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青島職工醫(yī)保報(bào)銷流程
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編分享的青島職工醫(yī)保報(bào)銷流程，希望能夠幫助到大家。
青島職工醫(yī)保報(bào)銷流程
㈠現(xiàn)金報(bào)銷辦理流程
第一步：攜帶上述材料到社保局提出申請(qǐng);
(市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理;其他區(qū)參保人員到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。)
第二步：工作人員受理后回復(fù)是否可以辦理;
第三步：符合條件的發(fā)放《業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》;資料不全的告知所需資料和有關(guān)事項(xiàng);不符合條件的告知不予受理的依據(jù)和理由;
第四步：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核費(fèi)用后，30個(gè)工作日后攜帶相關(guān)材料領(lǐng)取報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)。
㈡門診報(bào)銷辦理流程
第一步：取得繳費(fèi)清單后攜帶上述材料到繳費(fèi)窗口辦理繳費(fèi);
第二步：工作人員計(jì)算報(bào)銷金額;
第三步：支付自費(fèi)金額。
㈢住院報(bào)銷辦理流程
第一步：攜帶上述材料前往醫(yī)院繳費(fèi)處;
第二步：講材料交給工作人員;
第三步：工作人員計(jì)算自費(fèi)金額;
第四步：支付自費(fèi)金額即可。
報(bào)銷比例
一、住院比例
1.三級(jí)醫(yī)院：
①一檔居民：70%;②二檔居民：55%;③少年兒童：80%。
2.二級(jí)醫(yī)院：
①一檔居民：80%;②二檔居民：75%;③少年兒童：85%。
3.一級(jí)醫(yī)院：
①一檔居民：85%;②二檔居民：85%;③少年兒童：90%。
二、門診大病
1.三級(jí)醫(yī)院：
①一檔居民：65%;②二檔居民：55%;③少年兒童：80%。
2.二級(jí)醫(yī)院：
①一檔居民：70%;②二檔居民：65%;③少年兒童：85%。
3.一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)：
①一檔居民：80%;②二檔居民：80%;③少年兒童：90%。
三、普通門診
①居民一檔：50%;②居民二檔：40%;③少年兒童：50%。
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