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“易筋經”與現代社會老人健康的研究
論文摘要：根據中醫理論和《易筋經》的健身原理，該健身法對老年退化性病變有一定的改善作用。通過一年的練習試點和科學檢測，《易筋經》在改善老年人的體能衰退、微循環障礙和骨質疏松癥三方面都取得了良好的效果。我們認為，在現代社會人口老齡化的發展趨勢中能夠找到一種既好學易練而又可以改善老年人機體及體能衰退性病變的鍛煉方法是十分有意義的。
正文：《易筋經》是中華氣功文化遺產中的一顆瑰麗明珠，歷史悠久，深受廣大群眾喜愛，更為武術家所賞識。 我國古代“易筋”家認為，人的“內壯”和“外強”平衡發展才是真正的強壯。故曰：“筋肉血脈為有形而主外，精氣神為無形而守內”，“內壯言堅，外強言勇，堅而能勇，是真勇也。勇而能堅，是真堅也”。“易筋經”，“易”即改變之意；“筋”，中醫認為“筋及人身之經絡，骨節之外，肌肉之內，四肢百骸，無處非筋，無處非絡，聯絡周身，通行血脈而為精神之輔。如人肩之能負。手之能攝，足之能履，通身之活潑靈動者，皆筋之挺然者也”。可見“筋”具有器質和功能兩個方面的涵意；“經”乃經典之意。簡言之，它是一種功力獨特，能使自身的筋、骨、皮得到本質改善，提高機體潛能，調節臟腑功能，防病治病，益壽延年的經典功法。《儒林外史》中記載道：鳳四老爹是個《易筋經》練的爛熟的人，具有“握拳能碎虎腦，側掌能斷牛首之”之力。一次為朋友要債不成而打抱不平，空手將債務人的一幢房子一會兒就拆成了平地，屋頂塌下來砸在身上，若無其事；有次他與一位有腿功的胡八比武，據然將自己的囊部讓人家踢，胡八運足氣，飛起一腳，只覺一陣巨痛，自己的整個腿就不能動彈了，而鳳四卻安然無恙，這段描述淋漓盡致地表達了“易筋經”的“內壯”“外強”的功力。早在86年，我們就將“易筋經”功法用于大學生體育課的準備部分，不僅可以代替常規的準備活動，而且試點班在引體向上，俯臥撐、立定跳遠三項基本身體素質比對照班分別提高了48.96%、11.46%和3.46%。另外，該功法在學生消除疲勞、改善睡眠，提高思想集中力等方面也都取得了良好的效果（參見《第二屆國際氣功會議學術論文集》ISBN7-80559-237-3/R·46，第115頁）。在中國古書中，對氣功功法的傳奇描述并不少見，但在我國古代能把一種功法推崇為“經”者，現今又能一直被選用在全國中醫院校的教科書中作為教學內容的還不多見。由此可見“易筋經”在我國氣功功法中的地位和人們對它的重視。 現代人口的老齡化是社會文明發展的必然趨勢，而老年人的健康又帶來了社會性的新問題。 聯合國有關組織統計和預測，現在已有許多國家和地區進入老齡化，到2025年全世界60歲以上的老年人口要有12億，占總人口的1/7。我國現有老年人口為1.2億，占世界老年人口的1/5，預測到2000年老年人口可達1.3億，所有城市都將進入老年化，至2025年老年人口將至3億。 現代醫學研究證明，在60歲以上男性達21%，女性達66%，80歲以上老人幾乎人人都有骨質疏松，尤其女性，絕經后的前3-4年中，骨質喪失率每年達2.5%，以后每年約喪失0.75%直至死亡。據統計，全世界有超過兩億的骨質疏松患者，中國老年學會預測2010年中國該病患者可達114百萬人。90年代初美國用于骨質疏松引起髖骨骨折的醫療費高達70億美元，英國也超過5億美元，1993年世界骨質疏松松市場銷售額約為21.4億美元。社會的發達，腦力勞動代替了體力勞動，車輪代替了徒步，此致老年后的走路勇力加劇衰退，加之骨質疏松使骨易折，有國家在老年發病死亡率的統計中發現，老人因摔跤骨折而引起的病變死亡率的統計中發現，老人因摔跤骨折而引起的病變死亡率最高，因此老年性疾病在一些發達國家已成為極為棘手的問題。當前世界是對老年性骨質疏松、肌力衰退等疾病還沒有較好的醫療方法和措施，而且治療費用十分昂貴。我國的經濟水平還不發達，又是人口湍湍大國，老年人口的比率以日俱增。如何提高老年人的生活質量（健康水平）？防治或延緩老年人的骨質疏松和肌力衰退等是目前醫學界十分關注的問題。 從運動生理學的角度來看，老年人的體能衰退，不僅僅是肌力、平衡、柔韌等身體素質下降問題，重要的是其機體的老年性退化。中醫認為，脾主肌，腎主骨，老年人腎氣不足，心肺氣虛，脾胃衰弱，微循環障礙是老年性病變之根本。腎氣不足，心肺氣虛，將會血流瘀緩，加之微循環的障礙將使老年人陰陽失調，氣血瘀滯，加之微循環的障礙將使老年人陰陽失調，氣血瘀滯，氣血瘀陰心脈則發為冠心病，瘀陰于腦則為中風、瘀阻于四肢則成痿。腎在中醫理論中是極為重要的臟腑，《素間·上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體強壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰于上，而皆焦，發始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竟，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮齡槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢須白；七八，腎氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發去。”從中可以看出，腎氣于人的生長、發育、骨髂等密切相關，故有腎為“先天之本”，有藏精納氣，主生長，生殖，主骨生髓之說，現代醫學已充分證明，腎將會隨著年齡的老化而衰退，腎衰是老年骨質疏松的根源。所以在臨床應用中，補腎，化瘀是防治骨質疏松的重要渠道。 中華氣功有著數千年的燦爛文明史，它以中醫為理論基礎，具有豐富的內容和寶藏，氣功功法的基本特點是以充足“元氣”，疏通經絡，調和陰陽，調動機體最高調控系統“元神”和人體生命活動原動力的最大作用入手，從而達到改善身體基本狀況的目的，因此運用氣功鍛煉來防治和延緩老年人的骨質疏松，改善微循環和肌肉活動能力的衰退是最徹底有效，最經濟，最易使廣大群眾所接受而又無副作用的方法和措施。 “易筋經”與五禽戲、八段錦、太級拳等同類，除有通常功法的基本特點外，在健脾強腎，內練精、氣、神，外練筋、骨、皮和發展體能等方面更有它獨特之處。其經文曰：“易者變也，筋者勁也，原夫人身骨髓，以外皮肉，以內四肢百骸，無處非筋，無用非筋，無動非筋，連絡周身，通行氣血，助翼精神，提挈動用，試觀筋弛則瘓，筋緬則瘈，筋靡則委，盤弱則懈，筋絕則亡，再觀筋壯者強，筋舒者長，筋勁者剛，筋和者康，……令以人功，變弱為強，變攣為長，變柔為剛，變衰為康，易之力也，身之利也，圣之基也”。可見“易筋經”是提高身體潛能，使機體產生本質性變化的一種功夫法。 根據“易筋經”健脾強腎，易筋的功法特點和腎虛、微循環衰退是老人病為之本的中醫理論，1997年在河海大學科研處，南京中醫藥大學和同濟醫科大等有關單位和部門的支持下，我們設立了《“易筋經”改善老年人肌力衰退，微循環和骨質疏松》的課題。 課題試點共分兩個階段，第一階段（1997年7月13日——1997年12月底）的主要目的任務是根據課題計劃測定原始數據，考察“易筋經”功法對老年人鍛煉的適應性和體能的改善情況，故對18位自愿受試者（平均年齡65歲，2男，16女）進地三次握力、拉力、坐體前屈、閉目單腳直立、走地面獨木橋等，六個項目練功前后的檢測對比和根據《北京市老年人體質測定標準》的綜合評分對比，（參見表1、表2）絕大多數指標均有顯著提高，其結果表明“易筋經”不僅適合老年人的鍛煉，而且在改善老年人的體能和肌力衰退方面也有明顯的促進作用。 第二階段（1998年2月19日——1998年6月底）主要是對練功者微循環障礙和骨質疏松情況的觀察和研究。承第一階段的練功安排，本階段仍然是每天練功1 小時，每周集中練功一次，“表4”中的5號是骨質疏松癥疾者，在參加練功后自愿停止了用藥。受試者通過一年（二個階段）的功法鍛煉，在98年6月16日和6月28日又對自愿參加第二階段的鍛煉的老學員分別進行了甲皺微循環和掌腕骨部骨皮質指數的檢測。 “表3”是運用微機甲皺微循環檢測儀，根據上海田牛教授的甲皺微循環檢測軟件對受試者19項指標的綜合積分統計處理，其結果可以明顯地看出，在四項綜合積分值中有三項（形態積分值、流態積分值和總積分值）均有顯著提高。 “表4”是運用GZM-0型無創性人體骨礦物質含量測量儀對受試者掌腕骨部骨皮質指數的檢測數據表，該表數據表明，每個人的骨皮質指數都有不同程度的上升，其中5號在功前是底于正常值，練功后恢復了正常，3、4號有明顯的提高。現代醫學研究證明，人到中老年之后，骨質將開始逐年喪失直至死亡。在我們的練功試驗觀察中，受試者一年來骨皮質指數的變化，不僅沒有下降，而且是普遍上升。 表1 “易筋經”練功前后5項身體素質（體能）綜合評分對比表（X±s，n＝18） 項 目 練功前 練功后1次 練功后2次 備 注 握力（牛頓） 97.7.18 200.46 97.10.16 201.93 97.12.13 206.19 ①評分辦法和標準參見《北京市老年人體質測定標準》，北京市老年人體育協會1994年12月版。 ② 身體素質總積分標準（5項得分之和）：22分以上的“優”，22-20分為“良”，20—15為“中”，15-11為“下”，11以下為“差” 坐體前屈(cm) 6.83 8.11 9.37 閉目單腳直立(秒) 3.99 4.54 5.59 走地面獨木橋(秒) 17.03 14.86 14.09 錯 次 1.22 1.66 1.17 雙臂屈伸(次) 16.50 19.56 20.39 總積分 18 20 22 表2 “易筋經”練功前后6項身體素質對比表（X±s，n＝18） 項目 練功前 練功后1次 練功后2次 備注 左右手握力（KG） 40.91±9.39 41.21±10.27 42.08±10.03 左右之和 背拉力（KG） 50.44±15.29 58.83±13.63** 59.31±14.65** 坐體前曲（CM） 6.83±10.90 8.11±9.72 9.37±4.07* 閉目單腳立（S） 7.97±8.41 9.08±11.59 11.18±9.26** 左右之和 走地面獨木橋（S） 17.03±3.34 14.86±3.12** 14.09±3.12** 雙臂屈伸（CM） 16.50±3.19 19.56±3.81** 20.39±3.85** *P＜0.05 **P＜0.01 表3 “易筋經”練功前后甲皺微循環的變化（X±s，n＝13） 項目 練功前 練功后1次 練功后2次 備注 形態積分值 1.261±0.240 0.392±0.264 8.422 ＜0.01 流態積分值 0.877±0.174 0.408±0.384 3.981 ＜0.01 管周狀態積分值 0.769±0.651 0.869±0.514 0.668 ＞0.05 總積分值 2.946±0.709 1.554±0.757 7.278 ＜0.01 表4 “易筋經”練功前后骨皮質指數的變化 人數 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 檢測部位 練功前掌 （1997.7.18） 0.663 0.575 0.494 0.468 0.419 0.654 0.523 0.545 0.573 0.619 腕 骨 部 練功后 （1998.6.28） 0.690 0.586 0.525 0.573 0.484 0.658 0.542 0.645 0.586 0.646 * 1-9號，女；10號，男 根據“表3”、“表4”的結果可以認為，“易筋經”功法的鍛煉，對老年人微循環障礙和骨質疏松癥的改善也是有一定積極作用。 隨著社會人口老齡化的發展和當前老年性病變所引起的“社會性新問題”來看，健康比長壽更重要，因此研究一套能夠改善老年人機體衰退性病變的鍛煉方法，提高老年人的生命質量和健康水平更是當務之急，我國的“易筋”運動對改善此類疾病有較強的針對性和悠久的光輝的歷史，實踐證明，“易筋經”不僅是青年人強筋裝骨的好功法，“如果鍛煉得當，也能適合老年人的鍛煉，而且對老年人機體及體能衰退性的病變有一定的改善作用。另外，根據我們十多年的教學體會，該功法還有好學易練，不受場地器械限制，不易出偏，實用性強，便于推廣等優點，故望能得到廣泛的重視，進行深入的研究，弘揚祖國傳統文化，造福全人類。論文關鍵字：
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