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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：短期、亞慢性和慢性毒性作用
1.蓄積作用——具有蓄積作用是發(fā)生慢性毒作用的前提、外源化學(xué)物連續(xù)的、反復(fù)的進(jìn)入機(jī)體，而且吸收速度或總量超過代謝轉(zhuǎn)化排出的速度或總量時(shí)，化學(xué)物質(zhì)就有可能在機(jī)體內(nèi)逐漸增加并駐留，這種現(xiàn)象稱為蓄積作用。
物質(zhì)蓄積——實(shí)驗(yàn)動(dòng)物反復(fù)多次接觸化學(xué)毒物后可以用分析方法在體內(nèi)測(cè)出物質(zhì)的原形或其代謝產(chǎn)物
損傷蓄積——在機(jī)體內(nèi)不能測(cè)出其原形或代謝產(chǎn)物卻出現(xiàn)了慢性毒性作用卻出現(xiàn)了慢性毒性作用
2.短期重復(fù)劑量毒性——實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人連續(xù)接觸外源化學(xué)物14~30天所產(chǎn)生的中毒效應(yīng)
3.亞慢性毒性——實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人連續(xù)較長(zhǎng)期(相當(dāng)于生命周期的十分之一)接觸外源化學(xué)物所產(chǎn)生的中毒效應(yīng)
4.慢性毒性——實(shí)驗(yàn)動(dòng)物長(zhǎng)期染毒外源化學(xué)物所引起的毒性效應(yīng)
5.重復(fù)染毒毒性試驗(yàn)、亞慢性毒性作用和慢性毒性作用的目的：
⑴觀察長(zhǎng)期接觸受試物的毒性效應(yīng)譜、毒作用特地啊俺和毒作用靶器官，了解其毒性機(jī)制
⑵觀察長(zhǎng)期接觸受試物毒性作用的可逆性
⑶研究重復(fù)接觸受試物毒性作用的劑量-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系，從初步了解到確定未觀察到有害作用的劑量(NOAEL)和觀察到有害作用的最小劑量(LOAEL)，為制定人類接觸的安全限量提供參考值
⑷確定不同動(dòng)物對(duì)受試物的毒效應(yīng)的差異，為將研究結(jié)果外推到人提供依據(jù)
6.研究方法
⑴亞慢性毒性試驗(yàn)是長(zhǎng)期重復(fù)試驗(yàn)最常用的
⑵實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇——皮膚致敏試驗(yàn)首選豚鼠，眼刺激試驗(yàn)首選家兔
⑶染毒方式一般經(jīng)口、經(jīng)呼吸道和經(jīng)皮染毒為多。染毒頻率為每日一次，連續(xù)給予。
⑷觀察指標(biāo)：
①一般觀察：每日觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)食量、體重、外觀體征和行為活動(dòng)、糞便形狀等，發(fā)現(xiàn)有中毒反應(yīng)的動(dòng)物應(yīng)去除單籠飼養(yǎng)，重點(diǎn)觀察
②實(shí)驗(yàn)觀察項(xiàng)目：血液學(xué)指標(biāo)，血液生化學(xué)指標(biāo)，
③系統(tǒng)尸解和病理組織學(xué)檢查
④可逆性檢查
⑤指標(biāo)觀察時(shí)間：每天觀察一次，一般試驗(yàn)周期三個(gè)月以內(nèi)則一般在最后一次給藥后24小時(shí)和恢復(fù)期結(jié)束時(shí)個(gè)進(jìn)行一次全面檢測(cè)
⑥特異性指標(biāo)及其他：常與毒作用機(jī)制有關(guān)
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