- 相關推薦
酒精所致精神障礙257例臨床分析-臨床醫學論文
畢業論文本院1996年1月至2005年12月住院的4834例精神疾病患者中,按中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版診斷，符合酒精所致精神障礙者共257例(5.32%)。現對這類患者的臨床資料進行分析如下。
1 資料與方法
1.1 1般資料
257例患者中男252例，女5例；年齡16～68歲。工人102例，農民46例，漁民43例，無業25例，個體18例，干部15例，學生1例，其他7例。已婚154例，離異48例，喪偶1例，未婚54例。文盲39例，小學106例，初中73例，高中29例，大專及以上10例；有1級親屬酗酒家族史83例（32.3%）；住院≥2次 65例（25.3%）。
1.2 酒齡與酒量
初次飲酒年齡12～48歲，平均（21.9±5.2）歲；從飲酒至出現精神癥狀1～43年，平均（22.8±9.0）年；日飲酒量折合酒精80～980g。
1.3 精神神經系統癥狀
按精神障礙分類為震顫譫妄56例，妄想癥54例，幻覺癥89例，人格障礙14例，酒中毒性癡呆3例，柯薩可夫精神病8例，酒依賴21例，威尼克腦病10例，間發性酒狂2例。幻聽156例，幻視97例，被害妄想109例，嫉妒妄想16例，性格改變14例，智能障礙13例，行為紊亂105例，意識障礙71例（其中56例呈譫妄狀態）。4肢震顫119例，共濟失調42例，肢體麻木22例，感覺障礙18例，抽搐發作15例。
1.4 并發軀體疾病
肝硬化26例，脂肪肝11例，肝炎4例，陳舊性骨折37例，顱腦外傷8例，末梢神經炎22例，糖尿病8例，高血壓34例，胃炎、胃潰瘍或上消化道出血23例，癲癇發作15例。
1.5 實驗室檢查
心電圖異常53例，腦電圖異常64例，肝功能異常63例，血色素＜10.5g 15例。
1.6 治療
入院后即予戒酒、大劑量B族類維生素、腦活素、氯硝西泮（或勞拉西泮）、小劑量的抗精神病藥物以及其它支持對癥治療，恢復期結合心理治療和健康教育。
2 結果
257例患者中痊愈103例，顯效96例，進步51例，無效（包括未治自動出院和轉院）6例，死亡1例。
3 討論
關于酒精所致精神障礙近年來各地多有報道，本資料顯示，酒精所致精神障礙患者的患病率占同期住院精神疾病患者的5.32%，明顯高于遼寧報道的1.01%［１］、湖北報道的1.62%［２］、青島報道的2.95%［３］，已接近歐美國家的平均發病率［４］，因此可以認為海島舟山是酒精所致精神障礙的高發地區［５］。
本資料顯示酒精所致精神障礙患者有以下特點：⑴患者的文化層次較低，初中及以下者占84.8%；以體力勞動者為多，漁民、農民和工人占74.3%；且1級親屬有酗酒史的患者占32.3%；⑵ 患者從飲酒至出現精神障礙的時間為1～43年，平均（22.8±9.0）年，說明酒精對身體的危害是1個長期的積累過程，因此提早戒酒甚為重要；⑶除了精神癥狀外，同時伴有軀體疾病的占了相當比例，其中肝硬化、肝炎、脂肪肝、肝內酒精影響等174例（占67.7%），另外還伴發胃炎、胃潰瘍、上消化道出血、陳舊性骨折、顱腦外傷、末梢神經炎、糖尿病、高血壓、心肌損害等；⑷該病住院人數近5年比前5年高出近1倍，表明近年來酒精所致精神障礙患者有日漸增多趨勢；⑸出現了5例女性患者和1例學生患者，值得引起重視；⑹本資料顯示近期療效較好，但再住院率為25.3%，個別患者住院高達10次，可見戒酒甚難。
飲酒問題不僅是醫學問題，更是社會問題，應引起全社會的關注。
【參考文獻】
1 趙業華，胡俊艷，趙偉. 酒精所致精神障礙168例臨床分析. 臨床精神醫學雜志，2004，14（1）：21.
2 阮江紅，董太新. 86例酒精所致精神障礙的臨床分析. 4川精神衛生，2005，18（2）：93.
3 潘淑先，孟祥軍，于祥浩. 慢性酒精中毒性精神障礙159例臨床分析. 臨床精神醫學雜志，1999，9（4）：236～237.
4 方貽儒. 酒中毒病因學研究進展. 國外醫學精神病學分冊，1990，17(1)：19～23.
5 丁堅偉，陳國鈞，張景明，等. 舟山市10年慢性酒精中毒精神障礙病例分析. 中國行為醫學科學，2001，10（4）：200～201.
【酒精所致精神障礙257例臨床分析-臨床醫學論文】相關文章：
臨床醫學論文11-15
臨床醫學論文07-02
[優]臨床醫學論文07-03
臨床醫學論文的寫作要點11-15
醫學論文寫作：臨床病例討論03-28
臨床醫學論文1000字01-01
臨床醫學論文范文03-25
臨床醫學論文15篇11-15