中醫執業醫師考點：肝風內動型妊娠癇證

中醫執業醫師考點：肝風內動型妊娠癇證

　　主要證候：妊娠晚期，或臨產時及新產后，頭痛眩暈，突然昏仆不知人，兩目天吊，牙關緊閉，四肢抽搐，腰背反張，時作時止，或良久不省，手足心熱，顴赤息粗，舌紅或絳，苔無或花剝，脈弦細而數或弦勁有力。

　　證候分析：素體肝腎陰虛，孕后血聚養胎，陰血更虛，肝陽益亢，故頭痛眩暈;肝風內動，筋脈拘急，以致兩目天吊，牙關緊閉，四肢抽搐，腰背反張，息粗;風火相煽，擾犯神明，以致昏仆不知人;陰虛內熱，則手足心熱，顴赤。舌紅或絳，苔無或花剝，脈弦細而數或弦勁有力，為陰虛陽亢，肝風內動之征。

　　治療法則：養陰清熱，平肝熄風。

　　方藥舉例：羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。

　　羚羊角、桑葉、川貝母、生地、鉤藤(后下)、菊花、茯神、白芍、生甘草、鮮竹茹

　　方中羚羊角、鉤藤平肝清熱，熄風鎮痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。全方共奏養陰清熱，平肝熄風止痙之效。

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