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      廣州戶籍在外讀大學可以申請異地就醫(yī)嗎

      時間:2024-06-12 08:25:26 宇濤 社保 我要投稿
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      廣州戶籍在外讀大學可以申請異地就醫(yī)嗎

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        廣州戶籍在外讀大學可以申請異地就醫(yī)嗎

        1、在校學生應該參加當?shù)鼐用襻t(yī)療保險。

        2、是否符合異地就醫(yī)條件

        哪些人可以申辦異地就醫(yī)?

        老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員,其中在校學生包括以下兩種情況:

        1、異地分校讀書具有廣州市正式學籍的在校學生參保人員;

        2、因病休學期間等情況回到戶籍所在地或異地實習期間的在校學生參保人員)。

        如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?

        (一)參保人憑醫(yī)保卡到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊為免費,因遺失、損壞需補辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊》按物價部門批復的收費標準購買)。

        (二)參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(當?shù)匚磳嵭谢踞t(yī)療保險的,需選擇鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)療機構(gòu)),并經(jīng)選定的醫(yī)療機構(gòu)(需注明醫(yī)療機構(gòu)等級)和當?shù)厣鐣ㄡt(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理確認手續(xù)。

        異地醫(yī)保報銷流程:

        異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。

        異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。

        帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進行批準。

        異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門進行重新審批。

        身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

        當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關(guān)報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項可由家人代領(lǐng),也可自行設立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

        異地醫(yī)保報銷比例:

        醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

        報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

        異地醫(yī)保報銷所需手續(xù):

        異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,同時還要開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結(jié)算工作。

        異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

        一、異地就醫(yī)

        異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

        “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

        (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用

        (2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)

        (3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

        根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。

        一是在外地的急診急救

        二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

        除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報銷的。

        二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷

        (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件

        (1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。

        (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

        (3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

        (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復印件(需加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)印章)。

        (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

        (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表

        (2)本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

        (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

        (4)異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%

        (5)帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。

        三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項

        (1)不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

        (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門,看看有沒有優(yōu)惠政策

        (3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那么異地就醫(yī)人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷。

        醫(yī)保異地結(jié)算作用:

        區(qū)域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學、務工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動,醫(yī)保政策便是一例,因為難以異地結(jié)算。這次長三角地區(qū)實行的醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算的措施,是對醫(yī)保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫(yī)和人口流動非常有利。

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