,排列紊亂

        E.心肌細(xì)胞幾乎不受累

        答案:A

        19.急性前間壁心肌梗死時,病理性Q波可能出現(xiàn)在

        A.V1.V2.V3.V4.V5

        B.V1.V2.V3

        C.Ⅱ.Ⅲ.aVF

        D.V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF

        E.I. aVL

        答案:B

        20.原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強(qiáng)的是

        A.臥床抬腿

        B.仰臥位

        C.使用酚妥拉明

        D.含服硝酸甘油

        E.使用β受體阻滯劑

        答案:D

        21.左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗

        A.左室廣泛前壁

        B.左室前壁.心尖部.前間隔

        C.左室高側(cè)壁

        D.左室隔面

        E.左室膈面.左室高側(cè)壁

        答案:B

        22.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

        A.收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

        B.SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

        C.SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

        D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

        E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

        答案:D

        23.確診原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最重要手段是

        A.胸部X線

        B.心電圖

        C.超聲心動圖

        D.心導(dǎo)管檢查

        E.心肌活檢

        答案:C

        24.下列哪一項(xiàng)是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證

        A.69歲女性

        B.近期有手術(shù)史

        C.有心肌梗死病史

        D.有糖尿病史

        E.發(fā)病5小時

        答案:B

        25.我國高血壓病最常見的并發(fā)癥是

        A.高血壓腦病,腦卒中

        B.高血壓性腎動脈硬化

        C.夾層動脈瘤

        D.高血壓性心臟病

        E.妊高征

        答案:A

        26.以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是

        A.鹽攝量過多

        B.精神緊張

        C.腎臟疾病

        D.鈣離子代謝紊亂

        E.是一種多因疾病

        答案:E

        27.原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是

        A.心排血量增高

        B.交感神經(jīng)興奮性過高

        C.腎素分泌過多

        D.周圍血管阻力增加

        E.心鈉素分泌過多

        答案:D

        28.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是

        A.腎血管性高血壓

        B.原發(fā)性醛固酮增多癥

        C.主動脈弓狹窄

        D.嗜鉻細(xì)胞瘤

        E.慢性腎臟疾病

        答案:E

        29.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選

        A.寒顫,高熱,呼吸困難,偶見心律失常。

        B.劇烈胸痛,發(fā)熱,心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高。

        C.先有低熱,倦怠,與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常。

        D.癥狀,體征無典型表現(xiàn),主要依據(jù)血沉增快,幫助診斷。

        E.發(fā)熱,P-R延長,血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)

        答案:C

        30.心房顫動患者用洋地黃制劑治療時,心室率變慢最可能的原因是

        A.增加心肌收縮力

        B.房室傳導(dǎo)時間延長

        C.增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性

        D.微血管擴(kuò)張

        E.利尿作用

        答案:B

        31.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是

        A.二尖瓣狹窄

        B.肺動脈瓣狹窄

        C.主動脈瓣狹窄

        D.主動脈瓣關(guān)閉不全

        E.高血壓

        答案:D

        32.對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確

        A.血清CK正常可排除MI

        B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍

        C.ECG正常不能排除MI

        D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感

        E.無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層

        答案:C

        33.急性前壁心肌梗死,以下哪種冠狀動脈病變最常見

        A.左冠狀動脈前降支

        B.左冠狀動脈回旋支

        C.右冠狀動脈

        D.左冠狀動脈主干

        E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈

        答案:A

        34.急性心肌梗死最常見的病因?yàn)?/p>

        A.冠狀動脈栓塞

        B.冠狀動脈炎

        C.冠狀動脈先天畸形

        D.冠狀動脈痙攣

        E.冠狀動脈粥樣硬化

        答案:E

        35.風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

        A.二尖瓣及三尖瓣

        B.三尖瓣及肺動脈瓣

        C.主動脈瓣及肺動脈瓣

        D.二尖瓣及肺動脈瓣

        E.二尖瓣及主動脈瓣

        答案:E

        36.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應(yīng)首先選用下述哪種藥物

        A.麻黃素

        B.異丙基腎上腺素

        C.氨茶堿

        D.腎上腺素

        答案:C

        37.急性心肌梗死時,下述哪種酶學(xué)變化既準(zhǔn)確又能判定梗死范圍

        A.CK

        B.CK-MB

        C.GOT

        D.LDH

        E.LDH1

        答案:B

        38.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘

        A.肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音

        B.呼氣性呼吸困難為主

        C.心臟增大伴心尖部S3

        D.心率快偶有期前收縮

        E.靜注氨茶堿有效

        答案:C

        39.肥厚型梗阻性心肌病時,下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱

        A.屏氣動作(試驗(yàn))

        B.含服硝酸甘油

        C.α受體阻滯劑口服

        D.β受體阻滯劑口服

        E.靜注美西律

        答案:D

        40.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒

        A.血K6mmol/L

        B.血Ca2.5mmol/L

        C.血BUN15mmol/L

        D.血CO2CP35mmol/L

        E.血Mg 1.0mmol/L

        答案:C

        41.期前收縮的代償間期是否完全首要決定于

        A.竇房結(jié)起搏頻率加快

        B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否

        C.期前收縮起源部位不同

        D.期前收縮出現(xiàn)的早晚

        E.交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢

        答案:C

        42.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似

        A.肥厚型梗阻性心肌病

        B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

        C.限制型心肌病

        D.肺源性心臟病

        E.缺血性心肌病型冠心病

        答案:C

        43.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為

        A.靜息心電圖

        B.動態(tài)心電圖

        C.超聲心動圖

        D.心肌酶學(xué)檢查

        E.冠狀動脈造影

        答案:E

        44.脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用

        A.TG

        B.TC

        C.HDL

        D.LDL

        E.LDL

        答案:C

        45.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確

        A.主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚

        B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚

        C.主動脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早

        D.二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚

        E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早

        答案:D

        46.重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為

        A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯

        B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥

        C.心絞痛與暈厥

        D.快速心律失常和心衰

        E.猝死與心源性休克

        答案:C

        47.以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確

        A.正常時心包腔壓力高于大氣壓

        B.正常時心包腔壓力高于心房壓

        C.正常時心包腔壓力低于心室舒張壓

        D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升

        E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會使心包內(nèi)壓力迅速上升

        答案:C

        48.冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的

        A.55%以上

        B.65%以上

        C.75%以上

        D.85%以上

        E.95%以上

        答案:C

        49.對風(fēng)濕性心臟病診斷下列哪一項(xiàng)檢查的價值最大

        A.心臟體征

        B.心電圖

        C.胸部X線

        D.超聲心動圖

        E.右心導(dǎo)管

        答案:D

        50.心房顫動最可靠的診斷根據(jù)是

        A.第一心音強(qiáng)弱不等

        B.心律絕對不規(guī)則

        C.脈搏短絀

        D.心電圖檢查

        E.超聲心動圖

        答案:D

        51.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠

        A.肝臟腫大程度

        B.雙下肢浮腫

        C.靜脈壓升高

        D.腹水常規(guī)化驗(yàn)

        E.心率增快

        答案:C

        52.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死

        A.前壁+下壁

        B.前側(cè)壁

        C.下側(cè)壁

        D.側(cè)壁+后壁

        E.廣泛前壁

        答案:B

        53.急性心肌梗死時,下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診斷價值的變化

        A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

        B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

        C.乳酸脫氫酶(LDH)

        D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

        E.血細(xì)胞沉降率

        答案:B

        54.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是

        A.心房顫動

        B.竇性心動過緩

        C.室性期前收縮呈二聯(lián)律

        D.心電圖Q-T縮短

        E.ST-T呈魚鉤狀下降

        答案:C

        55.高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

        A.血壓突然增高

        B.視力模糊

        C.惡心、嘔吐

        D.心悸、氣促

        E.劇烈頭痛、伴抽搐

        答案:E

        56.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷

        A.心電圖檢查

        B.心內(nèi)膜心肌活檢

        C.血沉檢查

        D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

        E.血清中和抗體滴度

        答案:B

        57.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

        A.下肢浮腫

        B.尿少

        C.腹水

        D.肝臟腫大

        E.頸靜脈怒張

        答案:E

        58.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是

        A.腦栓塞

        B.陣發(fā)性心動過速

        C.感染性心內(nèi)膜炎

        D.心房顫動

        E.期前收縮

        答案:D

        59.下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性.

        A.LDH

        B.LDH1

        C.GOT

        D.CK-MB

        E.CK-BB

        答案:D

        60.治療高血壓合并糖尿病(尿糖++),下列哪種藥物最應(yīng)慎用

        A.利血平

        B.卡托普利

        C.硝苯地平

        D.哌唑嗪

        E.氫氧噻嗪

        答案:E

        61.對風(fēng)濕性心瓣膜病患者,胃鏡檢查前,首選下列哪項(xiàng)措施預(yù)防腸球菌感染

        A.肌注青霉素及鏈霉素

        B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素

        C.口服紅霉素和氟哌酸

        D.靜注氨芐西林及肌注慶大霉素

        E.靜注萬古霉素及肌注青霉素

        答案:D

        62.下列哪項(xiàng)組合是最正確的

        A.擴(kuò)張型心肌病-RCM

        B.肥厚型心肌病-IHSS

        C.限制型心肌病-DCM

        D.特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄-HCM

        E.非對稱性心室間隔肥厚-ASH

        答案:E

        63.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常

        A.束支傳導(dǎo)阻滯

        B.室上性心動過速

        C.房室傳導(dǎo)阻滯

        D.室性心律失常

        E.心房顫動

        答案:D

        64.下列哪項(xiàng)有抗動脈粥樣硬化的作用

        A.HDL

        B.TXA2

        C.VLDL

        D.TG

        E.LDL

        答案:A

        65.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是

        A.腦栓塞

        B.陣發(fā)性心動過速

        C.感染性心內(nèi)膜炎

        D.心房顫動

        E.期前收縮

        答案:D

        66.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪種心律失常

        A.束支傳導(dǎo)阻滯

        B.室上性心動過速

        C.房室傳導(dǎo)阻滯

        D.室性心律失常

        E.心房纖顫

        答案:D

        67.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)

        A.高血壓病 1級

        B.高血壓病 2級

        C.高血壓病 3級

        D.惡性高血壓

        E.高血壓腦病

        答案:E

        68.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)理是

        A.心肌過度肥厚引起心肌缺血

        B.心肌缺血.壞死

        C.左室肥厚.勞損

        D.心肌間質(zhì)水腫

        E.肥厚的室間隔除極向量增大

        答案:E

        69.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕

        A.肝腫大

        B.心率增快

        C.肺淤血

        D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

        E.胃腸道淤血癥狀

        答案:C

        70.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時,下列哪項(xiàng)最具特異性

        A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

        B.Austin-Flint雜音

        C.第二心音分裂

        D.第一心音亢進(jìn)

        E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

        答案:E

        71.鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點(diǎn)是

        A.下肢水腫

        B.靜脈壓升高

        C.腹水形成

        D.肝臟腫大

        E.下肢水腫及腹水形成

        答案:B

        72.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪項(xiàng)最正確

        A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低

        B.風(fēng)心病所致者,心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音

        C.前瓣損害時,雜音傳向胸骨左緣第3肋間

        D.因左心室射血期變短,可聽到第二心音逆分裂

        E.因有二尖瓣返流,常不能聽到第三心音

        答案:B

        73.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是

        A.高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能Ⅲ級

        B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級

        C.預(yù)激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭

        D.急性心肌梗死24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動

        E.重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速,急性肺水腫

        答案:D

        74.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項(xiàng)表述最恰當(dāng)

        A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同,所以使

        用時不須減量

        B.長期服用β 受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥

        C.在應(yīng)用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應(yīng)用維拉帕米

        D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應(yīng)逐漸減量,以免

        發(fā)生冠狀動脈痙攣

        E.雙密達(dá)莫是一種強(qiáng)冠狀動脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量常可

        改善心肌血供,而緩解心絞痛

        答案:D

        75.一擴(kuò)張型心肌病患者突發(fā)心悸,首先治療為

        A.頸動脈竇按壓

        B.靜脈注射毛花甙丙

        C.靜脈注射維拉帕米

        D.靜脈注射利多卡因

        E.肌肉注射新斯的明

        答案:A

        76.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是

        A.QRS波群脫落

        B.P-R間期延長

        C.R-R間期不規(guī)則

        D.心室率慢

        E.房室脫節(jié)

        答案:A

        77.洋地黃中毒時最常見的心律失常是

        A.心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

        B.室性期前收縮呈二聯(lián)律

        C.陣發(fā)性室上性心動過速

        D.非陣發(fā)性交界性心動過速

        E.陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯

        答案:B

        78.下列哪種情況可以擬診冠心病

        A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣

        B.可疑心絞痛

        C.血脂增高

        D.高血壓,心悸,氣促

        E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)

        答案:E

        79.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞

        A.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫

        B.心肌梗死

        C.病毒性心肌炎

        D.原發(fā)性心肌病

        E.高血壓心臟病

        答案:A

        80.治療變異性心絞痛,以下哪一項(xiàng)最適宜

        A.硝酸甘油

        B.維拉帕米

        C.地爾硫卓

        D.硝酸異山梨醇酯

        答案:D

        81.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)?/p>

        A.前負(fù)荷增加

        B.后負(fù)荷增加

        C.前后負(fù)荷均增加

        D.心肌收縮力減弱

        E.心肌舒張期順應(yīng)性下降

        答案:D

        82.以下哪種情況最有洋地黃治療指證

        A.縮窄性心包炎伴肝大,腹水

        B.甲亢伴心動過速

        C.急性風(fēng)濕熱伴心動過速

        D.房顫伴心室率快及心力衰竭

        E.肺心病伴心力衰竭

        答案:D

        83.下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液

        A.有心包摩擦音

        B.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大

        C.心音遙遠(yuǎn)

        D.有奇脈

        E.心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)

        答案:E

        84.急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是

        A.GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高

        B.血沉增快

        C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

        D.周圍血象白細(xì)胞增高

        E.LDH(乳酸脫氫酶)升高

        答案:C

        85 急性下壁心肌梗死最易合并

        A.急性肺水腫

        B.心源性休克

        C.室上性快速性心律失常

        D.室壁瘤

        E.房室傳導(dǎo)阻滯

        答案:E

        86.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是

        A.靜脈壓增高

        B.動脈血壓下降

        C.右心排血量減少

        D.左心排血量增加

        E.右心室擴(kuò)張

        答案:C

        87.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴(kuò)張劑為最宜

        A.甲基多巴口服

        B.美托洛爾口服

        C.福辛普利口服

        D.硝苯地平舌下含服

        E.肼苯噠嗪口服

        答案:D

        88.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)

        A.血流加速

        B.肺動脈高壓

        C.左房巨大血栓

        D.主動脈瓣狹窄

        E.主動脈瓣關(guān)閉不全

        答案:E

        89.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是

        A.腳腫→肝大→腹水

        B.腳腫→腹水→肝大

        C.肝大→腳腫→腹水

        D.肝大→腹水→腳腫

        E.腹水→肝大→腳腫

        答案:C

        90.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠

        A.胸骨左緣聽到收縮期雜音

        B.有心肌病家族史

        C.UCG示室間隔非對稱性肥厚

        D.心電圖示左室肥大,病理性Q波

        E.胸痛,運(yùn)動時昏厥

        答案:C

        91.目前對室性心動過速首選的治療藥物為

        A.奎尼丁

        B.阿替洛爾

        C.溴卡胺

        D.利多卡因

        E.乙嗎噻嗪

        答案:D

        92.心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時,應(yīng)用什么藥治療最好

        A.硝苯地平

        B.卡托普利

        C.硝酸異山梨醇酯

        D.利尿劑

        E.芐胺唑啉

        答案:D

        93.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選

        A.細(xì)菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療

        B.用抑菌抗生素治療

        C.及早用大劑量殺菌劑做長期治療

        D.及早輸血

        E.體溫下降后即可停用抗生素

        答案:C

        94.心電圖Ⅱ?qū)?lián)中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),最符合房性期前收縮的診斷

        A.提前出現(xiàn)變形異位P波,P'-R間期0.16秒

        B.提前出現(xiàn)倒置異位P波,P'-R間期0.10秒

        C.QRS波之前隱約可見P波,P-R間期0.06秒

        D.提前出現(xiàn)正常QRS波,其后可見倒置P波,R-P間期0.20秒

        E.提前出現(xiàn)寬大畸形之QRS波

        答案:A

        95.心肌梗死的最基本病因是

        A.冠狀動脈栓塞

        B.冠狀動脈炎癥

        C.冠狀動脈粥樣硬化

        D.冠狀動脈先天性畸形

        E.冠狀動脈痙攣

        答案:C

        96.預(yù)激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為

        A.竇性心動過速

        B.房室傳導(dǎo)阻滯

        C.心房撲動

        D.室上性心動過速

        E.心房顫動

        答案:D

        97.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)

        A.左室舒張末壓

        B.左室收縮末壓

        C.主動脈順應(yīng)性

        D.周圍血管阻力

        E.動脈內(nèi)容量

        答案:D

        98.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支

        A.左冠狀動脈回旋支

        B.右冠狀動脈

        C.左冠狀動脈主干

        D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支

        E.左冠狀動脈前降支

        答案:E

        99.原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是

        A.管壁缺氧

        B.透明樣變

        C.彈力纖維增生

        D.痙攣

        E.閉塞

        答案:D

        100.急性心包炎疼痛最顯著者是

        A.結(jié)核性心包炎

        B.化膿性心包炎

        C.風(fēng)濕性心包炎

        D.急性非特異性心包炎

        E.腫瘤性心包炎

        答案:D

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