大病醫(yī)療救助如何申請

時間：2024-06-25 05:46:39 綜合指南我要投稿

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大病醫(yī)療救助如何申請

　　大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。以下小編為大家整理了大病醫(yī)療救助如何申請的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！

　　一、大病醫(yī)療救助如何申請

　　第一步：申請。

　　申請享受大病醫(yī)療救助的對象首先需要提出書面申請，并填寫好《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表》，并提供下列證明材料，具體如下：

　　1、身份證、戶口本原件及復(fù)印件；

　　2、醫(yī)療機構(gòu)診斷真名、有效醫(yī)藥費發(fā)票原件；

　　3、優(yōu)撫、低保、殘疾對象提供相關(guān)證件的原件及復(fù)印件，其中，退休和在職職工需要提供單位的工資證明，下崗失業(yè)人員需要提供失業(yè)證。

　　第二步：審核。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對村（居）委會上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核，通過入戶調(diào)查、鄰里訪問等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行核實，對符合醫(yī)療救助條件的上報市民政局審批。

　　第三步：審批。

　　市民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭批準其享受醫(yī)療救助;對不符合享受醫(yī)療救助條件的，書面通知申請人，并說明理由。

　　第四步：支付。

　　經(jīng)公示10日后未接到群眾異議的申請人，承辦機構(gòu)在3個工作日內(nèi)按審批核準額向申請者本人或其委托代理人支付救助金。

　　二、大病醫(yī)療救助能補助多少錢

　　醫(yī)療救助標準，由縣級以上人民政府按照經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定、公布。各地的大病救助標準可查看當(dāng)?shù)氐纳鐣t(yī)療救助辦法，以西安為例：

　　根據(jù)《西安市醫(yī)療救助辦法》的規(guī)定，西安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準如下：

　　1、住院救助

　　（1）城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因病住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后，個人自負醫(yī)療費用按照100%給予救助。

　　（2）最低生活保障對象、在冊貧困戶救助對象住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后，剩余個人自負醫(yī)療費用按照分檔累計救助，5萬元（含）以內(nèi)70%比例給予救助，5萬元（不含）以上部分按照80%比例予以救助，年累計救助封頂線15萬元/人。

　　（3）低收入救助對象、見義勇為負傷人員、重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人），經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后，剩余個人自負醫(yī)療費用按照分檔累計救助，5萬元以下的按照50%比例予以救助：個人自負5萬元（不含）至10萬元（含）的部分按照60%比例予以救助，個人自負10萬元（不含）至20萬元（含）的部分按照70%比例予以救助，20萬元（不含）以上部分按照80%比例予以救助，年累計封頂線15萬元/人。

　　（4）因病致貧救助對象住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后，剩余部分個人自負醫(yī)療費用花費較大，影響基本生活的，年累計1萬元以上部分按照分檔累計給予救助，即：5萬元（含）以下的按照40%比例予以救助，5萬元（不含）至10萬元（含）的部分按照50%比例予以救助，10萬元（不含）至20萬元（含）的部分按照60%比例予以救助，個人自負20萬元（不含）以上部分按照70%比例予以救助，年累計救助封頂線15萬元/人。

　　（5）各類救助對象中0至14周歲（含）的未成年人，救助比例上浮10的百分點，年累計封頂線20萬元。

　　2、門診救助

　　（1）慢性病救助，年累計救助封頂線原則上不超過3000元/人。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定，并結(jié)合各區(qū)縣實際確定。

　　（2）日常救助，城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購藥，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后，個人自負費用按照100%比例給予救助。

　　三、大病救助范圍

　　尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性疾病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

　　1、大病不予求助范圍

　　（1）吸毒、賣淫、打架斗毆等違法犯罪行為；

　　（2）醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

　　（3）工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費用賠付責(zé)任；

　　（4）不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。

　　2、大病救助標準

　　（1）城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病（傷）住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。

　　（2）重點優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險和優(yōu)撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助。

　　（3）低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

　　（4）城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

　　3、大病救助報銷比例

　　（1）門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　（2）一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線。

　　（3）二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%。

　　（4）三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。

　　（5）省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

　　（6）兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

　　4、大病求助群體

　　（1）社會散居孤兒；.重點優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）；

　　（2）低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

　　5、大病救助報銷比例

　　（1）患重特大疾病醫(yī)療費用支出過大家庭難以負擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；