公衛執業醫師考點：傳播途徑-經媒介節肢動物傳播

公衛執業醫師考點：傳播途徑-經媒介節肢動物傳播

　　經媒介節肢動物傳播，指經節肢動物叮咬吸血或機械攜帶而傳播的傳染病。

　　1.經節肢動物的機械攜帶而傳播：如蒼蠅、蟑螂攜帶腸道傳染病病原體，后者一般只能存活2～5天。當它們覓食時接觸食物、反吐或隨其糞便將病原體排出體外，使食物污染，人們吃了這種被污染的食物或使用這些食具時而感染。

　　2.經吸血節肢動物傳播：指吸血節肢動物叮咬處于菌血癥、立克次體血癥、病毒血癥、原蟲血癥的宿主，使病原體隨宿主的血液進入節肢動物腸腔或體腔內經過發育及(或)繁殖后，才能感染易感者。病原體在節肢動物內有的經過繁殖，如流行性乙型腦炎病毒在蚊體內;有的經過發育，如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內數量上不增加，但需經過一定的發育階段;有的既經發育又經繁殖，如瘧原蟲在按蚊體內。節肢動物自吸入病原體至能夠感染易感者，需要經過一段時間，稱為外潛伏期。換言之，吸血節肢動物感染病原體后，不立即具有傳染性，必須經過一個外潛伏期后，方有傳播能力。

　　經吸血節肢動物傳播的疾病為數極多，其中除包括鼠疫、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱等疾病外，還包括200多種蟲媒病毒傳染病

　　節肢動物的孳生繁殖和活動受自然條件的制約，因而它的媒介作用也受后者的影響。所以節肢動物傳播的傳染病的發病一般均具有地區性和季節性升高;有些節肢動物傳播的傳染病具有明顯的職業特點(例如森林腦炎多見于伐木工人)，發病年齡有差異，新疫區各年齡組發病無差異，老疫區多集中于兒童。

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