護(hù)理士官生技能學(xué)習(xí)壓力源與應(yīng)對方式調(diào)試的論文

時(shí)間：2024-08-23 17:10:06 護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

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　　在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)理士官學(xué)生在技能學(xué)習(xí)中所遇到的壓力源，對于學(xué)生的護(hù)理技能學(xué)習(xí)有一定的影響。如何應(yīng)對壓力源而采取相應(yīng)的調(diào)適措施，是保持學(xué)生身心健康、學(xué)好護(hù)理專業(yè)知識(shí)、將來做好護(hù)理工作、適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的重要保障。為此，我們對我院護(hù)理士官學(xué)生壓力源，即能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境中的刺激［1］，進(jìn)行調(diào)查并在教學(xué)工作中提出相應(yīng)的調(diào)試對策，提高學(xué)生對壓力源的應(yīng)對能力，為將來投入護(hù)理工作實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。

護(hù)理士官生技能學(xué)習(xí)壓力源與應(yīng)對方式調(diào)試的論文

　　1 調(diào)查對象和主要壓力源

　　1.1 調(diào)查對象為我院某年級護(hù)理士官學(xué)生460名，年齡18～23歲，均為女性。采用問卷調(diào)查方式，共發(fā)出問卷460份，收回460份。

　　1.2 護(hù)理技能學(xué)習(xí)中主要壓力源 ①學(xué)習(xí)成績不理想：對學(xué)習(xí)成績期望值過高，當(dāng)某門科目考試成績未達(dá)到預(yù)想目標(biāo)時(shí)，產(chǎn)生焦慮。②掌握操作要領(lǐng)慢：在技能學(xué)習(xí)初期，出現(xiàn)操作要領(lǐng)不得當(dāng)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，操作速度慢，產(chǎn)生急躁情緒。③對執(zhí)行治療性護(hù)理操作恐懼：有些學(xué)生在初次實(shí)際進(jìn)行治療性護(hù)理操作時(shí)有懼怕心理，如注射、輸液、鼻飼、灌腸等學(xué)生間相互進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，害怕操作不當(dāng)給對方帶來痛苦。④被執(zhí)行某項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)恐懼：有些學(xué)生在進(jìn)行治療性護(hù)理操作，充當(dāng)病人角色被執(zhí)行操作時(shí)，由于害怕操作帶來痛苦而緊張、恐懼。⑤操作失敗焦慮：由于操作要領(lǐng)不得當(dāng)，導(dǎo)致操作失敗，如靜脈穿刺失敗而對自身操作能力產(chǎn)生懷疑，焦慮。⑥人際關(guān)系不和諧：不善于處理同學(xué)間、師生間及與隊(duì)干部間的關(guān)系，由于人際關(guān)系不和諧而產(chǎn)生心理壓力。⑦對醫(yī)院工作陌生：對醫(yī)院緊張的工作、病人的痛苦焦慮、病區(qū)環(huán)境的不良?xì)馕丁⑨t(yī)院復(fù)雜的人際關(guān)系等的不適應(yīng)而產(chǎn)生緊張、焦慮。⑧社會(huì)價(jià)值觀的差距［2］：由于社會(huì)偏見，對護(hù)理工作和護(hù)理人員地位的不正確認(rèn)識(shí)，使有些學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作不受重視，護(hù)理人員的勞動(dòng)付出與回報(bào)之間存在著差異而對于護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值產(chǎn)生懷疑、焦慮。

　　2 調(diào)試對策

　　2.1 指導(dǎo)學(xué)生制訂切合實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)目標(biāo)包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，近期目標(biāo)制訂達(dá)到詳細(xì)和具體，督促學(xué)生定期檢查及時(shí)調(diào)整，使目標(biāo)能達(dá)到預(yù)期的效果，避免目標(biāo)過高過大。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己制訂的目標(biāo)逐步得到實(shí)現(xiàn)時(shí)，可有效提高學(xué)習(xí)自信心，提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

　　2.2 注重操作技巧的傳授在講授技能操作課程時(shí)，教員示教應(yīng)注重操作技巧的傳授，從分解動(dòng)作到連貫動(dòng)作再強(qiáng)化分解難點(diǎn)動(dòng)作。采用示教、練習(xí)、再示教、再練習(xí)的模式，其中在再示教中重點(diǎn)強(qiáng)化學(xué)生在操作中的薄弱點(diǎn)并加以指導(dǎo)。注意幫助學(xué)生發(fā)展“成功心理定勢"，請操作要領(lǐng)掌握好的學(xué)生進(jìn)行示范，及時(shí)肯定學(xué)生操作中的優(yōu)點(diǎn)，使每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到自身努力獲得的成就感，從而增強(qiáng)自信心。

　　2.3 多媒體輔助講授演示針對學(xué)生初次進(jìn)行治療性操作緊張不敢操作的情況，我們采取多媒體講授演示操作的分解動(dòng)作和體內(nèi)過程，如鼻飼插管的體內(nèi)過程，然后指導(dǎo)學(xué)生用仿真模型進(jìn)行操作步驟練習(xí)直至達(dá)到操作熟練，接下來再進(jìn)行學(xué)生間實(shí)際操作，在每名學(xué)生都順利完成操作后，教員進(jìn)行操作小結(jié)，提示操作注意事項(xiàng)。課后要求每名學(xué)生寫出操作體會(huì)。教員注意在操作過程中多給予學(xué)生鼓勵(lì)，應(yīng)用正強(qiáng)化作用［3］，增強(qiáng)學(xué)生對自己操作成功而帶來的成就感。

　　2.4 指導(dǎo)學(xué)生移情從體驗(yàn)病人的心理感受出發(fā)，從病人的角度看待護(hù)理操作中應(yīng)注意的問題，以最大限度地減輕病人的痛苦為操作目的。學(xué)生們本著這一原則相互進(jìn)行操作，不但減輕了對于操作的恐懼，而且還總結(jié)出減輕病人痛苦的操作技巧，使操作更輕、穩(wěn)、快、捷。

　　2.5 查找失敗原因，指導(dǎo)掌握正確操作要領(lǐng) 對于操作中出現(xiàn)失誤或失敗的學(xué)生，我們采取幫助分析操作失敗的原因，指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的操作要領(lǐng)，鼓勵(lì)學(xué)生樹立信心，如對于靜脈穿刺失敗而產(chǎn)生畏難情緒的學(xué)生，教員幫助選擇抵而直宜于穿刺的靜脈并指導(dǎo)學(xué)生確保穿刺成功，使學(xué)生感到自己有能力完成操作，從而增強(qiáng)自信心。

　　2.6 開設(shè)人際溝通課程進(jìn)行人際溝通技巧練習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通技巧，通過溝通所提供的信息，增進(jìn)了解和情感，起到提高情緒、增進(jìn)團(tuán)結(jié)、調(diào)整行為的作用［4］，融洽了人際關(guān)系，并利用一切師生交往機(jī)會(huì)指導(dǎo)學(xué)生建立和諧的人際交往氛圍。

　　2.7 早期接觸臨床利用帶學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生熟悉醫(yī)院環(huán)境，工作制度，護(hù)理工作特點(diǎn)，護(hù)理人員與各部門人員的人際交往等，結(jié)合大量臨床實(shí)例進(jìn)行教學(xué)，增加學(xué)生對于臨床護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí)。

　　2.8 進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育不失時(shí)機(jī)地對學(xué)生進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育和愛崗敬業(yè)教育。使學(xué)生明確護(hù)理工作在維護(hù)人類健康，防病治病工作中的重要地位和作用，護(hù)理工作在醫(yī)療工作中的地位和作用，我們例舉了大量護(hù)理工作中涌現(xiàn)出來的模范護(hù)士的感人事跡，她們的事跡既平凡又偉大，她們立足于平凡的日常護(hù)理工作，而她們做出的成績影響著整個(gè)社會(huì)，具有強(qiáng)大的感召力，喚起了全社會(huì)對護(hù)理工作的重視和尊重，體現(xiàn)了我們護(hù)理工作者價(jià)值之所在。有調(diào)查資料表明醫(yī)護(hù)人員所感受到的社會(huì)支持一方面對應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)，即對應(yīng)激起緩沖作用；另一方面對維持一般的良好情緒體驗(yàn)具有重要作用［3］。以此使學(xué)生熱愛護(hù)理職業(yè)，尊重自己的選擇，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的真正價(jià)值體現(xiàn)在護(hù)士是人類健康的守護(hù)神。

　　3 調(diào)試效果

　　心理學(xué)研究表明，對于心理壓力應(yīng)對方式可以概括為三種不同模式。主動(dòng)認(rèn)知模式表現(xiàn)為：從有利方面看待壓力，回憶和吸取過去的經(jīng)驗(yàn)，考慮多種變通方法等；主動(dòng)行為模式表現(xiàn)為：不等待而采取積極行動(dòng)，做有益于事態(tài)發(fā)展的事情；回避應(yīng)對模式表現(xiàn)為：封閉情感，自我忍受，這種模式是一種消極模式［4］。我們采用解亞寧編制的簡易應(yīng)對方式問卷，共20個(gè)項(xiàng)目。該問卷采用四級評分法，項(xiàng)目評分從0到3，然后計(jì)算積極應(yīng)對平均分和消極應(yīng)對平均分［5］。全部數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見表1。表1 應(yīng)對方式問卷各因子分差異性比較從表1顯示，經(jīng)調(diào)試后學(xué)生積極應(yīng)對因子分值增高，消極應(yīng)對因子分值下降，調(diào)試前后因子分值變化均具有顯著性差異（P<0.01）。通過操作達(dá)標(biāo)考核，其操作達(dá)標(biāo)驗(yàn)收成績89.63%達(dá)到良好以上。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋信息表明，我院實(shí)習(xí)學(xué)生能夠很快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，具有較強(qiáng)的護(hù)理操作能力、人際交往能力和飽滿的工作熱情。

　　4 討論

　　4.1 針對壓力源采取相應(yīng)的調(diào)試對策，利于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性通過在教學(xué)過程中，針對學(xué)生存在的不同壓力源，因人而異，因事而異，采取相應(yīng)的調(diào)試應(yīng)對措施進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生們面對不同的壓力源其積極應(yīng)對因子分值增高，學(xué)生們能夠采取主動(dòng)認(rèn)知模式和主動(dòng)行為模式，用積極的態(tài)度和行為來對待各種壓力，不斷提高心理調(diào)適能力。

　　4.2 積極的應(yīng)對方式利于提高學(xué)生護(hù)理技能學(xué)習(xí)效率學(xué)生面對壓力源，采取積極應(yīng)對方式，可以使學(xué)生的護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)順利從認(rèn)知階段進(jìn)入自如階段，操作技能達(dá)到熟練自然的程度，使完成動(dòng)作過程中的緊張狀態(tài)及多余動(dòng)作消失，達(dá)到促進(jìn)操作技能正遷移作用對技能掌握的影響，可有效地提高學(xué)生護(hù)理技能掌握效率。

　　4.3 積極的應(yīng)對方式利于學(xué)生健康人格培養(yǎng) 使學(xué)生面對壓力源懂得如何采取積極應(yīng)對措施，做有益于事態(tài)發(fā)展的事情, 而避免消極處之，封閉情感，自我忍受，益于培養(yǎng)學(xué)生積極向上的健康人格，有利于護(hù)理專業(yè)的知識(shí)和技能學(xué)習(xí)及對于知識(shí)的應(yīng)用，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要和部隊(duì)衛(wèi)生護(hù)理工作的實(shí)踐性需要。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 彭幼清.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.43.

　　2 閔祥花.臨床護(hù)士心理壓力及其對策.山東醫(yī)藥,2002，42（34）：64.

　　3 陳素坤,王秋霞.護(hù)士職業(yè)壓力與心理適應(yīng)的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志,2002，37（9）：659662.

　　4 劉學(xué)年,朱虹.當(dāng)代大學(xué)生的心理壓力與心理應(yīng)對.遼寧教育研究,2002，2:7778.

　　5 汪向東，王希林，馬宏.心理衛(wèi)生評定量表手冊.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社,1999.122124.

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