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談病例情景模擬考核法在護理學基礎實驗技能考核中的應用
摘要：目的探討護理學基礎實驗課教學方法的改革，尋找有效促進教學的實驗課技能考核方法。方法對我校2008級三年制大專護理l班的學生進行病例情景模擬考核方法，并調查其對新的考核改革的評價。結果護生普遍對該考核改革法給予肯定，并認為對提高學習興趣、加強理論聯系臨床都有很大的幫助。結論實驗技能考核方法的改革應能使護生在短暫的專業教育同時在更大的空間內做到理論與臨床實踐的不脫節，實現醫學護理知識的整合，促進護生全面發展。
關鍵詞：護理學基礎：實驗技能考核
護理學基礎由理論和實驗兩部分課程構成，實驗操作考核時檢查操作技術教學效果的重要手段。一般的考核方法是按照操作流程對學生考試當天的實驗操作技能進行評分，這種考核方法往往只注重操作步驟的重要性，忽略了護理對象的變化，有時與臨床護理技能脫節，不能有效地培養護生的應變能力以及理論聯系臨床實踐的主觀能動性。為了改革護理學基礎實驗課考核方法，在檢驗護生技能學習結果的前提下，采用病例情景模擬考核的方法實施考核，這種方法對老師和護生在知識的應用上都有很大的促進作用，現將實施方法報告如下。
對象和方法.
對象選擇我校2008級三年制護理大專1班學生， 共108人，男生3人，女生人。
方法.病例情景模擬考核法。病例情景考核即學生的學習活動應通過一定情景，借助教師和同學的幫助，通過協作和會話方式，完成對知識的意義建構。根據這個主題思想和護理學基礎技能操作本身的特點，我們建立了適合護理學基礎實驗的病例情景模擬考核程序。
實驗分組。該班共108人，分為8大組，每一組再分為4小組，每小組3～5人，設立小組長。
考前設置技能考核病例。考核老師在考核之前一周根據考核內容設置相應的病例，病例，病例不僅可以將操作貫穿在內，而且包括護理對象的整個身心護理內容。
課下模擬情景 考核一周前由小組長抽取病例，然后組織小組成員根據病例要求設置情景，進行討論，分角色扮演，使操作能更加完整的體現在病例情景中。例如病例：患者， 陽～， 男，52歲，冠心病，臥床，請為患者更換床單。護生要分析此病例，進行角色扮演， 并將操作中可能會發生的護患關系、護理問題一一列出，尋找出最佳的解決方法。
考核實旋。考試時，各小組護生按照本組的病例要求，拿取實驗用物，擺放有序，在操作中老師還會隨時設置障礙，例如上述病例中，若患者右手正在進行靜脈輸液，應當如何處理。
考核評價。操作技能的分數按照不同的病例分數評定也不同，其中技能操作的程序分占60%，其他占40%(例如，人性化護理、應變能力、護理問題處理能力等)。
結果病例情景模擬考核法后，對參加考核的學生進行問卷調查。
病例情景模擬考核法的特點 .從考試形式上來講，此考核方法可引起學生的關注，考核氛圍活躍、不死板，因為每小組所抽取的病例不同，所以各小組之間可互相學習，不僅可以愉悅護生和老師之間的溝通，而且縮短了教學和臨床的距離，為護生內外科臨床見習打下了良好的基礎。護生模擬病例中出現的情景，說出該病例中患者存在的問題，并進行正確的判斷，找出解決問題的方法，選擇最佳的護理方案，最后進行實際操作。對護生綜合分析問題、解決問題的能力、應變能力，知識重新整合的能力都有很大的提高， 并能在此過程中體驗護士的角色，培養護生的職業道德素質和修養。
總之，護理學基礎實驗技能是護生專業教學中的重點，無論是教學方法還是考核方法的改革，都應能使護生在短暫的專業教育同時在更大的空間內做到理論與臨床實踐的不脫節，實現醫學護理知識的整合，促進護生全面發展。
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