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      婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題附答案

      時間:2024-08-01 19:05:03 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
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      2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題(附答案)

        預(yù)測試題一:

      2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題(附答案)

        [A1型題]

        1.下列哪一項屬于卵巢性閉經(jīng) C

        A Asherman綜合征

        B Sheehan綜合征

        C Turner綜合征

        D 空蝶鞍綜合征

        E 多囊卵巢綜合征

        2.Sheehan綜合征最常見的原因是D

        A 胎盤早期剝離

        B 輸卵管妊娠

        C 前置胎盤

        D 產(chǎn)后失血性休克

        E 不全流產(chǎn)大出血

        3.下列各項中,哪項為子宮性閉經(jīng)

        A 給予孕酮一有子宮出血

        B 給予孕酮一無子宮出血

        C 雌孕激素序貫用藥一有子宮出血

        D 雌孕激素序貫用藥一無子宮出血D

        E 給予促性腺激素一有子宮出血

        4.Asherman綜合征是指 E

        A 先天性染色體異常閉經(jīng)

        B 閉經(jīng)溢乳綜合征

        C 垂體功能損害所致的閉經(jīng)

        D 先天性無子宮

        E 子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連的閉經(jīng)

        5.最為常見的閉經(jīng)是A

        A 丘腦下部性閉經(jīng)

        B 垂體性閉經(jīng)

        C 卵巢性閉經(jīng)

        D 子宮性閉經(jīng)

        E 以上都不是

        6.未婚女青年閉經(jīng),檢查其卵巢功能簡便易行的方法是B

        A 陰道脫落細胞檢查

        B 基礎(chǔ)體溫測定

        C 子宮頸粘液檢查

        D 子宮內(nèi)活體組織檢查

        E 尿中雌孕激素測定

        7.閉經(jīng)時孕激素試驗(十)表示

        A 用孕激素后無撤藥性出血

        B 子宮內(nèi)膜有雌激素影響B(tài)

        C 病變在子宮內(nèi)膜

        D 卵巢無性激素分泌

        E 丘腦下部一垂體一卵巢軸尚有功能

        8.閉經(jīng)病人作垂體興奮試驗(+),表示E

        A 雌激素水平不足

        B 有排卵

        C Truner綜合征

        D 垂體性閉經(jīng)

        E 丘腦下部性閉經(jīng)

        9.關(guān)于閉經(jīng)的診斷,下列哪項是錯誤的C

        A 孕激素試驗(+)一卵巢能分泌雌激素

        B 雌激素試驗(—)一原因在子宮

        C 刮取內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

        D 女性第二性征發(fā)育良好一原因在子宮

        E 基礎(chǔ)體溫雙相一原因在子宮

        10.關(guān)于痛經(jīng),下列哪項是錯誤的B

        A 原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見

        B 前列腺素E2升高

        C 疼痛多自月經(jīng)來潮后開始

        D 有時伴惡心、嘔吐

        E 婦科檢查無異常

        11.更年期內(nèi)分泌最早變化的是A

        A 卵巢功能衰退

        B 下丘腦功能退化

        C 垂體功能退化

        D 雌激素分泌增多

        E 促性腺激素分泌下降

        12.功能失調(diào)性子宮出血是指D

        A 生育年齡的子宮異常出血

        B 青春期子宮異常出血

        C 更年期子宮異常出血

        D 生殖器無器質(zhì)性病變的出血

        E 伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

        13.無排卵型功血常見的癥狀是B

        A 出血時伴有下腹痛

        B 不規(guī)則子宮出血

        C 月經(jīng)周期縮短

        D 經(jīng)期延長

        E 貧血及全身不適

        14.無排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是

        A 多見于生育年齡婦女

        B 月經(jīng)量少而持續(xù)點滴狀出血

        C 基礎(chǔ)體溫呈單相

        D 內(nèi)膜腺上皮高柱狀,有核下空泡

        E 間質(zhì)細胞肥大,呈多邊形

        15.黃體萎縮不全所致的功血,哪項是錯誤的

        A 生育年齡婦女居多

        B 月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

        C 陰道脫落細胞檢查有助診斷

        D 基礎(chǔ)體溫雙相,但不典型;體溫下降延遲

        E 于月經(jīng)第5天刮宮:見有分泌反應(yīng)

        16.功能性月經(jīng)失調(diào)促進排卵的最好方法有

        A 人工周期療法

        B 雌激素周期治療

        C 氯茋酚胺治療

        D 黃體生成素釋放激素

        E 刮宮

        17.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是

        A 孕激素分泌量少

        B 月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)

        C 雌激素分泌過多

        D 宮頸粘液呈橢圓體型

        E 基礎(chǔ)體溫呈雙相

        18.下述哪項與痛經(jīng)無關(guān)一

        A 子宮內(nèi)膜異位癥

        B 子宮腺肌瘤

        C 子宮頸管狹窄

        D 盆腔炎癥

        E 無排卵型功血

        19.無排卵型功血正確的是

        A 子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜

        B 多發(fā)生在青春期和更年期

        C 出血主要取決于孕激素撤退

        D 基礎(chǔ)體溫雙相

        E 產(chǎn)后哺乳期為最見的發(fā)生時間

        20.40歲患功血,下述哪種變化以手術(shù)切除子宮為佳

        A 增殖期子宮內(nèi)膜

        B 萎縮型子宮內(nèi)膜

        C 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

        D 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

        E 子宮內(nèi)膜剝脫不全

        21.下列哪項用孕激素治療有效

        A 結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

        B 子宮內(nèi)膜萎縮

        C 子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)

        D 子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

        E 垂體性閉經(jīng)

        22.關(guān)于排卵型功血,下述哪項正確

        A 多見于青春期、更年期

        B 基礎(chǔ)體溫呈單相

        C 周期短,規(guī)律,經(jīng)量多少不定

        D 月經(jīng)中期缺刪高峰

        E 月經(jīng)前刮宮,內(nèi)膜無分泌反應(yīng)

        23.功血最常見于下列哪種情況

        A 服短效避孕藥后

        B 人工流產(chǎn)術(shù)后

        C 急性子宮內(nèi)膜炎

        D 顆粒細胞瘤

        E 卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

        24.月經(jīng)后3-7天,下列哪項檢查或治療不適當(dāng)

        A 取子宮內(nèi)膜檢查,確定是否有分泌期改變

        B 放置節(jié)育器

        C 腹腔鏡

        D 剖腹探查術(shù)

        E 子宮輸卵管造影術(shù)

        25.鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是

        A 陰道脫落細胞檢查

        B 基礎(chǔ)體溫測定

        C 診刮、內(nèi)膜活檢

        D 子宮、輸卵管造影

        E 超聲檢查

        26.下列哪項應(yīng)考慮為功血

        A 月經(jīng)過多+進行性痛經(jīng)

        B 月經(jīng)周期紊亂+貧血

        C 月經(jīng)過多+甲低

        D 月經(jīng)過多+子宮增大不平

        E 月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫

        [A2型題]

        27.黃體功能不足患者,基礎(chǔ)體溫雙相,周期縮短,應(yīng)給下述何種治療

        A 雌一孕激素序貫療法

        B 排卵后肌注黃體酮10mg/d 10-14日

        C 低溫相時給絨毛膜促性腺激素(hCG)

        D 低溫相時給雌激素

        E 低溫相時給孕激素

        28.15歲,月經(jīng)周期7-10/15-20天,量多,此次月經(jīng)持續(xù)10余天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫單相,采用下列哪種止血較合適

        A 診斷性刮宮

        B 孕激素20mg/d×5肌注

        C 克羅米酚

        D 大量雌激素止血后逐漸減量,2周后加用孕激素

        E 止血芳酸

        29.月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相持續(xù)時間為10天,應(yīng)給治療是

        A 雌-孕激素序貫療法

        B 低溫相時給雌激素

        C 低溫相時給hCG

        D 月經(jīng)第5天給克羅米酚

        E 月經(jīng)后期給黃體酮肌注

        30.25歲原發(fā)不孕,月經(jīng)周期不規(guī)則,婦科檢查正常,基礎(chǔ)體溫呈單相,診斷為

        A 黃體功能不足

        B 無排卵型功血

        C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

        D 有排卵型功血

        E 排卵型功血,月經(jīng)過多

        31.30歲,月經(jīng)4-5/24-25天,習(xí)慣性流產(chǎn)3次,基礎(chǔ)體溫呈雙相,高溫相持續(xù)8-10天,應(yīng)診斷為

        A 黃體功能不足

        B 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

        C 無排卵型功血

        D 有排卵功血,月經(jīng)過少

        E 正常月經(jīng)

        32.45歲,月經(jīng)4-9/18-30天,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相,診斷為

        A 無排卵型功血

        B 黃體功能不足

        C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

        D 先兆流產(chǎn)

        E 正常月經(jīng)

        33.28歲,產(chǎn)后8個月,月經(jīng)周期延長,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩,診斷為

        A 妊娠

        B 無排卵型功血

        C 黃體功能不足

        D 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

        E 稽留流產(chǎn)

        34.30歲,月經(jīng)周期為8-10/28天,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩,月經(jīng)第5天刮宮病理應(yīng)為

        A 變性壞死的子宮內(nèi)膜

        B 晚期分泌期子宮內(nèi)膜

        C 增殖早期及具有分泌反應(yīng)的腺體

        D 增生期宮內(nèi)膜

        E 蛻膜樣組織

        35。患者,37歲。閉經(jīng)半年,雌檄素試驗(+),F(xiàn)SH>40U/L,閉經(jīng)診斷為

        A 垂體性

        B 卵巢性

        C 子宮性

        D 下丘腦性

        E 腎上腺性

        36.患者,35歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,雌激素試驗(+),F(xiàn)SH、LH值均>5U/L,多次重復(fù)垂體興奮試驗無反應(yīng),閉經(jīng)的原因在

        A 丘腦下部

        B 卵巢

        C 垂體前葉

        D 子宮

        E 垂體后葉

        37.雌激素試驗(+),F(xiàn)'3H、;LH均<5U/L,應(yīng)用何種試驗確定病變在垂體或下丘腦

        A 孕激素試驗

        B 垂體興奮試驗

        C 雌孕激素測定

        D 甲狀腺功能檢查

        E 基礎(chǔ)體溫測定

        38.未婚青年,原發(fā)性閉經(jīng),第二性征發(fā)育正常,孕激素試驗(-),下一步應(yīng)作的檢查

        A FSH,LH,PRL放免測定

        B 垂體興奮試驗

        C 雌激素試驗

        D 基礎(chǔ)體溫測定

        E 宮頸粘液結(jié)晶檢查

        39.人流后1年未見月經(jīng)來潮,子宮、附件均正常,孕激素試驗(-),基礎(chǔ)體溫雙相,人工周期治療3個月仍不見月經(jīng),其閉經(jīng)原因可能是

        A 子宮內(nèi)膜損傷

        B 卵巢病變

        C 垂體病變

        D 下丘腦病變

        E 高催乳素血癥

        40.患者,X歲。自初潮后表現(xiàn)為月經(jīng)開始前1天腹痛,時有惡心,子宮、附件正常,最可能是

        A 盆腔炎

        B 子宮內(nèi)膜異位癥

        C 盆腔結(jié)核

        D 宮頸炎

        E 原發(fā)性痛經(jīng)

        1.C 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B

        11.A 12.D 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C

        21.D 22.C 23.E 24.A 25.C 26.B 27.B 28.D 29.E 30.B

        31.A 32.A 33.D 34.C 35,B 36.C 37.B 38.C 39.A 40.E

        預(yù)測試題二:

        1.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

        A 宮縮極性,對稱性正常,僅收縮力弱

        B 多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛,且產(chǎn)程延長

        C 容易發(fā)生胎兒窘迫

        D 剖宮產(chǎn)

        E 催產(chǎn)素靜脈推注

        7.關(guān)于臀位,下述哪項是正確的

        A 骶右前位時,胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上

        B 子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

        C 胎臀已進入盆腔,排出胎便是胎兒窘迫的征象

        D 產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸

        E 以上都不對

        8.下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時,可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是

        A 頭盆不稱

        B 子宮不協(xié)調(diào)收縮

        C 子宮頸水腫

        D 低張性宮縮乏力

        E 遲發(fā)性胎心減慢

        9.子宮病理收縮環(huán)是指

        A 子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

        B 子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

        C 子宮上下段之間形成環(huán),但不隨宮縮而上升

        D 宮縮時硬,子宮松弛時為軟

        E 常發(fā)生于孕期

        10.關(guān)于骨盆徑線下列哪項是錯誤的

        A 對角徑小于12cm入口前后徑狹窄

        B 坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

        C 坐骨棘間徑小于9em為中骨盆狹窄

        D 測量髂棘間徑,可以間接推測中骨盆橫徑

        E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

        1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D

        11.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

        A.先露部下降受阻,產(chǎn)程延長

        B.血尿

        C.病理性縮復(fù)環(huán)

        D.血紅蛋白下降

        E.下腹劇痛拒按

        試題答案:D

        題解:先兆子宮破裂時宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長,先露下降受阻。

        12.初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰,胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是

        A.宮頸裂傷

        B.凝血功能障礙

        C.產(chǎn)后宮縮乏力

        D.胎盤部分剝離

        E.陰道靜脈破裂

        試題答案:C

        題解:胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn),出血明顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。

        13.初產(chǎn)婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理

        A.觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出

        B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出

        C.手取胎盤

        D.檢查軟產(chǎn)道,除外損傷

        E.輸液,靜脈注射縮宮素

        試題答案:C

        題解:胎兒娩出時或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

        14.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆,此時應(yīng)測量哪條徑線

        A.對角徑

        B.骶恥內(nèi)徑

        C.髂棘間徑

        D.坐骨棘間徑

        E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

        試題答案:A

        題解:初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期,經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者,應(yīng)作跨恥征檢查,跨恥征陽性者,表示頭盆不稱。考慮骨盆入口狹窄。如骶恥外 徑<18cm,應(yīng)行陰道檢查,了解骶岬突出程度,測對角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。

        15.下列對臀位妊娠的處理,不當(dāng)?shù)氖?/p>

        A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1

        B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

        C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術(shù)

        D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸

        E.一旦破水應(yīng)臥床,抬高臀部

        試題答案:B

        題解:臀位妊娠,于妊娠32~34周時,可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩:①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位,少作肛 查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程:常規(guī)檢查軟產(chǎn) 道,如有裂傷及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

        16.妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應(yīng)診斷為

        A.巨大胎兒

        B.雙胎妊娠

        C.羊水過多

        D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

        E.胎頭高直位

        試題答案:A

        題解:胎兒體重達到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度 與腹部明顯大于妊娠周數(shù),觸診胎體、胎頭較大,需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例,股骨 長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

        17.造成子宮收縮乏力的主要原因,正確的是

        A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

        B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,抑制子宮收縮

        C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

        D.胎先露壓迫宮頸時間過長

        E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

        試題答案:B

        題解:子宮收縮乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎,羊水過多,巨大胎兒),子宮肌瘤, 子宮發(fā)育不良或畸形,均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部,因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。 子宮對乙酸膽堿的敏感性降低,致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈 也可妨礙子宮收縮。

        18.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時,宮口開口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分,靜脈點滴,4小時后宮口開大 9cm;產(chǎn)婦訴腹痛,嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯,子宮輪廓不清,胎動、胎心消失,陰道少量出血。最可能的診斷是

        A.前置胎盤

        B.胎盤早剝

        C.子宮破裂

        D.先兆子宮破裂

        E.妊娠合并急性胰腺炎

        試題答案:C

        題解:子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道 出血。子宮完全破裂后,有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮,胎 先露上升,下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂,休克表現(xiàn)一般較輕,腹部檢查子宮輪廓清楚,僅在破裂部位有明顯壓痛,往往并發(fā)闊韌帶血腫 及后腹膜血腫,可于宮旁觸及包塊,其邊界不清,逐漸增大,壓痛明顯。

        19.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會

        A.輕度頭盆不稱

        B.明顯頭盆不稱

        C.中骨盆橫徑狹窄

        D.中骨盆及出口平面狹窄

        E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

        試題答案:A

        題解:輕度骨盆入口狹窄,胎位正常,胎兒體重估計在2500~3000g,產(chǎn)力良好,應(yīng)在嚴密監(jiān)護下試產(chǎn)6~8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降, 可經(jīng)陰道分娩,為試產(chǎn)成功;反之,胎頭遲遲不入盆,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴密觀察,如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等,應(yīng)立即停止試產(chǎn),改行剖宮產(chǎn) 術(shù)。

        20.下述哪種情況可使用縮宮素

        A.宮頸水腫

        B.頭盆不稱

        C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

        D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

        E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

        試題答案:D

        題解:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產(chǎn)程進展。縮宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U 搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續(xù)40~50秒,個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃 度。

        21.患者,26歲。分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血,現(xiàn)產(chǎn)后2年,無月經(jīng),伴毛發(fā)脫落,最可能為C

        A Swyer綜合征

        B Asherman綜合征

        C Sheehan綜合征

        D Turner綜合征

        E Stein-Leventhal綜合征

        22.患者,34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,伴有潮熱,出汗,心煩,血FSH>40U/L,閉經(jīng)原因可能是

        A 卵巢功能早衰

        B 子宮內(nèi)膜結(jié)核

        C 垂體性閉經(jīng)

        D 下丘腦性閉經(jīng)

        E 精神因素

        23.患者,45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周,基礎(chǔ)體溫單相,首選的措施是

        A 止血敏

        B 大量孕激素止血

        C 大量雌激素止血

        D 促排卵

        E 診刮+病理

        [A3型題]

        共用題干(24-25題)

        35歲,曾生育2女孩,近半年來月經(jīng)不調(diào),8-12/26天,基礎(chǔ)體溫雙相,月經(jīng)第6天刮出宮內(nèi)膜病理為:仍可見分泌期內(nèi)膜

        24.應(yīng)考慮什么診斷

        A 更年期月經(jīng)紊亂

        B 不全流產(chǎn)

        C 黃體發(fā)育不全

        D 黃體萎縮不全

        E 無排卵型功血

        25.上述病例,該病人的下步治療應(yīng)為

        A 月經(jīng)前半期給雌激素

        B 月經(jīng)后第5天給克羅米酚

        C 下次月經(jīng)前8-10天給孕激素

        D 雌-激素序貫

        E 雌孕激素聯(lián)合

        共用題干(26~28題)

        患者,47歲。近二年月經(jīng)周期紊亂,血量多,此次又陰道流血20余天,伴頭暈,心悸,查體:輕度貧血外觀,子宮、附件正常

        26.該患首先考慮的診斷是

        A 子宮肌瘤

        B 宮頸息肉

        C 無排卵功血

        D 有排卵功血

        E 子宮腺肌癥

        27.對上述病人,下步處置應(yīng)為

        A 止血芳酸

        B 大量雌激素

        C 大劑量雄激素

        D 診刮

        E 大量孕激素

        28.假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生,下一步治療應(yīng)為

        A 觀察經(jīng)過

        B 全子宮切除

        C 再次刮宮

        D 放療

        E 全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除

        共用題干(29-31題)

        25歲,已婚婦女。婚后2年不孕,月經(jīng)尚規(guī)律,停經(jīng)45天后,陰道出血1個月,量少,無腹痛,婦檢:宮頸充血,較軟,子宮稍大,亦較軟,附件(-),宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶,尿妊娠試驗(-)

        29.應(yīng)診斷為

        A 宮外孕

        B 稽留流產(chǎn)

        C 葡萄胎

        D 功血

        E 以上都不是

        30.上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為

        A 診刮

        B 黃體酮20mg/d×5肌注

        C 避孕藥口服

        D 大量雌激素止血

        E 子宮切除

        31.為同時解決不孕問題,同步進行的治療應(yīng)為

        A 雌-孕激素合并療法

        B 克羅米酚50mg/d×5,月經(jīng)第5天口服

        C hCG于月經(jīng)來潮前肌注

        D 口服避孕藥

        E 人工授精

        共用題干(32-34題)

        患者,37歲。閉經(jīng),伴有潮熱,出汗,查體:子宮、附件無異常所見,曾做雌激素試驗(+)

        32.該患的診斷首先考慮為

        A 子宮性閉經(jīng)

        B 下丘腦性閉經(jīng)

        C 垂體性閉經(jīng)

        D 多囊卵巢綜合征

        E 卵巢功能早衰

        33.上述患者血化驗的結(jié)果應(yīng)為

        A hCG↑

        B LH-RH↑

        C LH,F(xiàn)SH↑

        D LH,F(xiàn)SH↓

        E E↑

        34.上述患者下一步治療應(yīng)為

        A 雌—孕激素序貫

        B 促排卵

        C 大劑量雌激素

        D 大劑量孕激素

        E 雄激素

        [B1型題]

        (35-37題)

        A 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足

        B 經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型

        C 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期

        D 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期

        E 子宮內(nèi)膜為蛻膜

        35.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

        36.黃體功能不足A

        37.無排卵型功血

        (38-40題)

        A 宮腔粘連

        B 性染色體異常

        C 39歲絕經(jīng)

        D 產(chǎn)后出血休克

        E 閉經(jīng)及乳汁分泌

        38.Asherman綜合征

        39.Turnar綜合征

        40.Sheehan綜合征

        21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A

        31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D

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