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公衛執業助理醫師考點：蛋白質缺乏癥
蛋白質缺乏在成人和兒童中都有發生，但處于生長階段的兒童更為敏感。蛋白質的缺乏常見癥狀是代謝率下降，對疾病抵抗力減退，易患病，遠期效果是器官的損害，常見的是兒童的生長發育遲緩、營養不良、體質量下降、淡漠、易激怒、貧血以及干瘦病或水腫，并因為易感染而繼發疾病。蛋白質的缺乏，往往又與能量的缺乏共同存在即蛋白質—熱能營養不良，分為兩種，一種指熱能攝入基本滿足而蛋白質嚴重不足的營養性疾病，稱加西卡病。另一種即為“消瘦”，指蛋白質和熱能攝入均嚴重不足的營養性疾病。
[病因]
蛋白質缺乏癥大多數繼發于其他疾病。
蛋白質攝入不足或吸收障礙 如食道狹窄、慢性腹瀉等。
蛋白質消耗過多 如大量失血、嚴重燒傷、熱性疾病、惡性腫瘤、惡病
質、胸膜炎、腹膜炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等。
蛋白質合成漳礙 見于肝臟疾病，如肝硬化、慢性肝炎等。
[癥狀]
病犬表現消瘦，被毛粗剛，體重減輕，發育停止。食欲不振,可視粘膜蒼白，血壓下降。嚴重者出現全身性水腫。抵抗力下降，容易發生繼發性感染。
[診斷]
成年犬血漿總蛋白質含量為5.3~7.5g%，白蛋白為3~4.8g%。如果血漿總蛋白降低至5g%以下,白蛋白降低至3g%以下,可認為蛋白質缺乏。由于常伴發貧血，放血紅蛋白和紅細胞減少。
[治療]
病因治療針對不同病因進行治療是治療本病的根本方法。 食餌療法 給予富于蛋白質和高熱量的食物，如豆漿、牛奶、魚、肉、蛋類等，可按2~3g/kg/日供給蛋白質。有腹瀉者食量應緩慢增加，以免導致消化不良。對水腫比較嚴重的病例，可暫時限制給予食鹽。補充氨基酸制劑 根據病情，可適當地給予氨基酸制劑、維生素、葡萄搪、水解蛋白等。輸血 對于嚴重貧血者應進行輸血。
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