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      昆明工傷保險報銷流程

      時間:2024-09-16 19:55:53 綜合指南 我要投稿
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      昆明工傷保險報銷流程

        工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。以下是小編為大家整理的昆明工傷保險報銷流程,希望對大家有所幫助!

        報銷流程

        職工發生工傷事故后單位三天內上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷認定、發票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。

        以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:

        1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

        2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

        3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

        賠償標準

        1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

        醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

        2、造成傷殘的賠償

        醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

        3、造成死亡的賠償

        喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

        4、職工下落不明的情況

        職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

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