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生理學知識點：物質的吸收
物質的吸收是臨床執業助理醫生考試生理學的知識點。下面是小編為大家帶來關于物質的吸收的知識。歡迎閱讀。
什么是物質的吸收
營養物質和水可以通過兩條途徑進入血液或淋巴，一條是跨細胞途徑，可以通過絨毛柱狀上皮的腔面膜進入細胞，再通過細胞基底側膜進入血液或淋巴;二是細胞旁途徑，通過相鄰上皮細胞之間的緊密連接進入細胞間隙，然后轉入血液或淋巴。
一、水的吸收
水的吸收都是跟隨溶質分子的吸收而被動吸收的，各種溶質，尤其是 NaCl 的主動吸收所產生的滲透壓梯度是水吸收的主要動力。
二、無機鹽的吸收
1. 鈉的吸收
小腸粘膜上皮從腸腔內吸收鈉離子是一個主動的過程，上皮細胞基底膜中的鈉泵造成細胞內低鈉，鈉離子順電-化學梯度進入上皮細胞，并與其他物質同向轉運進入細胞。
2. 鐵的吸收
成人每日吸收鐵 1 mg，約占每日膳食含鐵量的 1/10。
食物中絕大部分是三價鐵，不容易被吸收，只有當它還原成亞鐵離子的時候，容易被吸收，而 VitC 則是還原三價鐵的重要維生素，VitC 能將三價鐵還原稱為亞鐵離子，促進鐵的吸收。
鐵在酸性環境中容易被吸收，胃液中的鹽酸能夠促進鐵的吸收，胃大部切除的患者可以伴發缺鐵性貧血。
3. 鈣的吸收
Ca2+ 在小腸的吸收有兩種方式，跨上皮細胞和細胞旁途徑兩種方式，以細胞旁途徑為主。
(1)跨上皮細胞轉運
主要發生在十二指腸，是一種主動運輸。分為三個步驟：
① 腸腔內 Ca2+ 經上皮細胞頂端膜的特異鈣通道順電-化學梯度進入細胞;
② Ca2+ 進入胞質后迅速與鈣結合蛋白(CaBP)結合，以維持胞質中低水平的 Ca2+濃度，避免擾亂細胞內的信號轉導和其他功能;
③ 結合了 Ca2+ 的 CaBP 運動到基底膜側，Ca2+ 分離，通過基底膜的鈣泵和 Na+-Ca2+ 交換體被轉運出細胞。
(2)細胞旁途徑
通過相鄰上皮細胞之間的緊密連接進入細胞間隙，小腸各段都可通過細胞旁途徑被動吸收 Ca2+。(主要方式)
(3)影響 Ca2+ 吸收的因素
食物中的 Ca2+ 僅有一小部分被吸收，大部分隨糞便排出。
影響 Ca2+ 的主要因素是 VitD 和機體對鈣的需求量，需求量 ↑、高活性的 VitD、HCl、鈣磷比例適當、脂肪食物、某些氨基酸 (色、賴、亮)促進 Ca2+ 吸收;草酸、植物酸、磷酸鹽抑制 Ca2+ 吸收。
4. 糖的吸收
食物中的糖類一般必須轉化為單糖以后才能被小腸上皮吸收。單糖吸收的速度半乳糖和葡萄糖最快，果糖次之，甘露糖最慢。單糖的吸收是一個主動的過程，主要依靠鈉泵的能量。
5. 蛋白質的吸收
蛋白質分解為氨基酸之后，幾乎全部被小腸吸收。其吸收機制與單糖相似。
6. 脂肪的吸收
在小腸內，脂類的消化產物脂肪酸、一酰甘油、膽固醇等很快和膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒。由于膽鹽的雙嗜特性，它能攜帶脂肪的消化產物通過覆蓋于小腸粘膜上皮細胞表面的不流動水層到達上皮細胞表面。
在這里，脂肪的消化產物透過上皮細胞進入質膜。脂肪酸和一酰甘油被吸收之后，在腸上皮細胞的內質網中大部分重新合成為三酰甘油，并與細胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒，乳糜微粒進入高爾基復合體被質膜結構包裹形成囊泡。以出胞的形式釋放乳糜顆粒進入淋巴。
7. 維生素的吸收
大部分微生素在小腸上端被吸收，只有維生素 B12 是在回腸被吸收。大多數水溶性維生素是通過依賴于鈉離子的同向轉運體被吸收。維生素 B12 則需要與內因子結合成復合物后，再到回腸被吸收。脂溶性維生素與脂類消化產物相同。
細胞的跨膜轉運
一、單純擴散
1.概念：脂溶性高、分子量小的物質由膜的高濃度一側向膜的低濃度一側順濃度差跨膜的轉運過程稱為單純擴散。
2.轉運物質：O2、CO2、N2等氣體，還有乙醇、尿素和水分子等。
3.特點：
①順濃度差，不耗能；
②無需膜蛋白幫助；
③最終使轉運物質在膜兩側的濃度差消失。
二、易化擴散
概念：是指某些帶電離子或水溶性分子，在特殊蛋白質的"幫助"下，由膜的高濃度一側向低濃度一側擴散的過程。
1.以載體蛋白為中介的易化擴散（載體轉運）：
轉運物質：葡萄糖、氨基酸、核苷酸等。
2.以通道為中介的易化擴散（通道轉運）：
其轉運物質的能力受膜兩側電位差或化學物質的影響，故有電壓門控通道和化學門控通道之分。
轉運物質：Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子。
總結：單純擴散和易化擴散都屬于被動轉運。
三、主動轉運
1.概念：主動轉運是指細胞通過本身的耗能過程，由離子泵和轉運體膜蛋白介導，將某些物質分子或離子經細胞膜逆濃度梯度或電位梯度轉運的過程。
2.鈉泵的本質
鈉泵就是鑲嵌于細胞膜上的Na+-K+依賴式ATP酶。鈉泵每分解1分子ATP可將3個Na+移出胞外，同時將2個K+移入胞內。
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