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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：甘油磷脂甘油磷脂的合成
合成全過程可分為三個階段，即原料來源、活化和甘油磷脂生成。甘油磷脂的合成在細(xì)胞質(zhì)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，通過高爾基體加工，最后可被組織生物膜利用或成為脂蛋白分泌出細(xì)胞。機(jī)體各種組織(除成熟紅細(xì)胞外)即可以進(jìn)行磷脂合成。
1.原料來源
合成甘油磷脂的原料為磷脂酸與取代基團(tuán)。磷脂酸可由糖和脂轉(zhuǎn)變生成的甘油和脂肪酸生成(詳見甘油三酯合成代謝)，但其甘油C2位上的脂肪酸多為必需脂肪酸，需食物供給。取代基團(tuán)中膽堿和乙醇胺可由絲氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變生成或食物供給。
絲氨酸——→乙醇胺——→膽堿
2.活化
磷脂酸和取代基團(tuán)在合成之前，兩者之一必須首先被CTP活化而被CDP攜帶，膽堿與乙醇胺可生成CDP?膽堿和CDP乙醇胺，磷脂酸可生成CDP?甘油二酯。
3.甘油磷脂生成
(1)磷脂酰膽堿和磷脂酰乙醇胺
這兩種磷脂生成是由活化的CDP膽堿與CDP-乙醇胺和甘油二脂生成。此外磷脂酰乙醇胺在肝臟還可由與腺苷蛋氨酸提供甲基轉(zhuǎn)變?yōu)榱字Ｄ憠A。
(2)磷脂酰絲氨酸
體內(nèi)磷脂酰絲氨酸合成是通過Ca++激活的酰基交換反應(yīng)生成，由磷脂酰乙醇胺與絲氨酸反應(yīng)生成磷脂酰絲氨酸和乙醇胺。
磷脂酰乙醇胺+絲氨酸—→磷脂酰絲氨酸+乙醇胺
(3)磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油和心磷脂
上述三者生成是由活化的CDP?甘油二酯與相應(yīng)取代基團(tuán)反應(yīng)生成
(4)縮醛磷脂與血小板活化因子
縮醛磷脂與血小板活化因子的合成過程與上述磷脂合成過程類似，不同之處在于磷脂酸合成之前，由糖代謝中間產(chǎn)物磷酸二羥丙酮轉(zhuǎn)變生成脂酰磷酸二羥丙酮以后，由一分子長鏈脂肪醇取代其第一位脂酰基，其后再經(jīng)還原(由NADPH供H)、轉(zhuǎn)酰基等步驟合成磷脂酸的衍生物。此產(chǎn)物替代磷脂酸為起始物，沿甘油三酯途徑合成膽堿或乙醇胺縮醛磷脂。血小板活化因子與縮醛磷脂的不同在于長鏈脂肪醇是飽和長鏈醇，第2位的脂酰基為最簡單的乙酰基。
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