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婦產(chǎn)科學(xué)臨床實踐教學(xué)的思考論文
婦產(chǎn)科學(xué)是與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅(qū)的臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科，是一門獨立性較強，涉及面較廣的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的必修課程。由于女性病人生殖系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)的特殊性，患者不大愿意配合臨床教學(xué)。如何改革婦產(chǎn)科學(xué)臨床實踐教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)效率和效果，是一個重要而且值得深入探討的問題，在近些年的教學(xué)改革實踐中，我們作了一些償試得岀幾點體會。
1、轉(zhuǎn)變教育觀念，注重臨床思維能力與實踐能力的培養(yǎng)
在臨床試驗教學(xué)過程中，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，教學(xué)觀念是教學(xué)的基礎(chǔ)和前提，教學(xué)觀念對教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。一般的來講，以往的教學(xué)模式很直白，很少缺乏臨床與實踐結(jié)合的部分，在很多醫(yī)學(xué)院中，醫(yī)學(xué)教師大多數(shù)都比較更關(guān)注學(xué)生知識的獲得，而忽視了使用知識與學(xué)生自我獲取知識能力的培養(yǎng)。所以要培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才我們就要積極的轉(zhuǎn)變了教育觀念，首先就是教師的教學(xué)觀念要進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)變。教師將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置，讓醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們學(xué)會從多角度、多層面來分析病情，在學(xué)習(xí)中形成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。所以對于教師要改革教學(xué)方法。主要是以堅持以學(xué)生為中心，靈活教學(xué)，對學(xué)生采用啟發(fā)式、討論式、開放式、參與型教學(xué)2，注意激發(fā)他們學(xué)習(xí)動機與主動行動，啟發(fā)他們將所學(xué)到的知識運用到臨床實際中，鍛煉他們獨立分析問題與解決問題的能力。在平時的教學(xué)過程中，學(xué)生們都是以理論為基礎(chǔ)，很少參與到實踐工作中，在臨床教師的安排下每天重復(fù)的開“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個較為普遍的現(xiàn)象，我們提倡教師把實習(xí)同學(xué)真正當(dāng)成“準(zhǔn)住院醫(yī)師”，讓學(xué)生主動參與到臨床工作中，認(rèn)為自己也是臨床工作的主體，自己已經(jīng)是“準(zhǔn)醫(yī)生”了，這樣學(xué)生的自我角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更主動的參與到臨床實踐中。這一臨床實踐教學(xué)模式內(nèi)部各要素相輔相成、相互促進(jìn)，以滿足創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求。
２、消除性別顧慮，提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)的積極性與主動性
婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程之一，但由于婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，又具有特殊性，以及擴招后學(xué)生總體素質(zhì)下降，不愿意學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的男生越來越多。如何讓男生學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)是一個值得我們深入探討的問題。我認(rèn)為：要對學(xué)生進(jìn)行目的性教育。強調(diào)學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)的重要性，男生之所以不屑于學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)。原因主要有以下幾點：（１）絕大多數(shù)男生認(rèn)為自己是專科生，而且又是男性，以后到醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作的機會少之又少，甚至不可能，認(rèn)為即使學(xué)好了也無用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內(nèi)科、外科的學(xué)習(xí)上，對西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)不屑一顧，持這種態(tài)度者占絕大多數(shù)；
（２）受傳統(tǒng)觀念的影響，婦產(chǎn)科患者拒絕男醫(yī)生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產(chǎn)科臨床實踐階段易陷入尷尬境地；（３）個人心理、社會因素以及性別差異使得男生對婦產(chǎn)科學(xué)有一種本能的心理抵觸，而且社會上對男醫(yī)生做婦產(chǎn)科檢查存在著偏見，認(rèn)為男生從事婦產(chǎn)科工作就“不正經(jīng)”，男生在正常教學(xué)中看錄像片也覺得難為情等；
（４）雖然有少部分學(xué)生畢業(yè)后會自行創(chuàng)業(yè)，但也不會從事婦產(chǎn)科學(xué)方面的工作。
3、完善規(guī)章制度，保障臨床實踐教學(xué)的順利開展
在臨床實踐教學(xué)過程中，教師要采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，完善的教學(xué)規(guī)章制度是確保教學(xué)秩序穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的重要保障。我教研室規(guī)范教學(xué)查房制度、教學(xué)病例收治制度，學(xué)生實習(xí)轉(zhuǎn)科等制度，嚴(yán)格實習(xí)生的管理與監(jiān)督。此外，我教研室還定期開展專業(yè)、課程、臨床學(xué)院教學(xué)工作評估，同時聽取專家組和學(xué)生的意見，對學(xué)生通過問卷調(diào)查，了解他們的反饋意見和建議，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理采納和改革教學(xué)方法。除此，我們還設(shè)立了嚴(yán)格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學(xué)習(xí)成績進(jìn)行分析，及時總結(jié)，不斷完善教研室主任、教師和學(xué)生的考核獎懲激勵機制，充分調(diào)動學(xué)生各方面的積極性。
4、開展教學(xué)改革，實現(xiàn)教學(xué)做一體
對于醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)過程中，可根據(jù)教學(xué)的不同內(nèi)容采用不同的學(xué)習(xí)方式。學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候可以直觀的了解每個階段的教學(xué)內(nèi)容。教師在臨床指導(dǎo)下也可以運用一些多媒體教學(xué)。在理論教學(xué)中教師也可以采用一定的壓縮性指導(dǎo)，在講解每個教學(xué)內(nèi)容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機結(jié)合起來。在教學(xué)過程中，教師講解和學(xué)生學(xué)習(xí)都是一個進(jìn)步的過程，為了讓學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)知識，教師最好留有一定的醫(yī)學(xué)作業(yè)，例如在結(jié)束一節(jié)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)以后，教師可以讓學(xué)生寫出心得，自己擬定一些學(xué)習(xí)報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中。臨床實踐可以幫助學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)技術(shù)，婦產(chǎn)科是所有醫(yī)學(xué)中比較重要的一門學(xué)科，學(xué)生們只有在合理的教學(xué)模式下才能更好的學(xué)會知識。為了培養(yǎng)更多的婦產(chǎn)科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習(xí)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。
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