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淺談建筑外墻保溫施工技術
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摘要：現代的社會是信息的時代，一個行業要發展管理是關鍵的步驟，而要有好的管理必須要有數據作為依據。隨著醫院改革的深入發展，各式各樣的統計信息對于醫院的日常管理，和醫院的長遠規劃都有著至關重要的作用。本史就統計信息在醫院管理決策中的應用進行簡單的分析和闡述。
關鍵詞：醫院管理決策 統計信息 應用
隨著知識經濟的到來和醫院改革的不斷深入，醫院管理對醫院信息的需求日漸增加，醫院統計信息對于監測醫院是否在良性循環軌道上慣性運行，定量參考指標輔助醫院領導作出正確決策具有重要的意義。因此重視各類統計信息在醫院管理決策中的參謀作用，可以提升醫院的科學管理水平，增強核心競爭力。
一、改變傳統，制訂縮小統計誤差措施
1、保證統計資料原始記錄準確、可靠
①作為統計資料來源之一的各項統計報表，制訂具體措施，注重原始記錄填報和搜集。這不僅使報表數出有據，而且也便于統計核對，做到了門診人次與掛號人次相符，醫技科室工作量與原始登記相符，病房工作日志與住院處出入院人次相符，等等。大大提高了統計數字的準確性。②作為統計資料來源之二的病案，過去月末科室交多少算多少。現在將每日上交的病案與病房工作日志中的出院病人姓名、住院號一一核對。使病案、統計和住院處形成一個相互聯系、相互制約有機整體，使病案的收集完整無缺。
2、及時處理各種流動信息
將大量、準確、分散的原始資料進行加工、綜合，使之成為系統、能夠使用的資料(如各種統計報表)，及時提供給領導，為其決策服務。
3、定期綜合評定質量信息工作
定期召開科主任、護士長參加的質量信息工作會議，強化質量信息管理意識，隨時發現和糾正問題，并將報表的準確率和病案質量與獎金掛鉤，獎優罰劣。
二、單純性醫療業務統計，提供綜合性、全方位統計信息
統計工作在做好常規的日報、月報、年報和定期分析的同時，對醫療業務工作的劇增，銳減等異常現象也進行跟蹤調查，并分析原因；從統計數據中尋找醫療服務效應的信息，如對再次住院患者的住院科別、病種、療程、間隔時間和1周內再次入院的原因進行分析；對門診、住院患者的來源以及服務半徑的輻射程度進行統計，進一步挖掘病源的主打方向；開展一些專題調查，如了解慢性疾病、“富貴病”所需的醫療服務量；對疾病及其診治方法進行比較分析；對住院和急診患者疾病的病因、疾病病譜分類、治療效果及死亡順位等進行統計；通過定量與定性相結合的方式，對統計信息進行深層分析和研究，集數據、情況、問題于一體，提供給醫院管理者和有關職能科室，有利于對疾病的控制和診治水平提高。并由過去單純反映變化速度的信息轉為更多地反映醫院管理、醫療質量和醫院效益綜合信息，集中到管理層更感興趣的焦點問題，使領導心中有數，決策有據，充分發揮各類統計信息的“參謀”作用。
三、注意統計指標的關聯作用。正確判斷醫院的運行狀態
由于醫療市場競爭的日益激烈，醫院的經營狀況備受醫院管理者的關注。如何將終末管理變為過程管理，在醫院的經營管理出現危機之前，正確運用醫院統計信息事先作出預報，對于醫院統計工作來講，又是一次新的挑戰與考驗。醫院統計指標是對醫院工作的客觀量化反映，而且是滯后的反映。因為只有在決策實施以后，才能在醫院的經營活動中產生出一系列統計指標。另外統計指標之間也存在滯后性，一些指標能先于另一些指標反映醫院運行狀態。比如，在醫院總收入指標和入院患者數指標之間。入院患者數指標往往能先于醫院總收入指標反映醫院的運行狀態，這就要求我們從事醫院統計的工作人員，能從這些指標的變化中，判斷醫院在經營中的運行狀態，迅速作出分析，以供醫院領導決策之用。
四、充分發揮統計信息的整體功能，提高統計信息的利用率
作為醫院信息來源的主題，統計工作不能只局限于縱觀的醫院發展歷程，還要了解宏觀上衛生事業的發展資料。定期收集本地區或同類醫院的各種信息，了解其他醫院動態，進行調查研究，有針對性地進行橫向比較，反映出來的趨勢和問題及時提供給領導，使醫院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息，使領導層從宏觀上掌握醫院在醫療市場競爭中所處的位置和競爭對手的情況，擁有更多、更好決策依據。
面對醫療市場改革，醫院統計也面臨新的挑戰，我們要充分利用專業特長，對醫院的教學、科研、管理活動進行監測、控制和決策，利用所掌握資料，對過去進行綜合評價，對未來進行預報、預測，使醫院統計成為醫院管理參謀部，更好地為醫院的管理服務。
3. 內外混合保溫技術及存在的問題
（1）內外混合保溫，是在施工中外保溫施工操作方便的部位采用外保溫，外保溫施工操作不方便的部位做內保溫，從而對建筑保溫的施工方法。
（2）從施工操作上看，混合保溫可以提高施工速度，對外墻內保溫不能保護到的內墻、板同外墻交接處的冷（熱）橋部分進行有效的保護，從而使建筑處于保溫中。然而，混合保溫對建筑結構卻存在著嚴重的損害。外保溫做法部位使建筑物的結構墻體主要受室內溫度的影響，溫度變化相對較小，因而墻體處于相對穩定的溫度場內，產生的溫差變形應力也相對較小；內保溫做法部位使建筑物的結構墻體主要受室外環境溫度的影響，室外溫度波動較大，因而墻體處于相對不穩定的溫度場內，產生的溫差變形應力相對較大。局部外保溫、局部內保溫混合使用的保溫方式，使整個建筑物外墻主體的不同部位產生不同的形變速度和形變尺寸，建筑結構處于更加不穩定的環境中，經年溫差結構形變產生裂縫，從而縮短整個建筑的壽命。
（3）工程保溫做法中采用內外保溫混合使用的做法是不合理的，比做內保溫的危害更大，該方法已很少使用。
4. 保護層施工技術要求
（1）保護層的做法一般為“一布二漿”。在有加強要求的部位為“兩布三漿”。保護層施工時應先鋪設翻包網格布和加強網格布。然后進行墻面標準網的施工。
（2）保溫效果明顯。由于保溫材料置于建筑物外墻的外側，基本上可以消除在建筑物各個部位的“熱橋”影響。從而充分發揮了輕質高效保溫材料的效能，相對于外墻內保溫和夾心保溫墻體，它可使用較薄的保溫材料，達到較高的節能效果。
（3）保護主體結構。置于建筑物外側的保溫層，大大減少了自然界溫度、濕度、紫外線等對主體結構的影響。隨著建筑物層數的增加，溫度對建筑豎向的影響已引起關注。國外的研究資料表明，由于溫度對結構的影響，建筑物外向的熱脹冷縮可能引起建筑物內部一些非結構構件的開裂，外墻采用外保溫技術可以降低溫度在結構內部產生的應力。
（4）有利于改善室內環境。外保溫不僅提高了墻體的保溫隔熱性能，而且增加了室內的熱穩定性。它在一定程度上阻止了雨水等對墻體的浸濕，提高了墻體的防潮性能，可避免室內的結露、霉斑等現象。因而創造了舒適的室內居住環境。
5. 結語
建筑外墻保溫是近年來新興的施工方法，由于內保溫、混合保溫等方法在設計中的缺陷，建議采用外保溫，并按照逐層漸變，柔性釋放應力的原則，選擇材料及施工方法，以達到保溫、抗裂的目的。從而真正地實現建筑保溫。
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