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公立醫(yī)院管理中的構(gòu)建與應(yīng)用研究論文
摘要:近年來我國的醫(yī)療體制不斷的進行著改革，因此醫(yī)院自身也必須要不斷的改革以此來適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟下人們對于醫(yī)療的基本要求。因此全成本核算就提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及管理制度來說是十分必要的。全成本核算能夠極大的降低醫(yī)院日常運行的成本，促進醫(yī)院更好的開展管理工作，促使醫(yī)療服務(wù)更加的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，同時也在一定程度上降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，因此十分的具有現(xiàn)實意義。本文將就全成本核算在公立醫(yī)院管理中的構(gòu)建與應(yīng)用進行研究。
關(guān)鍵詞:全成本核算;公立醫(yī)院;醫(yī)院管理
當(dāng)前隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)之間的競爭也變得日益激烈，為了能夠有效的提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和經(jīng)濟效益，可以進行全成本核算管理，這種經(jīng)濟管理模式能夠?qū)︶t(yī)院各個科室和項目的收支情況進行全面系統(tǒng)的了解，規(guī)范日常的經(jīng)濟管理，在提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，有效的促進我國醫(yī)療事業(yè)的進步和發(fā)展。
一、全成本核算的基本概念
就成本核算來說，我們可以依照工作性質(zhì)的不同把醫(yī)院內(nèi)的各個科室主要分成兩種，即直接成本科室和間接成本科室，在實行全成本核算時，首先，要收集并計算各個科室日常工作所獲得的成本值；其次，利用直接成本科室來分?jǐn)傞g接成本科室的成本值；最后，把直接成本科室從間接成本科室分?jǐn)倎淼某杀九c直接成本科室自身原有的成本進行相加，相加的結(jié)果也就是實際需要計算的全成本。由于間接成本科室的成本值不能直接進行計算，因此要對間接成本科室的成本值進行分?jǐn)偂Ｔ趯嶋H工作中對間接成本科室的成本進行分?jǐn)倳r主要有以下幾種方式：第一種方式是直接分配法。這種方式主要是按照各直接成本科室在日常醫(yī)療服務(wù)工作中所占的工作量的比例，來直接的對間接成本科室的成本進行分?jǐn)偂５诙N方式是成本下行法。由于有些間接成本科室的成本值不能直接進行分?jǐn)偅藭r就需要運用成本下行法來進行成本分?jǐn)偂＿@種方式主要是按照各科室的服務(wù)服務(wù)量的大小，對各個間接成本科室進行排列，按照所排的順序，服務(wù)量小的科室來分?jǐn)偡⻊?wù)量大的科室的成本，以此類推，直到所有的間接成本科室的成本值都被分?jǐn)偂５@種分?jǐn)偡绞綄τ诳剖曳謹(jǐn)偟捻樞蛞蠛芨撸坏╉樞虮淮騺y，分?jǐn)偣ぷ骶筒荒茼樌M行，因此成本下行法在實際應(yīng)用過程中存在著一定的局限性。第三種方式是代數(shù)分配法。這種方式是把所有間接成本科室的成本進行合并，然后通過建立方程組并求解的方式，來得出各個間接成本科室的最終成本，再由直接成本科室來進行分?jǐn)偂＿@種方式很好的彌補了成本下行法的局限性。
二、全成本核算在公立醫(yī)院管理中的構(gòu)建
在建立醫(yī)院全成本核算體系時，首先要明確全成本核算的對象，以及核算的范圍，簡而言之，所謂的醫(yī)療成本就是指醫(yī)院在對患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)的過程中所產(chǎn)生的設(shè)備藥品，以及病房床位等的費用總和。其次要清楚全成本核算的基本要求，并建立其完善的經(jīng)濟管理制度，確保核算的整個過程透明化。然后進行相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，充分的了解醫(yī)院內(nèi)各個科室的工作量、藥品的消耗量、病房病床的使用情況、設(shè)備的利用率以及最終的收益情況，確定每一筆支出的來源，做好相應(yīng)的記錄，使全成本核算有據(jù)可依，并對各種成本進行歸類整理，最終使醫(yī)院的全成本核算工作更加規(guī)范化和系統(tǒng)化。
三、公立醫(yī)院全成本核算管理的應(yīng)用
公立醫(yī)院實行全成本核算管理，不僅僅對當(dāng)前醫(yī)院日常的工作有著極大的促進作用，同時對于醫(yī)療事業(yè)在未來的發(fā)展和進步也有著十分重要的歷史意義，因此實行全成本核算是十分必要的。
(一)滿足市場經(jīng)濟需求
在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，醫(yī)療服務(wù)也屬于商品經(jīng)濟的范疇。因此商品經(jīng)濟的價值規(guī)律在醫(yī)療行業(yè)中也能夠適用。因此醫(yī)院必須要重視成本核算工作，只有這樣才能從根本上提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本投入，同時也使醫(yī)患之間的關(guān)系變的更加融洽。
(二)提升管理質(zhì)量
醫(yī)療成本能夠直觀的反映出醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及管理能力。這其中醫(yī)療水平的高低，管理能力，醫(yī)療設(shè)備以及藥品、材料等的利用率，都可以通過成本核算來進行表示。因此我們說實行全成本核算是十分必要的，通過對醫(yī)療服務(wù)過程中的成本投入以及收益進行記錄，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行計算、整理和分析，能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)院管理工作中存在的問題，并結(jié)合實際采取相應(yīng)的措施，不斷的對工作進行完善，加強管理，有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。
(三)維護經(jīng)濟效益
隨著社會的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。此時醫(yī)院要想有效的提升經(jīng)濟效益，就需要實行全成本核算，全成本核算不僅能夠直觀的反映出醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時還能對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行分析。利用全成本核算，充分的掌握醫(yī)護人員的工作效率、病房和病床的使用率、設(shè)備及藥品的利用率，從而計算出最終的收益，在極大的提升工作人員的工作積極性的同時，有效的避免或是減少對于資源的浪費。
四、結(jié)束語
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也必須要對其自身的管理模式進行創(chuàng)新和改革才能適應(yīng)當(dāng)前社會對于醫(yī)療服務(wù)的需求，全成本核算是以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益為根本目的而被提出的，在公立醫(yī)院實行全成本核算，可以直觀的反映出各種醫(yī)療成本的消耗情況以及最終的收益，促使工作人員積極主動的面對工作，同時減少不必要的浪費行為，極大的提升了醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，進一步促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
作者:宋玉瓊 單位:湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院
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