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      社保異地報(bào)銷如何辦理

      時(shí)間:2024-10-07 11:20:31 松濤 社保 我要投稿
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      社保異地報(bào)銷如何辦理

        一般不能跨地區(qū)使用;特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。以下小編為大家整理了社保異地報(bào)銷如何辦理的相關(guān)內(nèi)容,希望有所幫助!

      社保異地報(bào)銷如何辦理

        異地社保的報(bào)銷流程如下:

        1、在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開出轉(zhuǎn)院手續(xù),轉(zhuǎn)診單上有主治大夫的簽字,轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章。有些急診的病例可在外就醫(yī)三天之內(nèi)開出轉(zhuǎn)診單。

        2、拿著轉(zhuǎn)診單到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局蓋個(gè)章,就可以去就診的醫(yī)院就醫(yī)了。

        3、就醫(yī)結(jié)束后要帶回就診的醫(yī)療票據(jù),病歷并有就診醫(yī)院的公章。

        4、拿著醫(yī)療票據(jù),身份證,醫(yī)保卡,轉(zhuǎn)診單,病歷在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門進(jìn)行核算,等待返現(xiàn)。一般在報(bào)銷上都是返到銀行卡上,省外就醫(yī)要比省內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷比例會(huì)少一些。

        5、每個(gè)地區(qū)都有每個(gè)地區(qū)的要求,報(bào)銷比例也不盡相同,具體要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門的要求。希望外地就醫(yī)能很快的就地結(jié)算,省去不少就醫(yī)過程的麻煩。

        社保異地就醫(yī)報(bào)銷條件

        一、辦理社保卡并開通金融功能。

        異地就醫(yī)的朋友到醫(yī)院要拿著社保卡辦理入院登記和出院結(jié)算,社保卡是參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證,而且這個(gè)社保卡需要開通金融功能,這樣才支持異地就醫(yī)結(jié)算。

        二、醫(yī)院要支持異地結(jié)算。

        不是所有醫(yī)院都支持異地結(jié)算,我們需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能直接結(jié)算,這個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可以在人力資源與社會(huì)保障部公布的社保12333官網(wǎng)上查詢。

        三、僅報(bào)銷符合條件的住院費(fèi)用。

        這一點(diǎn)不用多說了,無論是本地還是異地,社保卡直接報(bào)銷結(jié)算都只報(bào)銷住院費(fèi)用,門診買藥費(fèi)用一般由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付或者自費(fèi)。

        四、辦理新增異地就醫(yī)備案。

        只有在本地先備案,你的社保卡才能在外地使用,我們直接帶上身份證及復(fù)印件、社保卡到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理備案,人在外地的可以簽署一個(gè)委托書,委托當(dāng)?shù)氐呐笥艳k理手續(xù)。

        五、提供外地長期居住證明。

        這份證明可以找公安部門開具,同樣帶上身份證及相關(guān)復(fù)印件。

        廣東社保卡異地結(jié)算醫(yī)院名單及參與條件

        廣東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)接入71家醫(yī)院了,這意味著,佛山人的社保卡在這些醫(yī)院都可以即時(shí)結(jié)算了,究竟是哪些醫(yī)院這么方便,快點(diǎn)往下看看,后面還有職工異地就醫(yī)指南奉上

        這71家醫(yī)院分布在廣東省的21個(gè)市,其中三級(jí)甲等55家,三級(jí)乙等4家,二級(jí)甲等11家,二級(jí)丙等1家。

        廣州

        中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、

        廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、

        廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、

        廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、

        廣東省口腔醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、

        南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、

        中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、

        暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、

        中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、

        廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院、

        廣東省中醫(yī)院二沙島分院、

        中國人民武裝警察部隊(duì)廣東省總隊(duì)醫(yī)院、

        中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

        佛山

        佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院

        深圳

        深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院

        珠海

        珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院、中大附屬第五醫(yī)院

        汕頭

        汕頭市中心醫(yī)院、汕頭市中醫(yī)醫(yī)院

        韶關(guān)

        粵北人民醫(yī)院、韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

        河源

        河源長安醫(yī)院、河源市中醫(yī)院、河源市人民醫(yī)院

        梅州

        梅州市人民醫(yī)院、中大附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院

        惠州

        惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市中心人民醫(yī)院、中大惠亞醫(yī)院

        汕尾

        汕尾市人民醫(yī)院、汕尾逸揮基金醫(yī)院

        東莞

        東莞市第三人民醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、東華醫(yī)院

        中山

        中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、博愛醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院

        江門

        江門市中心醫(yī)院

        陽江

        陽江市人民醫(yī)院、陽江光明眼科醫(yī)院

        湛江

        廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

        茂名

        茂名石化醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院

        肇慶

        肇慶市第一人民醫(yī)院

        清遠(yuǎn)

        清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院

        潮州

        潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院、第一八八醫(yī)院

        揭陽

        揭陽市人民醫(yī)院、揭陽市中醫(yī)院、康美醫(yī)院、普寧市中醫(yī)醫(yī)院

        云浮

        云浮市人民醫(yī)院

        廣東省醫(yī)保局透露,今年將進(jìn)一步完善全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),系統(tǒng)覆蓋全省149家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并逐步擴(kuò)大到全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),按國家統(tǒng)一部署開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,與新疆、廣西、海南等省區(qū)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)省外異地結(jié)算,解決參保人異地就醫(yī)“墊付”和“跑腿”問題。

        職工異地就醫(yī)指南

        什么是“異地就醫(yī)”?

        除了長期異地居住的情況外,異地就醫(yī)還包括異地急診、異地轉(zhuǎn)診等情況。其中長期異地就醫(yī)必須是參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,因病在異地選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

        異地就醫(yī):長駐(住)異地就醫(yī)

        1 申請(qǐng)條件

        長期異地居住180天(含180天)以上的退休人員,一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘職工和單位派駐市外180天(含180天)以上的在職職工,異地居住180天(含180天)以上的參保居民,可申請(qǐng)?jiān)陂L駐(住)地選擇1—3家當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        2 申請(qǐng)流程

        (1)由本人或單位填寫《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長駐(住)異地就醫(yī)申請(qǐng)表》;

        (2)根據(jù)實(shí)際情況按要求提供異地居住或異地工作的證明材料,如戶口本、房產(chǎn)證、養(yǎng)老院證明、單位證明、異地公安派出所證明、異地居(村)委會(huì)證明等,向參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地就醫(yī)。

        需要注意的是,參保人須提前在參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理長駐(住)異地就醫(yī)手續(xù),異地就醫(yī)手續(xù)經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,在所選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用方可報(bào)銷,不需每次住院前再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。

        3 職工異地就醫(yī)須年審

        單位派駐市外工作180天(含180天)以上的在職參保職工,異地就醫(yī)資格有效期自核準(zhǔn)生效之日起,至當(dāng)年社保年度結(jié)束。核準(zhǔn)生效時(shí)間未超過半年的,延續(xù)至下一社保年度。

        新社保年度仍需繼續(xù)保留原申請(qǐng)的異地就醫(yī)資格的,需在每年4—6月到參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理年審手續(xù)。逾期未年審的,可憑原核準(zhǔn)的《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長駐(住)異地就醫(yī)申請(qǐng)表》及單位證明材料,重新辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)。

        此外,參保人要求變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,須辦理變更申請(qǐng)。參保人如中途停保或變更參保單位的,此前辦理的異地就醫(yī)資格從在原單位停保次月起失效。如需享受異地就醫(yī)資格,須重新辦理。

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