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風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用的論文
摘要：目的探討風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法提高手術(shù)室護(hù)士風(fēng)險防范意識和能力,實行“人性化”管理,堅持“零缺陷”的管理理念和實行手術(shù)全過程監(jiān)控的風(fēng)險管理，隨機(jī)選擇372例手術(shù)室患者資料，研究組（186例）實施風(fēng)險管理，對照組（186例）實施常規(guī)護(hù)理管理。結(jié)果實施風(fēng)險管理的患者對護(hù)理的滿意度為94.62%，與常規(guī)護(hù)理的69.89%比較（=17.830，P<0.01）。結(jié)論在手術(shù)室中實施風(fēng)險管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率、防止護(hù)理差錯的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，獲得更好的護(hù)理滿意度。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；手術(shù)室；護(hù)理管理
手術(shù)創(chuàng)傷較大，極易引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，存在許多的潛在護(hù)理風(fēng)險，手術(shù)室護(hù)理工作中需要引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早識別及早處理[1]。護(hù)理風(fēng)險是指可能會發(fā)生的護(hù)理危險，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險的原因通常包括患者本身因素、疾病自然轉(zhuǎn)歸因素、現(xiàn)有技術(shù)設(shè)備及人員認(rèn)知的局限性、醫(yī)療設(shè)備等多方面，具有與護(hù)理行為相隨、難以預(yù)測、難以防范及后果嚴(yán)重等幾方面的特點(diǎn)[2]。護(hù)理風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)的對患者、護(hù)理工作人員及探視者可能產(chǎn)生的傷害的風(fēng)險進(jìn)行識別、評估，采取有效的預(yù)防措施的過程[3]。我院手術(shù)室從2008年5月至至今將風(fēng)險管理理論運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)中，取得了良好的效果，2008年5月前一直實行常規(guī)管理，現(xiàn)比較報道如下。
1資料與方法
1.1資料與方法。現(xiàn)將兩組患者的一般資料構(gòu)成情況比較差異無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1所示，具有可比性。
1.2護(hù)理管理方法。對照組實施常規(guī)護(hù)理管理。研究組實施護(hù)理風(fēng)險管理，具體措施為：①組織護(hù)理組進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高風(fēng)險意識，減少并發(fā)癥和手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，真正做到責(zé)任到人；②實行人性化管理，做到手術(shù)過程中不換班，不交班的一班制，可避免差錯發(fā)生，給加班的護(hù)理人員合理排班，加班時間可給予加班費(fèi)或是調(diào)休；③由護(hù)理部抽派專人對護(hù)理風(fēng)險管理的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保相關(guān)措施得以缺失執(zhí)行。④實行手術(shù)全過程監(jiān)控的管理醫(yī)療服務(wù)的過程是一個總體的過程，而醫(yī)護(hù)人員的每一項操作都是一個過程，為了保證每一過程都能按質(zhì)、按量完成。我們要求每個環(huán)節(jié)都必須建立管理制度和工作規(guī)范，按程序工作;另外，每個環(huán)節(jié)和每個層面制訂工作差錯的防范措施，不允許存在失控的漏洞。
1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計手術(shù)患者對護(hù)理的滿意度：采用自制簡易滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，設(shè)滿意度等級為非常滿意、滿意、一般和不滿意四級，滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，護(hù)理滿意度以計數(shù)資料采用%表示，研究組患者對護(hù)理的滿意度為94.62%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為69.89%，患者對護(hù)理的滿意度組間比較差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表2。
2結(jié)果
我院手術(shù)室自實施風(fēng)險管理以來，取得了良好的效果。護(hù)士的法律意識和風(fēng)險防范意識有了顯著增強(qiáng)。回訪手術(shù)患者滿意率達(dá)到94.62%以上。
3結(jié)論
在手術(shù)室中實施風(fēng)險管理能夠提高護(hù)理質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率、防止護(hù)理差錯的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，獲得更好的護(hù)理滿意度[4]。
4討論
手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險管理始終貫穿在手術(shù)過程中[5]，結(jié)果顯示，實施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理的研究組（采取建立風(fēng)險管理組織、明確各人員在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的責(zé)任、規(guī)范關(guān)鍵過程管理、做好重點(diǎn)時段護(hù)理風(fēng)險管理、加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核、由護(hù)理部抽派專人對手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保相關(guān)措施得以缺失執(zhí)行。護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理管理的對照組，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，研究組護(hù)理差錯事故的發(fā)生率明顯低于對照組，實施護(hù)理管理后研究組患者總體生活質(zhì)量SF-36評分明顯優(yōu)于對照組，研究組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組。手術(shù)室護(hù)士自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項護(hù)理操作流程，使患者安全度過手術(shù)關(guān)。可見風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的作用非常大，應(yīng)該實施下去。
參考文獻(xiàn)
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