2017中醫助理醫師考試精選試題（附答案）
一、A1型題
病態竇房結綜合征診斷的最佳方法是
A 心電圖提示心率<50次/分
B 動態心電圖提示竇性心動過緩
C 動態心電圖提R-R間期>2.0秒
D 有暈厥病史
E 竇房結恢復時間與傳導時間
有關心房顫動的描述哪項是錯誤的:
A 心電圖上顯R-R間期絕對不等
B 預激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃
C 慢性房顫的患者復律困難
D 病態竇房結綜合征并房顫患者用電復律
E 房顫患者有腦栓塞的危險
室速的心電圖表現中哪項最有價值
A 3個或3個以上的寬QRS波群
B 心室率通常在100次/分以上
C 心室奪獲與室性融合波
D 突然發作，突然終止
E P波與QRS波群無固定關系
室性心動過速的治療哪項是錯誤的
A 所有的室性心動過速均應治療
B 無器質性心臟病的非持續性室速無癥狀無需治療
C 持續性室速發作才給予治療
D 有器質性心臟病的非持續性室速，無癥狀無需治療
E 無器質性心臟病的持續性室
速，無癥狀無需治療
應用同步直流電復律時哪項是錯誤的
A 心室顫動
B 心房顫動
C 室性心動過速
D 房上性心動過速
E 交界性心動過速
心臟電復律的禁忌證哪項是錯誤的
A 心臟明顯增大
B 高度房室傳導阻滯
C 房顫合病III房室傳導阻滯
D 低鉀血癥，糾正后也不能用電復律
E 慢快綜合癥
心電圖發現，異位的室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定，長的兩個異位搏動間距是1680 ms，最短的兩個異位搏動間
距是 840 ms，應該診斷為
A 室性期前收縮
B 室性并行心律
C 室性早搏二聯律
D 室性早搏三聯律
E 成對室性期前收縮
二、B1型題
(8～12題共用備選答案)
A 竇性心動過速
B 竇性心動過緩
C 心房顫動
D 預激綜合征
E 病態竇房結綜合征
容易形成血栓的是
運動員的心率可以是
10.甲狀腺功能亢進通常引起的是
11.慢快綜合征可以發生在
12.具有旁路傳導的是
(13～17題共用備選答案)
A 陣發性交界性心動過速
B 預激綜合征A型
C 自律性房性心動過速
D 預激綜合征B型
E 慢快綜合征
13.女性，28歲，心悸.氣促4年，發作為陣發性，每次都是突然發作，突然終止，心電圖記錄到，心率 170次/分，律齊
，QRS波群形態正常、時限正常，P 波為逆行型。
14.患者，男性，60歲，有冠心病史10年，反復發作性頭暈、心悸、暈厥，24小時動態心電圖可見，HRmin 34 次/分，
HRmax138 次/分 RR間距絕對不期，最長的達4 秒。
15.患者，男性，34歲，心電圖顯示，竇性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗鈍，方向向上。
16.患者，男性，34歲，心電圖顯示，竇性心律，PR 0.10 秒;QRS波 0.14 秒，其始部粗鈍，V1 導聯方向向下。
17.患者，男性，46歲，有擴張性心肌病史6年，反復發作性暈厥4次，24小時動態心電圖可見，HRmin30 次/分，
HRmax140 次/分 RR間距絕對不期，最長的達3 秒，準備安裝永久心臟起搏器。
(18～20題共用備選答案)
A 竇性心律不齊
B 心房顫動
C 心房撲動
D 陣發性室上性心動過速
E 室性心動過速
18.用刺激迷走神經的方法可以糾正的是
19.容易出現猝死的是
20.容易合并腦栓塞的是
三、A2型題
21.患者，女性47歲，3年來反復暈厥次，查體，HR 40次/分 心電圖提示竇性停搏5秒，最佳的治療方案是
A 阿托品
B 654-2
C 異丙腎上腺素
D 安裝永久心臟起搏器
E 安裝臨時心臟起搏器
22.患者，男性，52歲，有擴張性心肌病史，突然發作心悸，查體HR 160次/分，心電圖提示房性心動過速，首選的治療
方法
A Valsalva 動作
B 靜脈注射西地蘭
C 靜脈注射利多卡因
D 同步直流電復律
E 靜脈注射美托洛爾
23.患者男性 36 歲，有先天性心臟病，房間隔缺損，慢性充血性心衰，長期服用地高辛，因嘔吐、腹瀉2天入院。心電
圖提示頻發室性早搏，下列哪項處理措施錯誤
A 停用地高辛
B 靜脈注射胺碘酮
C 補鉀
D 靜脈注射西地蘭
E 多巴胺
24.患者，女性 50歲，患風濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，1天前出現心悸，查體，HR 160次/分，心律絕對不
齊，心電圖示頻速型房顫，下列哪項治療是錯誤的
A 胺碘酮
B 立即同步直流電復律
C 美托洛爾
D 普魯卡因酰胺
E 停用洋地黃
25.患者，男性，30歲，以反復心悸、氣促來就診，查體，HR 78次/分，律不齊，心電圖示頻發室性早搏，短陣室速，超
聲心動圖，左室舒張期內經7.5cm，EF 40%，最佳的治療是
A 應用洋地黃
B 胺碘酮
C 心律平
D 慢心律
E 埋藏式心臟自動復律除顫器
26.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用洋地黃，利尿劑，近日出現惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖
提示：自律性房性心動過速，HR 160次/分，血鉀 4.6 mmol/L，下列治療錯誤的是
A 停用洋地黃
B 口服氯化鉀 5.0 g
C 利多卡因
D 不用藥物，直接行射頻消融
E 大侖丁
四、A3型題
(27～23題共用題干)
患者，女性，36歲，感冒后2周開始出現乏力，頭昏，心悸，無暈厥史。體檢時發現HR 48次/分，律齊，有“大炮音”
27.可能的診斷
A 竇性心動過緩
B I度房室傳導阻滯
C II度房室傳導阻滯
D III度房室傳導阻滯
E 病態竇房結綜合征
28.可能的病因是
A 病態竇房結綜合征
B 心肌炎
C 心肌病
D 冠心病
E 電解質紊亂
29.下列治療措施中哪項是錯誤的
A 安裝臨時心臟起搏器
B 654-2
C 阿托品
D 異丙腎上腺素
E 立即安裝永久心臟起搏器
30.下列描述中哪項是正確的
A 治療時應考慮應用小劑量的糖皮質激素
B 應進一步行食道調搏檢查以明確診斷
C 治療上只用增強心肌代謝的藥物
D 如病任何病心功能衰竭應考慮用洋地黃
E 根本不考慮用糖皮質激素
(31～32題共用題干)
患者，男性，45歲，有“預激綜合征”，陣發性室上性心動過速，反復發作5年的病史，近1年來每月都有3-4次發作，超
聲心動圖提示，左室舒張期內經6.2cm。
31.該患者最佳的治療方案是
A 用藥物控制
B 射頻消融
C 外科手術
D 無需給予治療
E 藥物控制不行時才射頻消融
32.該患者左室擴大的機理是
A 以前就有擴張型心肌病
B 預激綜合征常合并的
C 心動過速反復發作
D 既往有病毒性心肌炎
E 與遺傳有關
參考答案
1.E 2.D 3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A
11.E 12.D 13.C 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.E 20.B
21.D 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A 31.B 32.C
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