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2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》模擬試題及答案
在日常學(xué)習(xí)和工作中，我們經(jīng)常接觸到試題，試題是考核某種技能水平的標(biāo)準(zhǔn)。什么樣的試題才是科學(xué)規(guī)范的試題呢？以下是小編精心整理的2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》模擬試題及答案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》模擬試題及答案 1
1、正常時從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間為()。
A.5～10分鐘，不超過15分鐘
B.5～10分鐘，不超過25分鐘
C.5~15分鐘，不超過30分鐘
D.10~20分鐘，不超過30分鐘
E.20~30分鐘，不超過60分鐘
[答案]C
[解析]胎兒娩出到胎盤娩出所需時間即第三產(chǎn)程，一般5～15分鐘，不超過30分鐘。
2、第一產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴張()。
A.5～6cm
B.6～7cm
C.7～8cm
D.8～9cm
E.9～10cm
[答案]E
[解析]活躍期的減速期指宮口擴張9~10cm。
3、第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴張()。
A.2～7cm
B.3～8cm
C.4～9cm
D.5～10cm
E.7～10cm
[答案]C
[解析]1)宮口擴張曲線將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm。此期間擴張速度較慢，平均每2~3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長�；钴S期是指宮口擴張3~10cm。此期間擴張速度明顯加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長，可疑有難產(chǎn)因素存在。活躍期劃分3期，最初是加速期，是指宮口擴張3~4cm，約需1.5小時;接著是最大加速期，是指宮口擴張4~9cm，約需2小時;最后是減速期，是指宮口擴張9~10cm，約需30分鐘，然后進入第二產(chǎn)程。
4、臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時，最常用作骨性標(biāo)記的是()。
A.骶岬
B.坐骨結(jié)節(jié)
C.坐骨棘
D.恥骨聯(lián)合后面
E.骶窩
[答案]C
[解析]坐骨棘是胎頭下降程度的重要標(biāo)志。
5、在進行陰道檢查時，結(jié)合囟門確定胎方位最有意義的顱縫是()。
A.人字縫
B.矢狀縫
C.冠狀縫
D.顳縫
E.額縫
[答案]B
[解析]陰道檢查時矢狀縫結(jié)合囟門是評估產(chǎn)時胎方位的主要標(biāo)志。
6、臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以()。
A.骨盆入口平面為標(biāo)志
B.坐骨棘平面為標(biāo)志
C.骨盆出口平面為標(biāo)志
D.骨盆最大平面為標(biāo)志
E.陰道外口為標(biāo)志
[答案]B
[解析]坐骨棘平面是胎頭下降程度的.標(biāo)志。
7、目前國際上不主張在宮口開至多大前過多干預(yù)產(chǎn)程()。
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm
[答案]C
[解析]國際上不主張在宮口小于6cm時過多干預(yù)產(chǎn)程。
8、關(guān)于縮宮素靜脈滴注，下列正確的是()。
A.用于低張型宮縮乏力以加強宮縮
B.用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩
C.難產(chǎn)時，不宜使用
D.足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效
E.用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感
[答案]A
[解析]宮縮乏力時可以靜脈滴注縮宮素以加強宮縮。
9、不是臨產(chǎn)后陰道指檢目的的是()。
A.了解宮口擴張程度
B.了解胎方位
C.了解是否有臍帶先露
D.了解胎頭下降程度
E.了解骨盆腔大小
[答案]E
[解析]陰道指檢的目的是了解宮口擴張程度、胎方位、胎頭下降程度。
10、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是()。
A.不需干涉產(chǎn)程進展
B.人工破膜
C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml
D.靜脈滴注縮宮素
[答案]A
[解析]本例患者產(chǎn)程進展順利，無明顯頭盆不稱，暫不需干預(yù)。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》模擬試題及答案 2
1、胎位異常對母兒的影響不正確的表述是
A. 易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷
B. 導(dǎo)致產(chǎn)程延長
C. 不會形成生殖道瘺
D. 圍生兒死亡率增高
E. 常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力
[答案]C
[解析]對母兒的影響
(1)對母體的影響：胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。因常需手術(shù)助產(chǎn)，易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染機會。胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道瘺。
(2)對胎兒的影響：第二產(chǎn)程延長常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，圍生兒死亡率增高。
2、屬于持續(xù)性枕后位的特點，正確的是
A.產(chǎn)婦覺肛門墜脹而過早使用腹壓
B.不易發(fā)生宮頸水腫
C.肛查覺盆腔前部空虛
D.陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方
E.常見原因為胎頭仰伸
[答案]A
[解析]臨產(chǎn)后抬頭銜接較晚，常出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮頸擴張緩慢。枕骨位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)生肛門墜脹及排便感。宮口尚未開全，過早使用腹壓，易引起宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進展。當(dāng)陰道口見到胎發(fā)，經(jīng)多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。
3、下列哪項是胎頭高直位的'病因
A. 早產(chǎn)兒
B. 子宮畸形
C. 頭盆不稱
D. 臍帶過短或臍帶繞頸
E. 腹部緊張
[答案]C
[解析]胎頭高直位的病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：
1）頭盆不稱是胎頭高直位發(fā)生最常見的原因。常見于骨盆入口平面狹窄、扁平骨盆、均小骨盆及橫徑狹小骨盆，特別是當(dāng)胎頭過大、過小及長圓形胎頭時易發(fā)生胎頭高直位。
2）腹壁松弛及腹直肌分離胎背易朝向母體前方，胎頭高浮，當(dāng)宮縮時易形成胎頭高直位。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》模擬試題及答案 3
1.停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
答案：E
題解：稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周，子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。
2.重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆臨產(chǎn)
E.羊水過多
答案：A
題解：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面積超過l/3，多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道無出血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴(yán)重時出現(xiàn)休克。重度妊高征易伴發(fā)胎盤早剝。
3.流產(chǎn)的定義是
A.妊娠<37周，胎兒體重<2500克而終止妊娠
B.妊娠<28周，胎兒體重<1000克而終止妊娠
C.妊娠<24周，胎兒體重<1500克而終止妊娠
D.妊娠<24周，胎兒體重<1000克而終止妊娠
E.妊娠<20周，胎兒體重<500克而終止妊娠本題正確答案：B 題解：流產(chǎn)是指妊娠于28周末前終止,胎兒體重不足1000g。
4.下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)
A.有重度妊高征的'高血壓、尿蛋白表現(xiàn)
B.尿蛋白<0.5g/24小時
C.尿量少于50ml/天
D.視物模糊
E.頭痛、眩暈
答案：B
題解：先兆子癇：血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，雖經(jīng)休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發(fā)展為子癇。
5.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征
A.陰道后穹窿飽滿
B.宮頸明顯舉痛
C.宮頸外口松，開大容一指
D.子宮稍大稍軟
E.子宮有飄浮感
答案：C
題解：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍色，舉痛明顯;子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。
6.G1P0，妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓155/100mmHg，水腫(++)，尿蛋白(+)。本例診斷為
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.子癇
E.妊娠合并原發(fā)性高血壓
答案：B
題解：妊36周，妊娠前血壓正常。中度妊高征標(biāo)準(zhǔn)為：血壓≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等。
7.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是
A.輸卵管峽部
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管間質(zhì)部
D.卵巢
E.子宮殘角
答案：B
題解：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質(zhì)部妊娠較少見。
8.關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是
A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害
B.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒
C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高
D.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性
E.可使早孕反應(yīng)加重
答案：B
題解：妊娠期營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加，孕婦基礎(chǔ)代謝率增高，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，大量雌激素和孕激素在肝臟滅活，母體肝臟負(fù)擔(dān)加重;分娩的疲勞、能量消耗、出血、手術(shù)及麻醉，更加重肝臟負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊高征。肝炎病毒可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，故流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。
9.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因
A.口服避孕藥
B.輸卵管過長
C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
D.慢性輸卵管炎
E.內(nèi)分泌失調(diào)
答案：A
題解：輸卵管妊娠的病因有，輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖手術(shù)、避孕失敗等。
10.孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E 3 4mg/24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ糞染，胎心115次/分，應(yīng)采取的措施是
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙、降壓治療
C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)
D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
答案：A
題解：胎齡小于36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應(yīng)及時終止妊娠。分娩處理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)(會陰側(cè)切或/及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗)縮短第二產(chǎn)程;有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn);產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定：多次測定孕婦24小時尿中雌三醇含量，正常值為15mg/24h，10～15mg/24h為警戒值，于妊娠晚期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg/24h以下，表示胎盤功能低下。羊水Ⅲ o糞染，胎心115次/分，說明胎兒窘迫。
11.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是
A.輸卵管妊娠
B.黃體破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.急性闌尾炎
E.先兆流產(chǎn)
答案：A
題解：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛;右下腹壓痛反跳痛，有休克表現(xiàn);婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。
12.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項錯誤
A.先兆流產(chǎn)與妊娠早期可肌注黃體酮
B.難免流產(chǎn)可行吸宮術(shù)
C.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快清宮
D.感染性流產(chǎn)抗感染及刮宮應(yīng)同時進行
E.子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠16～22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
答案：D
題解：先兆流產(chǎn)可予以保胎治療。黃體功能不全者可用黃體酮20mg肌注，每日1次，至陰道出血停止，再減半量繼續(xù)用藥1～2周停藥。難免流產(chǎn)時應(yīng)促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)。不全流產(chǎn)確診后立即清宮，必要時補液、輸血，術(shù)后給抗生素預(yù)防感染。刮出物送病檢。由于子宮內(nèi)口松弛導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)可在妊娠
16～22周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。流產(chǎn)感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宮;若出血多或經(jīng)大量抗生素應(yīng)用后仍未能控制感染時，可靜脈使用抗生素，同時用卵圓鉗將宮腔內(nèi)容物鉗出，注射縮宮素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染擴散。術(shù)后繼續(xù)用抗生素，待感染控制后，徹底清除宮腔內(nèi)殘留組織。
13.心臟病孕婦最危險時期是
A.妊娠24～27周
B.妊娠28～31周
C.妊娠32～34周
D.妊娠35～38周
E.產(chǎn)褥期7天之后
答案：C 題解：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時達高峰，比孕前增加30%～40%;心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負(fù)擔(dān)。
14.妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.妊娠合并子宮頸息肉
C.前置胎盤
D.子宮破裂
E.DIC
答案：A 題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。
15.G1P0，妊38周，規(guī)律宮縮4小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發(fā)抽搐，繼之意識消失，血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++)。應(yīng)考慮為
A.高血壓危象
B.腦出血
C.先兆子癇
D.子癇
E.癲癇
答案：D
題解：子癇為在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷，即血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項中有兩種者伴發(fā)抽搐或昏迷。抽搐一般持續(xù)約1分鐘左右。
16.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是
A.X線腹部平片
B.B超檢查
C.陰道雙合診
D.肛查
E.雙下腹可聞胎盤雜音
答案：B
題解：B型超聲胎盤定位準(zhǔn)確、安全、迅速，并可定期隨訪，現(xiàn)普遍使用。如流血過多或診斷已明確，則無需行陰道檢查。肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險。若確有必要(如終止妊娠前為了進一步明確診斷決定分娩方式時)，須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進行。
17.妊娠9周時出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是
A.保胎
B.注射催產(chǎn)素
C.抗生素抗感染
D.盡快清宮
E.大量雌激素止血
答案：D
題解：難免流產(chǎn)時應(yīng)促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)，失血多時應(yīng)輸血，并給縮宮素5～10U;晚期流產(chǎn)時可用縮宮素5U，每半小時肌注1次，共6次，或縮宮素5～10U加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注。
18.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)
A.腹痛伴陰道流血
B.肉眼血尿
C.全身癥狀與外出血不成比例
D.血性羊水
E.宮底升高
答案：B
題解：隱性出血時內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性;血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高;胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。
19.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是
A.子宮小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宮體硬如板狀
D.不易發(fā)生胎位異常
E.枕先露者胎頭高浮
答案：E
題解：腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。
20.G1P0孕36周先兆子癇，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是
A.積極治療，等待自然分娩
B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)及時終止妊娠
C.積極治療1周后，終止妊娠
D.立即破水引產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：B
題解：重癥病例積極治療24～48小時病情仍未控制;胎齡超過36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者;胎齡小于36周，胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應(yīng)及時終止妊娠。
21.妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克，應(yīng)首先考慮
A.先兆流產(chǎn)
B.不可避免流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
答案：D
題解：不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8～12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克，若不及時處理可危及生命。胎膜早破胎膜突然破裂，羊水迅速流出，宮縮時胎頭矢狀縫易固定于骨盆入口前后徑上，形成胎頭高直位。
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