醫(yī)療保險(xiǎn)斷交有什么影響

時(shí)間：2024-11-12 04:33:04 保險(xiǎn)代理人我要投稿

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　　醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。下面是yjbys小編為大家?guī)淼尼t(yī)療保險(xiǎn)斷交有什么影響的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)的作用：

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病，要求基金當(dāng)期平衡，統(tǒng)籌基金是用來互助共濟(jì)的，當(dāng)期沒有參保的就不能享受待遇了，否則就會(huì)損害全體參保人的利益。

　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)斷交會(huì)怎樣?

　　醫(yī)�；鹋c養(yǎng)老基金不一樣，屬現(xiàn)付現(xiàn)支，避免有些人會(huì)鉆空子，年輕時(shí)不生病不參加醫(yī)保，等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是，只要參加基本醫(yī)保，就可享受待遇，為控制道德風(fēng)險(xiǎn)，就有了“累計(jì)繳費(fèi)”和“連續(xù)繳費(fèi)”的區(qū)別。

　　如果中斷繳費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔：次月1日起，可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算，也就是算“連續(xù)繳費(fèi)”。

　　例如從原來單位出來后，新的單位沒有馬上給上醫(yī)保，中間斷了一年，醫(yī)保不會(huì)清零。市民可提供解除勞動(dòng)協(xié)議書和身份證復(fù)印件到醫(yī)保中心職工醫(yī)�；鸫翱谶M(jìn)行補(bǔ)繳即可。參保人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷時(shí)間超過3個(gè)月，本人不愿補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在重新參保24個(gè)月內(nèi)，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)保待遇的50%。

　　三、相關(guān)知識(shí)：

　　(一)醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷交費(fèi)嗎?

　　可以的!

　　醫(yī)療保險(xiǎn)以前的繳費(fèi)年限還是要累計(jì)計(jì)算的，不會(huì)清零。

　　隨用人單位參保，應(yīng)從其與單位建立勞動(dòng)關(guān)系之月起接續(xù)職工醫(yī)保。

　　對3個(gè)月內(nèi)接續(xù)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的，從完清費(fèi)用的次月起享受本市醫(yī)保待遇;

　　對超過3個(gè)月接續(xù)的，從完清費(fèi)用的次月起享受本市醫(yī)保待遇。

　　(二)醫(yī)療保險(xiǎn)斷交有什么影響?

　　1、醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。

　　2、斷交期間個(gè)人賬戶不再劃入。

　　3、斷交期間不計(jì)入醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。

　　4、斷交三個(gè)月以上或中斷繳費(fèi)在三個(gè)月內(nèi)但不選擇中斷補(bǔ)繳，如果再以個(gè)人身份參保有六個(gè)月的醫(yī)療待遇等待期。