高等中醫(yī)藥教育本科專業(yè)課程改革設(shè)想
〔論文關(guān)鍵詞〕中醫(yī)藥教育 本科 專業(yè)課程 改革
〔論文摘要」闡述了中醫(yī)教育本科專業(yè)課程改革的必要性。對于本科教學(xué)課程設(shè)置，文章提出通過調(diào)整專業(yè)課程授課內(nèi)容和改進授課方式，實現(xiàn)縮減專業(yè)課程時間，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。
高等中醫(yī)藥院校在進行教學(xué)改革的過程中，對于本科教學(xué)的課程設(shè)置改革，越來越多的意見認為:(L)本科教學(xué)的課程設(shè)置不合理，課程體系過于龐雜，課程門數(shù)多，教學(xué)時數(shù)高，學(xué)生負擔(dān)過重;(2)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)不深人，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的經(jīng)典專著，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等的學(xué)習(xí)不重視;(3)專業(yè)過專，課程間彼此脫節(jié)又重復(fù)，與臨床實踐教學(xué)結(jié)合不密切，少有反映當(dāng)代科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)容;(4)人文社會科學(xué)課程不足，學(xué)生知識面和視野不寬，缺乏人文關(guān)懷。
1對專業(yè)課程進行改革的必要性
在針對上述問題而進行的本科教學(xué)課程設(shè)置的改革中，對于專業(yè)課程的設(shè)置改革，筆者認為，縮減專業(yè)課程時間、調(diào)整專業(yè)課程內(nèi)容和改進授課方式是必須的。縮減專業(yè)課程時間，才能騰出時間加強對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段打下扎實的基礎(chǔ);才能使學(xué)生有空間加強對人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，拓寬視野，培養(yǎng)人文素養(yǎng)。而要實現(xiàn)縮減專業(yè)課程時間，不是單純地對課程進行壓縮，而是要調(diào)整專業(yè)課程的授課內(nèi)容和改進授課方式，同時克服上面提到的“專業(yè)過專，課程間彼此脫節(jié)又重復(fù)，與臨床實踐教學(xué)結(jié)合不密切”等問題。
以廣州中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)本科專業(yè)的課程為例，共有必選的臨床專業(yè)課程6門，其中，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》144課時;《中醫(yī)外科學(xué)》81課時;《中醫(yī)婦科學(xué)》81課時;《中醫(yī)兒科學(xué)》54課時;《中醫(yī)傷科學(xué)》54課時;《針灸學(xué)》72課時。這些臨床專業(yè)課程的教材大致采取類似的結(jié)構(gòu)體系:緒言一般講該學(xué)科的發(fā)展簡史，婦科、兒科還要講述女性和小兒的生理特點和診治概要。然后就是各論，各論一般以證或病為綱，首先對證或病進行概述，分析病因病理，再講診斷和辨證治療要點，然后根據(jù)證或者病的不同分型，逐一講述各個型的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等，一個證大概需要2個課時。
一本臨床學(xué)科的教材出于對學(xué)科完整性的考慮，自然要面面俱到。但是，作為教師，應(yīng)該有選擇的教。所有這些課程都是在學(xué)生學(xué)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程后開設(shè)的，此時學(xué)生已經(jīng)對中醫(yī)的各家學(xué)說、病因病機、四診、辨證分析、用藥組方等有了初步的認識。因此對臨床專業(yè)課程中有關(guān)每個證的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等方面都是可以輕松理解的。教師如果還是捧著教材照本宣科讀給學(xué)生聽，或者使用Powerpoint制作其實就是課程提綱的所謂多媒體教學(xué)，則會一方面使學(xué)生喪失興趣，另一方面學(xué)習(xí)效果不好又擠占了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間。
2對專業(yè)課程的改革設(shè)想
對于調(diào)整專業(yè)課程內(nèi)容、改進授課方式的具體做法，筆者認為，在緒言階段，應(yīng)該由臨床經(jīng)驗豐富，在該學(xué)科領(lǐng)域有一定建樹同時又具備人格魅力的專家學(xué)者擔(dān)任授課老師，這對于提升學(xué)生對該學(xué)科的興趣和掌握該學(xué)科的基本學(xué)習(xí)方法很有幫助。在各論部分，提倡教師引導(dǎo)學(xué)生以自學(xué)為主，老師提供協(xié)助;課堂講授則以案例教學(xué)為主，一方面教會學(xué)生將理論知識運用到臨床實踐，另一方面也可以考察學(xué)生的自學(xué)情況。同時，加強與臨床實踐教學(xué)相結(jié)合，有條件的，帶學(xué)生到醫(yī)院的該學(xué)科對應(yīng)科室見習(xí);條件不具備的，可以錄制相關(guān)的臨床診治的教學(xué)片供學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩。采取上述措施，就可以削減專業(yè)課的課時數(shù)而又能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量不下降。
總而言之，對于本科專業(yè)課程的改革目標(biāo)，就是通過調(diào)整專業(yè)課程授課內(nèi)容和改進授課方式，實現(xiàn)縮減專業(yè)課程時間，同時達到提升學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣和對自主學(xué)習(xí)的興趣，促進學(xué)生學(xué)會將理論學(xué)習(xí)運用到臨床實踐中去的效果。
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