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      心內科護理風險的探究論文

      時間:2024-08-02 23:52:14 護理學畢業論文 我要投稿
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      心內科護理風險的探究論文

        1資料與方法

      心內科護理風險的探究論文

        1.1一般資料

        選取我院心內科2010年7月至2011年12月收治患者180例作為觀察組,2009年1月至2010年6月收治患者180例作為對照組。其中觀察組中,男性72例,女性48例,年齡55~82歲,平均年齡63.5歲;對照組中,男性68例,女性52例,年齡53~78歲,平均年齡62.9歲;兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料方面無顯著性差異(P>0.05),不具有統計學意義,具有可比性。

        1.2研究方法

        對護理風險事件資料進行統計,分析心內科護理管理的風險因素;對風險事件情況進行統計,對比兩組護理結果,探討控制對策培訓的有效性;

        1.3統計學處理

        檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析,以t和2檢驗,以P<0.05為具有統計學意義。

        2結果

        觀察組患者180例中,發風險事件2例,發生率為1.11%,對照組患者180例中,發生風險事件13例,發生率為7.22%,觀察組患者風險事件發生率明顯低于對照組,二者差異具有顯著性(P<0.05),有統計學意義。

        3討論

        本研究中,兩組共發生15例護理風險事件:其中3例為安全性事件,包括墜床2例,跌倒1例;4例為差錯性事件,包括換錯液體2例,標本送檢錯誤1例,擺錯藥1例;另外8例均為溝通類事件。經過專業調查與事故統計,我們發現心內科護理管理風險存在兩方面因素:

        ①患者方面:心內科患者病情大多較為嚴重,很多病情都是猝死的高發因素,相應的治療如溶栓、PTCA等存在較高的風險性;很多患者在患病后不能自理,對于生活習慣有較多的不適感,再加上年老體衰,發生墜床、跌倒、燙傷等事件的可能性較大;此外,由于診治苦難,患者對于治療進度治療過程不了解,可能認為費用較高,也會引發糾紛;

        ②護士方面:部分護士缺乏自我保護的意識與相應的法律意識,不嚴格執行“三查七對”和相應的操作規程,護理水平與護理技術不熟練甚至出現失誤,遇到一些問題,特別是搶救儀器的使用上,無法正確判斷或解決,處理不夠及時;部分護士服務責任心不強,不懂得與患者或家屬溝通技巧,無法做到有效的溝通,對相關注意事項也未交代清除;護理文件是診治記錄,也是糾紛中最有力證據,部分護士卻不能及時記錄,在需要時往往舉證失利[3,4]。

        針對于心內科護理管理風險,我科對護士進行了如下控制對策培訓:

        ①加強法律教育,通過多種途徑和形式學習法律法規,增強護士的法制觀念,以護理糾紛案例進行分析,對安全信息及時通報和學習;

        ②加強專業水平培訓,熟練操作規程,定期考核,必須嚴格執行相關工作制度和操作流程,對用藥、器械等進行嚴格檢查、消毒、使用等操作;

        ③規范護理文件的書寫,提高護士文化素質,及時、準確、完整、客觀地進行記錄;

        ④建立“以人為本”的服務理念[5],加強護士與患者的溝通,進行有效的康復指導和心理護理,對患者進行細致的了解,建立健康檔案和診治記錄;

        ⑤建立風險呈報制度和風險告知制度[6],鼓勵護士如實呈報風險事件,與患者或家屬進行溝通時,如實告知風險,尊重病患及家屬的知情同意權,并詳細講解治療過程和大概費用,盡量消除患者心中顧慮和緊張的情緒,以便更好的配合治療;

        ⑥合理排班,根據實際工作量和患者的病情進行班次和人數的安排,適當增加護士人數,以便對異常情況和搶救時間的及時有效的控制,增加值班人數確保監護中有一名以上資歷高的護士。

        綜上所述,心內科護理存在多方面的風險,應用科學的控制對策,能夠有效減少風險事件的發生,同時也能夠提高護理人員的工作能力,值得應用。

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