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談藥庫的科學(xué)化管理
摘要：從17大關(guān)于“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的要求來看，醫(yī)院的發(fā)展是必然的，隨著國家經(jīng)濟(jì)的快速增長，民眾對健康的要求日益提高，從而對醫(yī)院服務(wù)提出更高的期待。
關(guān)鍵詞： 藥庫 科學(xué)化管理
藥庫是醫(yī)院的服務(wù)機(jī)構(gòu)，其工作性質(zhì)具有醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)性，藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性。隨著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革的深入，對醫(yī)院藥品采購和管理提出了更高的要求。藥庫工作應(yīng)建立清晰的科學(xué)管理方案，服從醫(yī)院的總體發(fā)展要求，協(xié)助醫(yī)院發(fā)揮最佳的醫(yī)療效果。
1.藥庫管理應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)性
1.1現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的核心是藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，用以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性。
1.2現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的定位轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)立足點(diǎn)是“以藥劑學(xué)為中心，局限在藥品調(diào)配和供應(yīng)上”；現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的立足點(diǎn)是“以病人為中心，強(qiáng)調(diào)藥師對患者的直接藥學(xué)服務(wù)”。
1.3 藥學(xué)服務(wù)參與臨床，促進(jìn)合理用藥
藥學(xué)人員要有一定的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，有與醫(yī)生溝通合作的能力，并結(jié)合實(shí)際情況，參與臨床藥物的治療過程，臨床藥學(xué)人員與醫(yī)師、護(hù)士相互配合，以病人為中心，制定合理的給藥方案，從而獲得最佳治療效果。臨床藥學(xué)人員肩負(fù)著推進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的重任，是提高醫(yī)療質(zhì)量、加快醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的堅強(qiáng)后盾，在治病救人過程中起著不容忽視的作用。
2.藥庫管理應(yīng)加強(qiáng)藥政法規(guī)的職能性
2.1藥品采購
2.1.1 執(zhí)行首營藥品的審核制度，做好藥品的索證、驗證工作及藥品供應(yīng)商、藥品供應(yīng)商委派的業(yè)務(wù)人員的資格認(rèn)定工作。
2.1.2 制定和規(guī)范嚴(yán)格的藥品采購工作程序，采購藥品應(yīng)當(dāng)遵循公開、公正、公平競爭和誠實(shí)守信的原則。
2.1.3 對藥品供應(yīng)商的選擇應(yīng)審核其經(jīng)營情況及藥品不良經(jīng)營記錄。
經(jīng)營情況包括：訂貨完成率、及時送貨率、作業(yè)完成速度、缺貨頻率、單據(jù)差錯率、申述程序、訂單完整性、有關(guān)訂貨內(nèi)容和時間的事前信息、供貨價格及批號管理、倉儲及送貨條件、破損藥品的退換情況等等。
2.1.4 在品種的供應(yīng)上盡量與供應(yīng)商保持穩(wěn)定的供貨關(guān)系，以利于降低彼此的庫存成本，爭取成為供應(yīng)商的核心伙伴，從而確保在藥品供應(yīng)上的優(yōu)先地位。為保證一些特殊藥品的供應(yīng)，有時也必須拓展供應(yīng)渠道。
2.1.5 庫存藥品品種的確定上，要掌握新藥的動態(tài)和市場信息，與《醫(yī)院基本藥品目錄》相符，為使醫(yī)院對國家政策更好地執(zhí)行，“醫(yī)保”藥品的品種要齊全，數(shù)量要充足，要充分考慮藥品的療效、安全性、易使用性、零售價格等因素。
2.2藥品管理
藥庫要加強(qiáng)對藥品的驗收、登記、保管、發(fā)放工作，要及時調(diào)整品牌結(jié)構(gòu)及安排同類藥品供貨不及時的替代產(chǎn)品，根據(jù)市場實(shí)際情況及時對相關(guān)藥品的采購和價格進(jìn)行調(diào)整，同時，隨著“醫(yī)保”規(guī)定的變化，及時對“醫(yī)保”藥品的管理作出相應(yīng)調(diào)整。
3.藥庫管理應(yīng)考慮藥品流通的商品性
3.1藥品帳目清晰、準(zhǔn)確
利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)施藥品管理，已成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的有效措施。藥庫人員與醫(yī)院各科室密切聯(lián)系，及時、準(zhǔn)確地做好藥品進(jìn)出庫帳目、調(diào)價品種的帳目，掌握庫存最新動態(tài)，保障庫存藥品先入先出，避免藥品過期造成不必要的浪費(fèi)。
3.2控制庫存
3.2.1 藥庫在保證藥品及時供應(yīng)的同時，還要做好藥品成本核算和帳務(wù)管理，應(yīng)減少庫存，加速周轉(zhuǎn)，確保醫(yī)院的社會目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的同步實(shí)現(xiàn)。
3.2.2 在限定資金預(yù)算的前提下，確保供應(yīng)品種的齊全，降低庫存成本，快進(jìn)快出。如果貨源不足則要適時調(diào)高儲備或拓寬采購渠道。
3.2.3 對那些貴重藥品、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)保證及時供應(yīng)的前提下，嚴(yán)格控制庫存量。
3.2.4 臨床使用率高的品種應(yīng)放寬庫存量，對于那些處于新、老品種交替時期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)并與醫(yī)師及時溝通，以減少老品種藥品過期報損。確保藥品的合理庫存量是減少醫(yī)院資金積壓的重要手段，同時也是減少因市場價格調(diào)整造成損失的重要方法。
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