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      醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷嗎

      時(shí)間:2024-07-31 05:36:21 綜合指南 我要投稿
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      醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷嗎

        有醫(yī)保是可以進(jìn)行報(bào)銷的,很多人都會(huì)購(gòu)買醫(yī)保,有可能是自己購(gòu)買的,也有可能是公司代繳的。那么,醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷嗎?以下小編為大家整理了醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷嗎的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

      醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷嗎

        一、醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷嗎?

        醫(yī)保報(bào)銷完還能申請(qǐng)大病二次報(bào)銷。“大病二次報(bào)銷”就是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。2019年新農(nóng)合出新規(guī)定要降低大病起付線標(biāo)準(zhǔn),提高大病報(bào)銷比例到60%。

        二、哪些人可享大病二次報(bào)銷?

        按照規(guī)定,大病二次報(bào)銷保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下優(yōu)選智嘉統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保”)的參保人群。

        參保人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”,超過(guò)所在市確定的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線,即可進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

        三、大病二次報(bào)銷需要什么手續(xù)?需要提供哪些材料?

        大病二次報(bào)銷流程:

        1、醫(yī)院的大病結(jié)算窗口:

        大多數(shù)情況下,醫(yī)保二次報(bào)銷可直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口直接結(jié)算。

        住院時(shí)使用醫(yī)保卡或新農(nóng)合醫(yī)療證證辦理住院登記,如果就診醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),那么參保人出院時(shí),可攜帶相關(guān)資料前往醫(yī)院的大病結(jié)算窗口直接使用醫(yī)保卡報(bào)銷大病費(fèi)用。

        2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的結(jié)算部門:

        如果是異地就醫(yī),參保人出院以后,攜帶醫(yī)保卡、新農(nóng)合醫(yī)療證、參保人身份證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單、就診證明、病歷本、出院小結(jié)等證明,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。

        大病二次報(bào)銷所需材料:

        1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

        2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;

        3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;

        4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;

        5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

        6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。

        大病醫(yī)保怎么辦理

        法律分析:第一、申報(bào)和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復(fù)印件到保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)大廳,選擇適合自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,然后填寫保險(xiǎn)申購(gòu)單。

        第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。

        第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用于以后繳納保費(fèi)或領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

        第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細(xì)閱讀大病醫(yī)療保險(xiǎn)合同書的各個(gè)條款,確認(rèn)無(wú)異議后簽字。

        第五、繳納保費(fèi)。簽訂保險(xiǎn)合同后,參保人需先繳納第一次保險(xiǎn)費(fèi)用,若是按年繳納,則以后每年都需繳納相應(yīng)的保費(fèi)。

        法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

        無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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